肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究

肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究

刘锡棐, 杜建, 蔡晶, 黄跃东, 刘新峰[1]2006年在《康欣胶囊治疗老年肾虚血瘀型血管性痴呆的临床系统观察》文中进行了进一步梳理目的:观察康欣胶囊对血管性痴呆(VD)患者的有效性和安全性方法:依据系统的诊断标准选取肾虚血瘀型 VD患者51例,随机分为治疗组(29例)和对照组(22例),观察治疗前后的变化。结果:康欣胶囊能有效改善老年肾虚血瘀型VD患者症状,提高老年肾虚血瘀型VD患者的免疫力,显着降低ET内皮素水平,且未发现明显的毒副作用。结论:康欣胶囊为有效、安全治疗老年肾虚血瘀型VD的中药制剂。

刘锡棐, 杜建, 蔡晶, 刘新峰, 王玲玲[2]2007年在《康欣胶囊治疗老年肾虚血瘀型血管性痴呆的临床观察》文中研究表明目的观察康欣胶囊治疗血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)患者的有效性和安全性。方法根据已确立的诊断标准选取肾虚血瘀型VaD患者64例,随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),观察治疗前后的相关痴呆评分量表积分和内皮素水平、性激素水平、免疫力及常规检查的变化。结果康欣胶囊能有效改善老年肾虚血瘀型VaD患者症状,治疗组33例疗效指数≥20%,为有效;康欣胶囊治疗后较治疗前CD4升高(P<0.05)、CD4/CD8治疗后较治疗前升高(P<0.05);治疗组男VaD患者组的T水平治疗后比治疗前提高(P<0.05)、E2/T值治疗后比治疗前降低(P<0.05);治疗组女VaD患者E2、E2/T值治疗后较治疗前升高显着(P<0.05),2组比较,治疗组优于对照组,P<0.05。治疗组与对照组治疗前后内皮素(Endothelin,ET)水平均有所下降(P<0.01),且未发现明显的毒副作用。结论康欣胶囊为有效、安全治疗老年肾虚血瘀型VaD的中药制剂。

陶艳丽, 曹敏, 陈禧[3]2017年在《益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究》文中研究说明目的:观察益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将就诊于本院的92例经中医辨证为肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予奥拉西坦注射液,静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用益智汤。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分、认知能力积分、日常生活能力积分变化情况,检测两组患者治疗前后血液流变及炎性因子水平。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为71.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后腰膝酸软、眩晕、耳鸣重听、肢体麻木等证候积分显着低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后认知能力、日常生活能力积分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液流变及炎性因子水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效显着,能够缓解患者的临床症状,利于认知能力、日常生活能力的提高,改善血液流变,强化脑部血液灌注,抗炎作用显着。

沈双宏[4]2002年在《肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究》文中研究表明目的:研究肾虚血瘀型血管性痴呆患者内皮素、一氧化氮、同型半胱氨酸、雌二醇、睾酮的变化,探讨其机理及其与肾虚血瘀的关系,同时用补肾健脾养血活血方治疗,为治疗血管性痴呆提供理论依据和临床论证。 资料与方法:按DSM-TV-R诊断标准及中医辨证标准选择肾虚血瘀型血管性痴呆患者70例(其中男39例,女31例),平均年龄70.25±8.08岁(60-80岁),中医辨证血瘀症候积分分值≥20者。依据肾虚血瘀症候评分分为轻、中、重症组。将本病70例患者再随机分成中药治疗组40例(其中男24例,女16例),平均年龄71.43±6.06岁,西药对照组30例(其中男15例,女15例),平均年龄70.56±5.89岁。健康成年体检者(正常组)30例(其中男19例,女11例),平均年龄69.23±5.46岁。采用放射免疫法检测内皮素(ET)、雌二醇(E_2)、睾酮(T),硝酸还原酶比色法检测一氧化氮(NO),酶联免疫吸附双抗体夹心法检测同型半胱氨酸(HCY)。 结果:1、肾虚血瘀型VD组血浆ET、ET/NO及HCY值水平非常显着高于正常组(P<0.01),NO水平显着低于正常组(P<0.01)。2、肾虚血瘀型轻、中、重各组血浆ET、NO、ET/NO、HCY水平均有非常显着性差异(P<0.001),血浆ET、ET/NO、HCY水平变化:正常组<轻症组<中症组<重症组,血浆NO水平变化:正常组>轻症组>中症组>重症组。3、女性VD患者血清E_2水平低于女性正常组(P<0.05),男VD患者血清E_2、E_2/T高于男性正常组,血清T水平低于男性正常组(P<0.05)。男轻症组与中重症组血清T含量比较差异显着(P<0.05),T水平变化为男正常组>男轻症组>男中重症组。4、肾虚血瘀型 VD态者血瘀症候积分值与 ET。ETWO、IICY水平呈显着正相关(P<0.05或 1。、0刀1),与*O水平呈显着负相关o<0仍),与马汀无相关性(P>0刀引。5。 补肾健脾养血活血方可显着改善各项指标和症状,总体上优于西药组。 结论:ET、NO、ET/NO、HCY、EZ、T介导了肾虚血瘀型VD的发生发 展,是VD诊断和治疗的客观指标之一;补肾话血佐以健脾养血法可有效改善 上述指标VD症状,是肾虚血瘀型VD的基本治则。

