大兴安岭新林区人民医院 黑龙江省大兴安岭 165023
【摘 要】目的：探讨舒适护理在外科护理中的应用效果。方法：在医院2016年11月至2017年12月期间诊治的行外科手术者中选取90例作研究对象，并按围术期护理方式不同分组：对照组（n=45）采取常规护理，研究组（n=45）采取舒适护理，就2组患者主观舒适度以及术后疼痛程度进行统计学分析。结果：①研究组患者主观舒适度是95.56%，高于对照组的82.22%（P＜0.05）；②研究组患者术后12h平均VAS疼痛评分是（3.68±0.87）分，低于对照组的（5.59±1.16）分（P＜0.05）。结论：舒适护理在外科护理中的应用效果确切，可减轻患者术后疼痛感，并提升其主观舒适度，值得借鉴。
【关键词】舒适护理；常规护理；外科手术；疼痛；主观舒适度
本研究旨在明确舒适护理在外科护理中的应用效果，对一组外科手术患者实施分组对照分析，即对2组外科手术患者分别实施舒适护理、常规护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组外科手术患者共90例，均自2016年11月至2017年12月纳入本研究，根据护理方法不同分成对照组、研究组。对照组共45例，男22例，女23例；年龄为19~72岁，平均年龄为（51.38±11.45）岁；科室分布：妇产科13例，骨科20例，普外科12例；研究组共45例，男21例，女24例；年龄为18~72岁，平均年龄为（51.81±11.03）岁；科室分布：妇产科12例，骨科20例，普外科13例；2组患者年龄、科室以及性别分布等基线资料的统计学对比结果提示存在同质性（P＞0.05），可作对比。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①体力状态良好，无血液系统以及免疫系统等原发性疾病，可耐受手术；②经美国麻醉医师协会（ASA）[1]分级为I~II级；
（2）排除标准：①存在认知或者沟通能力缺陷；②无法独立完成量表检测者；
1.3护理方法
对照组患者采取常规护理模式，包括术前入科宣教、检查以及准备工作、病房整理、个人卫生指导、遵医嘱换药、病情观察、饮食与作息指导、术后症状检查，并定期监测患者各项生理指标变化；
研究组患者采取舒适护理模式，具体操作如下：
（1）心理舒适护理：①护理人员应予以热情、微笑接待，主动为患者介绍治疗环境、医护人员分配、作息制度等，快速减轻其陌生感，并时刻保持密切交流，了解病人近况、心理状态，拉近双方心理距离，取得患者信任；②根据患者不同文化程度、职业背景等制定相应认知宣教计划，为患者细致讲解疾病基本知识、治疗效果、配合方式等，使其对自身疾病以及治疗手段有一个系统、清晰的认知，纠正既往错误想法，减轻其焦虑、恐惧情绪，从而减少外科手术与麻醉期间的并发症；此外，为患者介绍成功病例，或者请其现身说法，进一步减轻其恐慌心理，坚定治疗信心；
（2）生理舒适护理：①时刻保持病房整洁卫生、空气新鲜、温湿度与光线适宜；同时，保证室内安静，及时消除病房内以及病房周围噪声，保证患者睡眠、休息充足；②根据患者身体状态、饮食喜好制定饮食方案，合理调配不同病人的营养供应，满足不同病理状体下机体对于各种热量与营养的需求，发挥辅助治疗作用；③及时、合理使用止痛药品，必要时可采取物理、药物等多种方式进行联合止痛；④围术期保持动作轻柔，轻抬轻放，避免对患者造成额外伤害，并尊重患者隐私，麻醉期间保持应有交谈，转移其对手术的注意力，注意语言不可过激；
1.4观察指标
（1）观察两组患者围术期主观舒适度：采取问卷调查法，了解患者在心理、躯体、睡眠、饮食等方面的舒适感，所有项目均表示舒适者，为舒适，有一项表示不舒适者为不舒适；
（2）参考视觉模拟评分法（VAS）[2]评估患者术后12h的疼痛程度；VAS量表评分范围是0~10分，最低为0分，表示无痛，分值升高，则表示疼痛程度加深，10分为剧烈疼痛、无法忍耐；
1.5统计学方法
SPSS20.0统计学软件：定量、定性资料行t检验、c2检验；若存在统计学差异，则以P＜0.05描述。
2.结果
2.1 观察两组患者的主观舒适度
研究组患者主观舒适度是95.56%，高于对照组的82.22%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
2.2 观察两组患者的术后疼痛程度
研究组患者术后12h平均VAS疼痛评分是（3.68±0.87）分，低于对照组的（5.59±1.16）分，比较差异有统计学意义（t=8.836，P=0.000）；
3.讨论
外科手术是现阶段医学领域上一项重要疾病治疗手段，但治疗期间可对患者机体带来创伤，影响其治疗期间生理、心理方面的舒适性，严重时可产生心理问题，影响手术、麻醉顺利进行，甚至引起严重并发症，应加以预防[3~4]。鉴于此，提高外科手术患者围术期舒适性十分必要，而常规护理无法满足上述要求，建议采取舒适护理[5]。
舒适护理作为一种个体化、整体性、创造性的护理模式，要求使患者在社会、心理、生理、灵魂上均达到最愉悦状态，减轻或者缩短其不愉快状态。舒适护理不局限简单技术操作，更重视病人的满意度，要求将“以人为本”理念贯穿于整体护理中，使外科手术患者在术前尽可能克服不良情绪，对手术充满信心，获得理想护理体验，减轻其术后疼痛、不适感。结果提示：研究组患者的主观舒适度高达95.56%，而术后12h平均VAS疼痛评分短于对照组，差异均有统计学意义，证明了舒适护理应用在外科护理中的积极作用。
参考文献：
[1] 孙立男.舒适护理在经皮锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折中的应用[J].河北医学，2016，22（8）：1380-1382.
[2] 于晴，王爱凤，葛东明.分时段舒适护理在神经外科躁狂患者保护性约束中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（29）.3772-3775
[3] 高静，沈静静.康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（1）：81-83.
[4] 尚静，王锐.舒适护理在急性化脓性阑尾炎围术期的应用效果评估[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：213-215.
[5] 苏琳，董京文.ICU舒适护理模式在术后气管插管清醒患者中的应用研究[J].中国医药导报，2017，14（31）.173-176，封3页.
论文作者:于秀娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
标签：患者论文; 舒适论文; 术后论文; 统计学论文; 外科手术论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期论文;