湖南省血防所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究心理干预对巨脾型晚期血吸虫病围术期患者负性情绪的影响。方法：选取我院2015年1月到2016年10月期间收治的巨脾型晚期血吸虫病患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组采用常规护理方式，给予试验组患者心理干预护理，比较两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分。结果：两组患者护理前的抑郁和焦虑评分相比差异无显著性（P＞0.05），经过护理后两组评分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组护理后的评分明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预能明显改善巨脾型晚期血吸虫病围术期患者负性情绪，对患者的治疗效果提升有很大帮助，就有较高临床推广价值。
【关键词】心理干预；巨脾型晚期血吸虫病；负性情绪
【 abstract 】 objective：to study the psychological intervention of giant spleen in patients with advanced schistosomiasis perioperative the effects of negative emotions. Selection methods：from January 2015 to October 2016 admitted during the period of type giant spleen schistosomiasis in late 80 as the research object，it shall，in accordance with the digital method of randomization was divided into control group and experimental group，40 patients in each group. Control group using conventional care，experimental group patients' psychological nursing intervention，compared two groups of patients with depression and anxiety scores of nursing before and after. Results：two groups of patients with depression and anxiety scores than before treatment there was no significant difference（P > 0.05），the two groups after nursing scores were improved significantly（P < 0.05），but the experimental group after nursing grading was better than control group，compared two groups of data difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：psychological intervention can significantly improve the giant spleen in patients with advanced schistosomiasis perioperative negative emotions，is of great help to the curative effect of patients with ascension，has high clinical value.
【 key words 】 psychological intervention giant spleen type advanced schistosomiasis negative emotions
血吸虫病是有血吸虫引起的传染性疾病，其主要分为肠血吸虫病和尿路血吸虫病。在血吸虫病患者未得到及时治疗时，其会逐渐发展为晚期血吸虫病，患者会出现脾脏充血重大和脾脏功能亢进的情况，并且会存在腹水的情况，导致患者的生命安全受到严重威胁。本研究对心理干预对巨脾型晚期血吸虫病围术期患者负性情绪的影响进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月到2016年10月期间收治的巨脾型晚期血吸虫病患者80例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组中包含22例男性患者和18例女性患者，患者的年龄介于22～64岁之间，平均年龄（46.12 6.75）岁。试验组中包含24例男性患者和16例女性患者，患者的年龄介于21～62岁之间，平均年龄（46.08 6.84）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比研究的要求。
1.2方法
对照组患者治疗过程中按照常规方式进行护理，其中主要是为患者进行常规健康教育和饮食指导等。试验组在对照组的基础上采用心理干预措施，其具体方法如下。
1.2.1心理状态评估
在患者入院后对其进行心理状态评估，其中包含抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的主观评估和医护人员的客观评估。对患者的心理状态评估有主治医师和护理人员共同完成，在完成评估后根据患者的实际情况制定相应的护理方案，其中主要是采用不用的干预频率和不同时间进行干预的方式，并且有组织有条理地开展心理干预。
1.2.2心理护理方案
1.2.2.1心理疏导及支持
在患者入院后，护理人员要适当给予患者关心和鼓励，帮助患者更好地接受治疗，理解患者处境。同时，护理人员要动员患者家属给予其更多心理支持，让患者能够积极配合医护人员的工作，尤其是在入院初期和手术前后要给予患者足够的支持，让患者感受到家人的关爱，从而提升其对治疗的信心。另外，护理人员要耐心倾听患者的心声，然后根据患者表达出的情绪对其进行有针对性的心理干预，从而帮助其消除不良情绪。
1.2.2.2认知行为干预
患者依从性较低在很大程度上是因为其对自身的病情和治疗方法不够了解，导致其很容易胡乱猜测自己的治疗结果。因此护理人员要向患者详细介绍其治疗方案及具体的流程，让患者积极了解血吸虫病的相关病例知识，从而提升其对自身病情和治疗方法的认知，促使其治疗依从性的提升。术后要根据患者的实际情况指导并协助其开展相应的呼吸功能锻炼，并在患者病情稳定后指导其下床活动，预防术后并发症的发生，让患者的康复速度得到提升。
1.2.2.3放松训练
手术后对患者的疼痛程度进行评定，然后给予患者相应的护理措施。其中对于疼痛严重的患者可以给予其止痛药镇痛。对于疼痛较轻的患者可以通过播放轻音乐及与患者聊天的方式让其缓解疼痛感，也可以知道患者通过深呼吸和肌肉放松的方式缓解疼痛，并且通过想象其它事物的方式分散注意力，从而更好地缓解术后疼痛。
1.3观察指标
观察两组患者的抑郁和焦虑评分，其中主要是在护理前后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的负性情绪进行评定。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理前的SDS评分和SAS评分相比差异无显著性（P＞0.05），经过护理后两组评分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组护理后的评分明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
晚期血吸虫病患者的感染程度加重，病程一般较长并且治疗的次数较多，患者的全身状况较差，肝脏和脾脏受到不同程度的损害，经常会出现凝血功能障碍、腹水和低蛋白血症等[1]。同时，由于患者的手术治疗创口较大，术后的并发症发生率较高，因此很容易导致患者的负性情绪不断加重，影响其治疗效果[2]。患者既希望能够通过手术快速治愈，但同时也担心手术给自己带来更大的痛苦，还会担心治疗费用的问题，导致其负性情绪很难得到缓解[3]。因此，在晚期血吸虫病患者治疗的过程中必须要采取有效的护理措施，对患者的负性情绪进行改善，从而促使患者治疗效果的提升[4]。
心理干预主要是按照评估患者心理状态、确定患者存在的问题、制定护理方案、实施护理方案的流程开展护理工作，通过对患者的心理疏导让其积极面对自身疾病，给予患者心理支持以提升其治愈的信心，通过认知行为干预和放松训练让患者的负性情绪逐渐得到缓解。这样不仅能让患者的治疗顺利完成，还能让医护人员有更多时间用于对患者护理方案的改善，从而不断促使其治疗效果的提升。
本研究对心理干预对巨脾型晚期血吸虫病围手术期患者负性情绪的影响进行分析，其中两组患者护理前的焦虑和抑郁评分相比差异无显著性（P＞0.05），经过护理后两组评分均得到明显改善（P＜0.05），但试验组护理后的焦虑和抑郁评分明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明心理干预能有效改善巨脾型晚期血吸虫病围术期患者的负性情绪，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]潘洁，邵志伟，刘玲等.心理干预对巨脾型晚期血吸虫病围术期患者负性情绪的影响研究[J].当代护士（下旬刊），2014，（11）：132-133，134.
[2]黄成凤.护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑的影响[C].//全国血吸虫病诊治技术与临床研究学术研讨会论文集.2013：253-256.
[3]杨柳，刘娟娟.心理干预改善晚期血吸虫病围手术期患者负性情绪的研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（13）
[4]来如意，邵志伟，余慧琼等.腹水型晚期血吸虫病患者心理干预路径表的设计与应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2014，（6）：662-664.
论文作者:周璐
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 心理论文; 晚期论文; 两组论文; 性情论文; 血吸虫病论文; 血吸虫论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;