（山西省晋中市第一人民医院 山西晋中 030600）
【摘要】目的：对输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值进行分析讨论，防止输血患者在输血的时候出现溶血症等相关并发症，为临床输血患者安全保障提供理论上的依据。方法：选取2015年2月～2015年10月的300例需要进行输血治疗患者，在对这些输血患者进行输血之前进行不规则抗体检验。分析这300例输血患者的检验阳性率，同时对不规则抗体阳性患者抗体筛查结果进行分析。结果：对300例输血患者的不规则抗体检验结果进行分析。300例输血患者中一共出现5例不规则抗体患者，患者阳性率达到1.67%。其中，180例男性输血患者当中有2例患者不规则抗体检验为阳性，男性不规则抗体阳性检验率为1.11%；120例女性患者中有3例患者不规则抗体检验为阳性，女性不规则抗体阳性检验率为2.5%。从不规则抗体阳性检验率来看，男性患者抗体阳性检验率低于女性患者抗体阳性检验率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在输血前对输血患者进行不规则抗体检验可以有效保障临床输血的安全性，有效避免溶血性输血反应的出现。
【关键词】输血；不规则抗体检验；临床意义；实际应用价值
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0092-02
输血是临床常见的一种治疗手段。对于某些疾病治疗而言，输血治疗具有其他治疗手段所不能达到的治疗效果。特别是在一些重大疾病治疗或者病危患者抢救过程当中，输血治疗具有十分重要的意义，几乎不可替代。在输血的过程当中，有的患者会出现由红细胞外的不规则抗体引起的不良反应，甚至有的患者还可能出现溶血反应以及血型鉴定苦难并发症等，如果不能够及时进行抢救患者的生命将受到严重威胁，出现死亡的可能性很大。本文选取2015年2月～2015年10月的300例需要进行输血治疗患者，在对这些输血患者进行输血之前进行不规则抗体检验。分析这300例输血患者的检验阳性率，同时对不规则抗体阳性患者抗体筛查结果进行分析。先将具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2015年10月的300例需要进行输血治疗患者作为研究对象，在对这些输血患者进行输血之前进行不规则抗体检验。其中男性患者180例，女性患者120例，年龄6～79岁，平均年龄（43.2±10.1）岁。患者纳入标准包括：无精神性疾病，无意识障碍，符合输血诊断标准。同时，300例患者对此项研究表示支持并已经签署同意书，愿意参与本课题研究工作。此300例患者在病情、年龄、家庭背景和受教育程度等比较差异无统计学意义 （P＞0.05）, 因此具有可比性。
1.2 方法
1.2.1主要仪器 医学检验多功能离心机、免疫孵育器、微柱凝胶卡、微柱凝胶卡以及血型配血系统、标本离心机。
1.2.2主要试剂 抗人球蛋白检测卡、抗人球蛋白试剂、抗体筛选细胞、微柱凝胶卡相匹配试剂以及抗体鉴定谱细胞等。
1.2.3检测方法 采用抗人球蛋白卡法对300例患者进行不规则抗体检测。具体操作流程如下：首先，抽取不规则抗体检验者静脉血5mL。其次，将抽取的血液标本放到离心机中进行离心实验，经过离心处理后在将患者基本信息以及抗体筛选细胞编号等标记到微柱凝胶卡上。通过微量加样器抽取抗体筛查红细胞试剂50μL，抽取待检验血清50μL，将二者加入微柱凝胶卡中。将微柱凝胶卡放到37℃孵育器中处理18min，处理后通过离心机进行离心5min。最后，通过肉眼进行直接观察，查看微柱凝胶卡管腔内液体的状态。如果红细胞液均匀沉淀到管腔底部，说明检测结果是阴性；如果红细胞液悬浮在表面或者管腔中部，说明检测结果是阳性。
1.3 观察指标
当300例患者血液标本检测完成以后，对这300例患者不规则抗体检验的阳性率进行观察。
2.结果
本研究对300例输血患者的血液标本进行检测以后，观察输血患者不规则抗体的阳性检出率。检测结果见下表。
由表可以发现：300例输血患者中一共出现5例不规则抗体患者，患者阳性率达到1.67%。其中，180例男性输血患者当中有2例患者不规则抗体检验为阳性，男性不规则抗体阳性检验率为1.11%；120例女性患者中有3例患者不规则抗体检验为阳性，女性不规则抗体阳性检验率为2.5%。从不规则抗体阳性检验率来看，男性患者抗体阳性检验率低于女性患者抗体阳性检验率，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
在我国医疗水平不断取得进步的今天，输血治疗手段已经在我国临床疾病治疗中广泛采用，对于患者疾病的治愈具有十分重要的作用。给患者输血不仅要考虑血型问题，还要考虑不规则抗体的问题。当人体在妊娠、输血、注射等免疫刺激之下，有可能会产生不规则抗体。一旦人体当中出现不规则抗体，不规则抗体就会与其相对应的抗原之间发生免疫反应。这种免疫反应所带来的后果就是发烧、打寒颤等，情况严重的可能会溶血反应。若出现溶血反应，患者的生命安全将受到严重威胁。在具体的输血过程当中不可避免的还是会有患者因不规则抗体引起不良反应、血型鉴定困难、溶血症等并发症的出现。本研究对300例输血患者的不规则抗体检验结果进行分析。300例输血患者中一共出现5例不规则抗体患者，患者阳性率达到1.67%。其中，180例男性输血患者当中有2例患者不规则抗体检验为阳性，男性不规则抗体阳性检验率为1.11%；120例女性患者中有3例患者不规则抗体检验为阳性，女性不规则抗体阳性检验率为2.5%。从不规则抗体阳性检验率来看，男性患者抗体阳性检验率低于女性患者抗体阳性检验率。
4.总结
在输血前对输血患者进行不规则抗体检验，为需要进行输血的患者提前选出准确且安全的血液，避免输血后不良反应的出现，可以有效保障临床输血的安全性，有效避免溶血性输血反应的出现，具有实用价值。
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论文作者:梁斌,梁爱媛
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：抗体论文; 患者论文; 不规则论文; 阳性论文; 凝胶论文; 中有论文; 男性论文; 《心理医生》2016年4期论文;