腾冲市明光镇卫生院；云南腾冲679100
【摘要】目的：分析基层卫生院门诊收治的高血压患者采用卡托普利治疗的效果。方法：选取2016年1月-2016年12月期间于我院门诊诊治的92例高血压患者作为研究对象，采用随机分组方法，将患者分为实验组及对照组，每组46例，对照组患者采用牛黄降压丸治疗，实验组患者则应用卡托普利治疗，比较治疗效果。结果：实验组患者的治疗有效率（93.48%）明显高于对照组患者的治疗有效率（76.09%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论：基层卫生院门诊高血压采用卡托普利降压的效果良好且药效稳定，值得临床推广。
【关键词】基层卫生院；卡托普利；门诊；高血压；并发症
高血压属于慢性病中最为常见的一种，血压控制不佳有可能引发心力衰竭、脑出血、冠心病、脑卒中等严重病症，威胁了患者的生命健康[1-2]。卡托普利是高血压治疗中广泛应用的药物，属于一线降压药物，具有疗效稳定、价格低廉等优势，易于基层卫生院就诊的高血压患者接受，卡托普利对于各类型高血压均有良好的效果[3]。本次研究选取了2016年1月-2016年12月期间于我院门诊诊治的92例高血压患者作为研究对象，进一步探讨了卡托普利的应用方法、降压效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2016年12月期间于我院门诊诊治的92例高血压患者作为研究对象，采用随机分组方法，将患者分为实验组及对照组，每组46例，实验组有男25例，女21例，年龄45-84岁，平均（65.84±2.18）岁，病程3-23年，平均（12.85±3.69）年，对照组有男27例，女19例，年龄43-85岁，平均（66.35±2.42）岁，病程4-22年，平均（12.56±3.72）年，所有患者的诊断均符合世界卫生组织/国际高血压学会制定的《高血压治疗指南》中的相关诊断标准，患者均符合用药指征且无用药禁忌症，需排除内分泌性高血压患者，排除合并肾动脉狭窄的患者，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者均予以高血压治疗及并发症预防相关知识的健康教育，纠正患者不良生活习惯，限制脂肪及钠盐的摄入量，嘱患者戒烟、戒酒，每日适当活动，并积极控制体重。对照组患者采用牛黄降压丸治疗，用药方法如下：牛黄降压丸(批准文号：国药准字Z11020199，生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，规格：每丸重1.6g)口服，每次1丸，每日3次。实验组患者则应用卡托普利治疗，用药方法如下：卡托普利片(批准文号：国药准字H31022816，生产厂家:中美上海施贵宝制药有限公司,规格：25mg)口服，每次25mg，每日3次。两组患者均治疗1个月，比较治疗效果。
1.3观察指标及评价标准
（1）治疗效果。（2）血压（收缩压/舒张压）。
疗效判定标准：显效：舒张压下降10mmHg以上，并且下降后的血压达到正常水平，或舒张压下降超过20mmHg以上也符合显效标准。有效：舒张压下降不足10mmHg，但下降后的血压达到正常水平，或舒张压下降介于10-19mmHg之间，同样符合有效标准。无效：不符合上述标准的患者[4]。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.1两组高血压患者的治疗效果比较
实验组患者的治疗有效率（93.48%）明显高于对照组患者的治疗有效率（76.09%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。见表1.
讨论
在对基层卫生院收治的高血压病患者发病特点总结发现，此类患者具有并发症多、病程长、收缩压高等特点。常见的并发症或合并症包括冠心病、脑血管病以及糖尿病等，并且临床症状一般不明确，仅有轻度的头晕、头痛等感受。
根据基层卫生院门诊高血压患者的发病特点，采用卡托普利治疗取得了良好效果，其优势包括：疗效稳定、对肾功能的影响较小，不会反射性引起心律加快，长期应用具有逆转高血压引发的心肌肥厚等特点，且卡托普利价格低廉，是治疗高血压的一线药物，适用于基层卫生院门诊高血压患者的治疗。
综上所述，基层卫生院门诊的高血压患者具有病程长、并发症多等特点，采用卡托普利降压的效果良好且药效稳定，长期应用具有逆转高血压引起的心肌肥厚作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]李万太.氟哌噻吨美利曲辛联合卡托普利治疗高血压合并抑郁焦虑40例[J].中国老年学杂志,2013,33(13):3230-3231.
[2]李建英,鲍喜静,张翠静等.夏枯草汤联合卡托普利和二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].河北医药,2016,38(19):2954-2956,2960.
[3]张会霞.卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国基层医药,2016,23(7):1068-1071.
[4]徐立,陈刚,张友章等.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[J].中国医药,2014,9(4):506-508.
论文作者:孟世鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
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