关键词：老年性骨质疏松症；家园模式健康管理
引言
骨质疏松严重威胁着患者的生命健康，作为常见的老年疾病，骨质疏松对老年患者的生命健康以及正常生活都带来了很大的影响，加强对老年患者骨质疏松预防，是当代医院建设发展的重要方向。
1资料与方法
1.1一般资料
入选标准：①年龄>55岁，在二甲及其以上医院诊断为老年性骨质疏松症；②患者均自愿参加本次研究。排除标准：①1年内有新发骨折；②合并严重脏器功能不全者；③合并其他代谢性疾病和恶性肿瘤的患者；④半年内曾使用过激素。按照数字表随机分为对照组46例、试验组49例。
1.2方法
1.2.1对照组
在社区卫生服务中心定点发放《骨质疏松健康教育手册》，每月举办1次骨质疏松的知识小讲座，时间20-30min；讲座由社区卫生医护人员完成。每年世界骨质疏松日（10月20日），进行骨质疏松专栏宣传。
1.2.2试验组
试验组在常规社区管理的同时，建立微信平台及“家园”的方式，向研究对象介绍疾病的相关知识。而家园方式的模式是：邀请患者和家属加入微信群，在微信群通过视频和图文的方式给予推送疾病相关知识，一般第一个月每周一次，之后则是两周一次。时间段在晚上7-8点。并远程进行管理，督促患者签到和打开，确保其认真阅读和观看相关的知识，若未回复需要微信提醒或者提醒家属协助患者完成打开。骨质疏松知识专题内容包括；（1）健康知识教育干预：①调整生活方式：让患者尽量食一些富含钙、低盐和适量蛋白质均衡的膳食，坚持喝牛奶或酸奶，保证充足的睡眠；②注意适当的户外运动，每天至少运动半个小时（散步，打太极，做操等）可以增加和保持骨量，可以使老年人的应变增强，降低骨折风险，运动的类型方式和运动量要根据患者具体情况而定；③增加日光照射，避免吸烟，酗酒及慎用影响骨代谢药物，防止跌倒。（2）饮食行为干预：指导患者多使用高蛋白、高钙质的食物，包括牛奶、海鲜以及豆类食品，合理服用各种钙剂，可以在平衡饮食的基础上，每天服用500~1200mL钙剂，服用剂量需要根据患者的实际情况调整，同时注重补充微量元素与维生素。（3）健康管理：嘱咐老年人进行有效的体育锻炼。有效预防骨质疏松的方式也包括运动，如果老年人经常运动，那么他将具有良好的平衡能力，不易摔倒，可有效避免骨折情况的发生。适当的体育锻炼能够促进老年人骨骼密度和硬度有效增加，有利于更加强韧骨骼，从而使骨折发生率降低。因此，为有效预防和治疗骨质疏松，应当帮助老年人将运动方式和生活方式正确、合理建立。骨质疏松患者应当进行有计划的、适当的运动和身体活动，积极进行有氧锻炼，促进激素分泌得到合理调节，有利于骨重建。使肌肉量增加或保持，促进老年骨质疏松的发展得到有效预防。
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1.3统计学分析方法
选用SPSS15.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象的基本情况检验
本次研究纳入研究的对照组46例，试验组49例。两组基线情况无统计学意见（P>0.05）。
2.2干预前后两组患者临床效果对比情况
试验组治疗有效率91.84%，与对照组73.91%，组间比较有显著差异（χ2=4.238,P=0.04）。
3讨论
全球人口老龄化日益严重，骨质疏松症已成为一个严重的社会公共健康问题，且发病率逐年升高。我国作为世界上老龄人口最多的国家，老龄人口每年至少以3.2%的速度增长，我国是名副其实的“骨质疏松症病人大国”。据报道，中国骨质疏松症知晓率低、发病率高、致残率高、致死率高。骨质疏松症在社区居民中发病率高，骨质疏松症认知、防治情况更令人担忧。
骨质疏松的出现严重影响了老年人的生活质量。该病发生的不可控因素主要包括年龄、性别以及遗传基因等，而可控因素包括低体重、性激素地下、吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食中缺乏钙与维生素D、影响骨代谢的疾病或药物等，其中缺乏运动、钙与维生素D摄入不足以及抽烟喝酒等因素是造成老年人骨质疏松的重要原因之一。骨质疏松随着病情的加重会导致骨量丢失和骨结构病变，从而导致患者残疾或死亡，因此需要在骨质疏松早期进行有效的干预。骨量减少是骨质疏松早期的主要表现，因此通过健康饮食、戒烟戒酒、加强户外运动锻炼等方式，能够有效改善骨量丢失的情况，从而预防疾病的进一步发展。在早期治疗骨质疏松过程中，对相关危险因素进行早期识别非常重要。现阶段，药物这一治疗手段是我国治疗骨质疏松的首选。然而，药物治疗无法将骨质疏松患者的所有问题解决，骨质疏松性骨折的预防和治疗还需要进行运动和饮食支持，因此，对骨质疏松患者进行饮食干预和健康管理是一项十分关键的内容。对健康宣教和疾病普查工作积极加强，促进患者安全防范意识有效提高，使患者积极培养正确、合理的行为方式和生活习惯。
综上所述，家园模式健康教育的实施可有效提高老年骨质疏松患者对骨质疏松症的认识，并有利于控制患者临床症状，促使患者生存质量提高。
参考文献
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论文作者:康婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6