（南充市中心医院；四川南充637000）
【摘要】 目的：探讨分析在进行青光眼小梁切除手术后，使用不同的眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响。方法：选择我院在2017年9月至2018年9月期间60例（60只眼）已进行青光眼小梁切除手术的患者为研究对象。将60例患者分为对照组和观察组，拟对其进行观察和研究分析。其中对照组22例（22只眼），观察组38例（38只眼）。对照组患者由家属为其进行后期的眼球按摩及相关护理工作。观察组由患者自己进行眼球的按摩护理工作。观察周期为3个月，通过比较患者出院时和3个月后的眼压及手术成功率，从而得出结论。结果：我们发现，患者出院时的眼压情况，差异无统计学意义，（ρ<0.05）。3个月后，观察组的眼压低于于出院时的眼压，并低于对照组目前的眼压。（ρ<0.05）对照组的眼压高于出院时的眼压。（ρ<0.05）进行手术三个月后，观察组的手术成功率高于对照组。观察组33例（33只眼）手术成功。对照组22例（22只眼）手术成功。在进行青光眼小梁切除术3个月后，观察组患者手术成功率为86.8%，对照组患者的手术成功率为59.1%。结论：通过对观察组和对照组的数据分析，我们发现对进行青光眼小梁切除手术后的患者使用不同眼球按摩护理方式，对患者的眼压及手术成功率有一定影响。患者自行按摩能够控制眼压，提升手术成功率。
【关键词】：青光眼小梁切除手术；不同眼球按摩护理；眼压及手术成功率；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0127-01
在医学领域中，青光眼是比较常见的疾病，目前小梁切除术是治疗青光眼的普遍方法。治疗青光眼主要依靠功能性滤过泡的形成，眼球的按摩和护理可以在一定程度上控制眼压，有利于形成功能性滤过泡。但是功能性滤过泡形成后较容易产生并发症，因此很长时间以来，针对青光眼的手术成功率不高。医护人员可以在患者进行小梁切除术后对患者进行眼球的按摩护理，在出院后则需要患者及家属自行进行相关的按摩护理工作。笔者通过本研究探讨在患者进行小梁切除术后两种不同的眼球按摩护理方式对于眼压及手术成功率的影响。具体的分析报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院在2017年9月至2018年9月期间，进行青光眼小梁切除术的60例（60只眼）的患者作为研究对象，男性患者21例（21只眼），女性患者39例（39只眼），年龄范围为60到82岁，平均年龄为（67.4±5.2）岁。根据患者不同的健康水平、受教育年限、性格行为等，将患者分为对照组22例（22只眼），观察组38例（33只眼）。其中，对照组男性患者8例（8只眼），女性患者14例（14只眼）。观察组男性患者13例（13只眼），女性患者25例（25只眼）。患者在接受治疗前，有关医护人员向患者及其家属解释研究目的及过程，以及可能出现的各种情况。经患者同意并签署知情同意书后在对患者采取进一步的措施。
1.2方法
在对患者进行小梁切除术的三天后，专业的眼科医务人员对患者进行眼球的按摩护理。在裂隙灯下，医务人员让患者注视上方，用拇指对患者进行手术的眼睛进行按摩，压迫下部眼球并向上推动。询问患者力度是否合适，根据实际情况调整按摩的力度。按照按压两秒，停止两秒的频率，对患者进行每分钟十五次的按摩，持续按摩三到五分钟，每天按摩五到六次。
医务人员在出院时检测患者的眼压。出院后，对照组患者由家属进行眼部按摩护理，观察组由患者自行按摩。医务人员应叮嘱患者定期复查，坚持进行眼部按摩护理，在三个月后再次检测患者的眼压。
1.3疗效判定
手术成功：（1）眼压10~18mmHg。（2）功能性滤过泡形成。
1.4统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件对两组实验中患者资料进行处理，计数资料采用t检验，计量资料采用均数标准差表示（），组间对比用X2表示。两组资料差异具有显著性（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
在对两组患者进行一段时间的治疗后，我们得出如下表格具体见表1
表1 青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率
3讨论
青光眼是一种发生率较高的疾病，通过小梁切除术可以人为的形成功能性滤过泡，在一定程度上缓解病理性引流障碍。眼球按摩护理分为上睑按摩法和下睑按摩法，上睑按摩法对于按摩技术要求较高，需要按摩者了解小梁切除术。下睑按摩法操作相对简单，因此本研究中使用下睑按摩法，有利于家属和患者掌握。在此次的试验研究中，对进行小梁切除术的患者进行了出院前的眼压检测，以及出院3个月后的眼压检测。结果显示患者自行进行眼睛按摩的效果要优于家属为患者进行眼睛按摩的效果，前者的手术成功率更高。两组数据的差异均具有统计学上的意义，P<0.05。
分析产生差别的原因，我们认为家属在为患者进行眼睛按摩护理时，会出现按摩不及时，操作不规范的情况。而患者可以根据实际情况，掌控按摩眼睛的力度，从而使得效果更优，眼压更低且手术成功率高。因此，我们可以通过对家属进行按摩技术的指导达到最优效果。
综上所述，患者自行进行眼睛按摩的效果要优于家属为患者进行眼睛按摩的效果，能够更好地控制患者眼压水平，提升手术成功率。
参考文献
[1]宋冰,袁琴.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对手术成功率及眼压的影响[J].中国农村卫生,2018(20):85.
[2]南宇宏.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(32):99+102.
[3]郑祥.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对眼压及手术成功率的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(01):115-116.
[4]甘其艳.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):26.
[5]路磊,刘慧芳,刘盼.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩护理方式对眼压及手术成功率的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):127-129.
[6]姜彬.青光眼小梁切除术后不同眼球按摩方式对眼压及手术成功率的影响[J].护士进修杂志,2016,31(14):1314-1316.
[7]戎秋雁.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(12):2326-2327.
[8]刘华,赵婧姝,曹巍.眼球不同按摩护理方式对青光眼患者小梁切除术后眼压及手术成功率的影响[J].护士进修杂志,2014,29(10):872-874.
论文作者:汤亚林
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：眼压论文; 患者论文; 小梁论文; 青光眼论文; 手术论文; 成功率论文; 眼球论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;