王谨敏, 王梅平, 杜建, 蔡晶, 余征宙[5]2007年在《针灸结合康欣胶囊治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究》文中研究指明目的运用量表及生化指标评价针灸结合康欣胶囊对肾虚血瘀型血管性痴呆病人的临床疗效。方法筛选以肾虚髓亏、经络瘀阻、神明失用为基本病因病机的血管性痴呆病人90例,分为应用针灸结合康欣胶囊、康欣胶囊、西药喜得镇(双氢麦角碱)3组,应用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和生化指标进行检测评估。结果针灸结合康欣胶囊及单用康欣胶囊均可提高血清血浆降钙素基因相关肽(GGRP)水平(分别为25.26pg/mL±2.19pg/mL;24.89pg/mL±1.92pg/L),降低内皮素(ET)(分别为1.21pg/mL±0.57pg/mL;1.12pg/mL±0.47pg/mL)、血浆血小板α颗粒蛋白(GMP-140)水平,且针灸结合康欣胶囊降低GMP-140更为显着;在改善智能状态、日常生活能力和中医证候疗效方面,3组疗效相似。结论康欣胶囊对肾虚血瘀型血管性痴呆的治疗是安全有效的,若配合针灸则疗效更佳。

王谨敏, 俞征宙, 杜建, 蔡晶, 王梅平[6]2008年在《针药治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究》文中研究表明血管性痴呆是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征。该病有潜在的可防治性,又被称为"可逆性痴呆"。随着医学的发展,中西医对VD的防治均有较大进展,中医在VD的疗效方面与目前西医相比具有一定的优势,现代中医立足于中医药基本理论,利用先进的实验室技术研究其病变机理,促进药理开发,提供预防和治疗新思路,为进一步治疗VD寻求有效途径,对维护老年人健康具有重要意义。

