湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：探讨小儿肺炎采用氧气驱动雾化吸入并配合护理治疗的效果。方法：选择小儿肺炎100例，均为我院儿科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，两组均采用氧气驱动雾化方案治疗，同时就常规护理配合（对照组，n=50）与综合护理干预配合（观察组，n＝50）效果展开对比。结果：观察组患儿啰音、咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、治愈时间均明显早于对照组，具统计学差异（P<0.05）。观察组患儿总有效率经统计为96%，明显高于对照组74%（P<0.05）。观察组家属护理满意度为98%，明显高于对照组96%（P<0.05）。结论：针对采取氧气驱动雾化方案治疗的肺炎患儿，加强综合护理干预配合，可显著提高临床效果，缩短病程，增强护理质量。
【关键词】氧气驱动雾化吸入；小儿肺炎；护理配合；效果观察
儿科呼吸道疾病领域，小儿肺炎发生率居较高水平，其以气促、咳嗽、呼吸困难等为主要临床表现，对患儿身心健康和生命安全均造成了严重威胁。氧气驱动雾化吸入是常见的对本病辅助治疗的手段，可使患儿气道炎症减轻，促支气管痉挛消除，发挥改善通气状态的作用［1］。为进一步保障预后，在行雾化吸入过程中，重视护理配合的实施，可缩短病程，保证患者临床安全。本次研究选取相关患儿，就氧气驱动雾化吸入过程中的护理配合要点探讨探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择肺炎患儿100例，随机分组，观察组50例，男24例，女26例，年龄3个月－2岁，平均（1.3±0.7）岁，病程平均（9.2±6.3）d；对照组50例，男23例，女27例，年龄2个月－2岁，平均（1.3±0.5）岁，病程平均（9.0±6.1）d。两组患儿家属均自愿对本次实验知情同意书签署，并排除有心脑肾肝功能不全合并者，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组氧气驱动雾化吸入方案同，即取地塞米松磷酸钠注射液2mg，盐酸氨溴索注射液7.5mg于0.9%氯化钠溶液5ml中加入，以面罩方式吸入，6-12min/次，2次/d，依据病情严重程度，用药周期为5-10d。
1.2.2 护理方法 对照组应用儿科常规护理模式，包括对症支持、日常照护等。观察组重视综合护理干预模式的实施，具体如下：（1）雾化吸入前干预：1雾化准备：尽量将雾化时间安排在喂奶或进食前40min，患儿取仰卧或坐卧位，以防范因呛咳、哭闹引发的窒息风险；对氧气管道接口密封情况进行检查，避免出现雾化不充分的情况，确保药液清晰，设置氧流量为5-7L/min；为保障药物高效利用，针对呼吸道分泌物黏稠的患儿，需予以吸痰处理，再开展雾化吸入。2健康宣教：护理人员需与家属建立良好沟通，告知患儿可能出现的不依从情况，强调如何配合才可达预期效果，以消除家属紧张、焦虑情绪，为患儿提供更周到、全面的照护；另外，针对年长儿，善用鼓励的语言同其沟通，幼儿，可采取抚触护理等方式，稳定其情绪，提高遵医依从［2］。（2）雾化吸入中干预：对各项装置检查，温度于22-26°控制，初始为小剂量，渐增加，若患儿有哭闹现象，可采取提供玩具、播放音乐等方法转移其注意力。注意面罩需贴合面颊，以降低溢出药液对患儿结膜造成损伤的风险［3］。雾化器需保持在垂直水平面，防范药液外漏。应对患儿在雾化时的生命体征和面部变化做好监测及观察，如有异常，需立即通知医生。（3）雾化吸入后护理：对患儿的表现予以表扬，使其保持愉悦的情绪。完善口腔干预，并定时对其翻身叩背，加快痰液排出，不具备排出能力者，可行吸痰干预。
1.3 指标观察（1）记录两组啰音、咳嗽消失时间、体温恢复时间、治愈时间；（2）家属护理满意度：应用医院自制问卷展开调查，总分100分，十分满意：>90分；满意：80-89分；不满意<80分。
1.4 效果评定 治愈：胸片正常，咳嗽、咳痰等症状消失，啰音消失，体温正常；有效：胸片好转，咳嗽、咳痰等症状改善，啰音减少，体温正常；无效：上述症状、体征改善均不明显，甚至加重。
1.5 统计学分析 采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t 检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.1 症状、体征情况 观察组患儿啰音、咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、治愈时间均明显早于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
氧气驱动雾化吸入为临床儿科重要给药方式，其是在氧气气流的作用下，促使药液向细小微粒转化，于病变气管、终末细支气管等处沉积，迅速使局部药物浓度达高峰，进而发挥稀释痰液、消炎等效果［4-5］。另外，还可通过吸氧，促患儿喘憋症状缓解，改善通气不足的状况。但患儿在生理、心理上具其特殊性，在行氧气驱动雾化吸入时，配合依从性不佳，故需重视综合护理干预的实施，首先，行完善的雾化前准备，可保障各项医护操作顺利进行；针对家属开展健康宣教，可提高其配合程度，为患儿提供更为周到的照护；加强患儿情绪安抚，可提高其遵医依从；另外，做好体位干预、装置工作状态的检查，可使治疗效果最大化；雾化吸入后行口腔护理等干预，可防范感染等不良事件，加快痊愈进程［6］。结合本次研究结果示，观察组行综合护理干预，临床总有效率、症状体征消失时间、治愈时间、家属护理满意度均明显优于行常规护理的对照组。
综上，针对采取氧气驱动雾化方案治疗的肺炎患儿，加强综合护理干预配合，可显著提高临床效果，缩短病程，增强护理质量
参考文献：
[1] 杨锦萍，候艳苗，孙锦宏.个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎40例[J].中国药业，2015，24（7）：102-104.
[2] 柴方平.氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效对照[J].中国继续医学教育，2015，7（6）：75-76.
[3] 吕雪.对于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合研究[J].中国医药指南，2015，13（23）：232-233.
[4] 张小娣.综合护理干预在氧气雾化吸入治疗小儿肺炎中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：260-261.
[5] 胡海芳.氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的护理观察[J].医药前沿，2016，6（31）：267-268.
[6] 王红霞，晋素琴.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合[J].中国伤残医学，2013，21（8）：390-391.
论文作者:陈乐云,张智
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/13
标签：患儿论文; 氧气论文; 肺炎论文; 小儿论文; 时间论文; 病程论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;