王东梅[7]2013年在《地黄益脑胶囊治疗血管性痴呆的临床研究》文中研究表明目的:观察地黄益脑胶囊治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:本课题临床研究采用单盲,随机对照试验,通过样本估算确定样本含量为60例,随机分为地黄益脑胶囊治疗组40例,口服地黄益脑胶囊(熟地黄、生地黄、淮山药、蔓荆子、枸杞子、茯苓、黄精、玉竹、决明子、川芎、山茱萸、当归、夜交滕、酸枣仁、丹皮、炙甘草)治疗,对照组20例口服脑复康治疗。疗程为2个月。本研究对比了两组药物的临床总疗效,选择了MMSE,HDS和FAQ量表进行神经心理、认知能力的检测,观察治疗前后血液流变学指标变化和药物的毒副反应,对比治疗前后中医症状的改变,分析地黄益脑胶囊对血管性痴呆疗效和患者年龄的相关性。结果:地黄益脑胶囊对肾虚血瘀型血管性痴呆的患者有肯定的疗效,益智作用明显,总有效率达77.5%,脑复康对照组总有效率50.00%,经统计学处理,两组有显着性差异(P<0.05)。且对中医症状的改善效果优于对照组,尤其是腰膝酸软,耳鸣耳聋,尿后余沥或失禁,肢体麻木,判断力减退,识别力减退,计算力减退,人格障碍以及舌脉更明显(P<0.01,P<0.05),经过MMSE,HDS和FAQ量表神经心理、认知能力的检测,结果治疗后HDS、FAQ和MMSE积分值均有改善,但治疗组效果更明显(P<0.01)且治疗组MMSE积分明显高于对照组(P<0.05),对血液流变的作用,治疗组治疗后各项指标均有显着改善(P<0.01,P<0.05),而对照组治疗前后均无明显差异,可见地黄益脑胶囊具有良好的活血化瘀作用。地黄益脑胶囊治疗血管性痴呆的疗效和患者年龄无关,广泛适用于51-82岁之间的老年前期及老年期患者,其疗效和脑血管疾病分期有关,对脑血管病早期的痴呆疗效更好。通过对该药的急性毒性和长期毒性实验观察,未发现毒副反应。结论:地黄益脑胶囊治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效确切。

沈双宏, 杜建[8]2004年在《补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究》文中指出目的观察补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型的临床疗效。方法选取该病患者 70例随机分成两组 ,中药治疗组 ( 4 0例 )给予补肾健脾养血活血方 ,西药对照组 ( 3 0例 )给予喜得镇 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸 (HCY)、雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)含量及MMSE、ADL评分变化。结果治疗组总有效率为 82 .5 % ,对照组为 60 % ,两组比较差异显着 (P <0 .0 5 ) ;两组HCY、NO、ET、ET NO、男E2 及E2 T、女E2 及E2 T、男T和MMSE、ADL及肾虚血瘀证候评分治疗前与治疗后比较差异有显着性或非常显着性 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1 ) ,治疗后两组间肾虚血瘀证候评分、E2 、E2 T、T及HCY差异有显着性或非常显着性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。结论补肾健脾养血活血方可显着改善VD患者临床症状和各项指标的测值。

刘锡棐[9]2005年在《康欣胶囊及其拆方治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的机理研究及临床观察》文中研究指明研究背景 临床上痴呆主要表现为智能降低,其中学习记忆是智力的最基本的要素,且易于测定分析,故常把学习记忆的改善作为治疗后智能提高的一个重要指标。本研究利用已有(Vascular Dementia VD)大鼠模型,结合中医肾虚血瘀证型的特点,建立符合临床VD患者虚实夹杂证型特点的肾虚血瘀型VD模型大鼠,并以其为研究对象分组给予康欣胶囊及其拆方药物,检测用药前后各组VD模型大鼠行为学变化,电镜观察脑组织神经细胞内超微结构和光镜下观察免疫组织化学表达改变,脑组织匀浆神经递质谷氨酸(glutamic acid Glu)、5-羟色胺(serotonin 5-HT)、γ-胺基丁酸(gamma-aminobutyric acid GABA)、多巴胺(dopamine DA)的含量、外周血乙酰胆碱(acetylcholine Ach)、5-HT、DA、CD3、CD4、CD8和雌二醇、睾酮等指标,探讨康欣胶囊全方及其拆方对肾虚血瘀型VD模型大鼠学习记忆、神经递质、性激素水平及免疫状态的影响。获得康欣胶囊全方及其拆方对肾虚血瘀VD模型大鼠学习记忆、神经递质、内分泌、免疫功能状态影响的数据,为康欣胶囊全方及其拆方有效治疗肾虚血瘀型VD提供客观依据及为中药治疗肾虚血瘀型VD提供理论基础和实验依据。 方法与结果 第一部分 建立符合中医肾虚血瘀型VD大鼠模型,采用电灼烧封闭双侧椎动脉和摘除单侧性器官法制作肾虚血瘀型VD模型大鼠。研究康欣胶囊全方及其拆方对肾虚血瘀型VD模型大鼠行为和学习记忆能、神经递质、性激素水平及免疫状态的影响。实验分六组:空白对照组(Kong Bai KB,即造模后未给药组)、全方组(Quan Fang QF,康欣胶囊全方)、补肾组(Bu Shen BS,康欣胶囊中补肾中药主要成分)、健脾组(Jian Pi JP,康欣胶囊中健脾中药主要成分)、养血活血(Yang Xue YX,康欣胶囊养血活血中药)、西药(Xi Yao XY,喜得镇组),每组10只,分别给药一个月。结果发现:1、行为学检测:康欣胶囊全方组游泳能力与空白对照、健脾组比较增加(p<0.01),与西药组比较增加(p<0.05);及空间探索水迷宫平台次数能力全方组多于养血活血、空白对照组(p<0.01),与补肾、西药组比较多(p<0.05);健脾组次数高于养血活血、空白对照组分别为(p<0.05,p<0.01);2、电镜观察康欣胶囊全方组海马、下丘脑、枕部皮质神经细胞的内

沈双宏, 杜建[10]2004年在《血管性痴呆肾虚血瘀程度与血浆ET、血清NO、HCY、E_2、T含量变化分析》文中提出目的 :研究血管性痴呆 (VD)肾虚血瘀型患者血浆内皮素 (ET)、血清一氧化氮 (NO)、同型半胱氨酸(HCY)、雌二醇 (E2 )及睾酮 (T)的变化 ,探讨其机制及其与肾虚血瘀证的关系。方法 :选取本病患者 70例 ,依据肾虚血瘀证候评分分为轻、中、重症组 ,与正常对照组进行ET、NO、HCY、E2 、T比较。结果 :VD各组ET、ET/NO及HCY非常显着高于正常组 (P <0 .0 1) ,NO显着低于正常组 (P <0 .0 1) ,且各组间差异显着 (P <0 .0 0 1) ;女性VD患者E2 水平低于女性正常组 (P <0 .0 5 ) ,男性VD患者E2 、E2 /T高于男性正常组 ,T低于男性正常组 (P <0 .0 5 ) ,男轻症组与中、重症组T比较差异显着 (P <0 .0 5 ) ;VD肾虚血瘀型血瘀证候积分值与ET、ET/NO、HCY呈显着正相关 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,与NO呈显着负相关 (P <0 .0 1) ,与E2 /T无相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :ET、NO、ET/NO、HCY、E2 、T介导了VD肾虚血瘀证型的发生发展 ,是VD诊断和治疗的客观指标之一

参考文献:

[1]. 康欣胶囊治疗老年肾虚血瘀型血管性痴呆的临床系统观察[C]. 刘锡棐, 杜建, 蔡晶, 黄跃东, 刘新峰. 第九次全国神经病学学术大会论文汇编. 2006

[2]. 康欣胶囊治疗老年肾虚血瘀型血管性痴呆的临床观察[J]. 刘锡棐, 杜建, 蔡晶, 刘新峰, 王玲玲. 南京中医药大学学报. 2007

[3]. 益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究[J]. 陶艳丽, 曹敏, 陈禧. 河南中医. 2017

[4]. 肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究[D]. 沈双宏. 福建中医学院. 2002

[5]. 针灸结合康欣胶囊治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究[J]. 王谨敏, 王梅平, 杜建, 蔡晶, 余征宙. 中西医结合心脑血管病杂志. 2007

[6]. 针药治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床研究[C]. 王谨敏, 俞征宙, 杜建, 蔡晶, 王梅平. 中国针灸学会针灸康复学首届学术会议、福建省针灸学会康复医学第叁次学术会议论文集. 2008

[7]. 地黄益脑胶囊治疗血管性痴呆的临床研究[D]. 王东梅. 黑龙江中医药大学. 2013

[8]. 补肾健脾养血活血方治疗血管性痴呆肾虚血瘀型的临床研究[J]. 沈双宏, 杜建. 湖南中医学院学报. 2004

[9]. 康欣胶囊及其拆方治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的机理研究及临床观察[D]. 刘锡棐. 福建中医学院. 2005

[10]. 血管性痴呆肾虚血瘀程度与血浆ET、血清NO、HCY、E_2、T含量变化分析[J]. 沈双宏, 杜建. 山东中医药大学学报. 2004

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