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【摘要】目的：分析精神分裂症患者注射棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的影响因素。方法：选取我院收治的精神分裂患者60例，回顾性分析全部的临床资料，所有患者均注射棕榈酸帕利哌酮，总结分析影响患者治疗依从性的相关因素。结果：单因素分析：本组60例患者治疗依从性与镇静催眠药、普萘洛尔、第3针剂量、PANSS减分值、病程、年龄等有关（P＜0.05）。Cox多因素回归分析：影响患者治疗依从性的因素主要为镇静催眠药、普萘洛尔、PANSS减分值、性别等（P＜0.05）。结论：针对精神分裂患者，采用棕榈酸帕利哌酮注射治疗期间，注重合并用药情况、改善早期症状、选择合适患者是减少治疗中断的关键。
【关键词】精神分裂；棕榈酸帕利哌酮；注射治疗；依从性；影响因素
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0354-01
在临床上，精神分裂属于多因素疾病，其是由一组症状组成的综合征，多发于青壮年群体，以行为、意志、认知功能、情感、思维、感知觉等障碍为主要表现[1]。针对该病症，首选的治疗措施为抗精神病药物，但约57.9%的患者治疗期间依从性较差，因而难以有效控制其临床症状[2]。而影响患者治疗依从性的因素涉及各个方面，如社会心理、治疗、疾病、患者自身等，而药物治疗中断是用药不完全依从的主要表现[3]。因此本文即对精神分裂症患者注射棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的影响因素做了分析，现具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的精神分裂患者60例，回顾性分析全部的临床资料，其中男38例、女22例，年龄25～42岁，平均（34.2±4.7）岁。病程2～7年，平均（5.2±1.4）年。PANSS基线≥70分。
1.2 方法
所有患者均注射棕榈酸帕利哌酮（注册证号H20120432，产自Janssen Pharmaceutica N.V），初次治疗时采用150mg棕榈酸帕利哌酮注射于三角肌部位，1w后再注射100mg。第3针开始，根据患者耐受度及疗效，注射上述药物75～150mg于相同部位，1次/月。总结分析治疗期间影响患者治疗依从性的相关因素，具体包括镇静催眠药、普萘洛尔、第3针剂量、PANSS减分值、病程、年龄、性别、PANSS基线、苯海索、最后1针剂量、抗精神病药等。
1.3 统计学分析
采用SPSS22.0软件进行数据处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，多因素采取Cox回归分析，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 单因素分析
单因素分析：本组60例患者治疗依从性与镇静催眠药、普萘洛尔、第3针剂量、PANSS减分值、病程、年龄等有关（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
作为一种重型精神病，精神分裂的病因尚未明确，其主要损害患者社会功能和认知功能，不仅会加重患者经济负担，还会降低其生活质量。在治疗该病症的过程中，除要求较高的耐受性和疗效为，还需具备长效性[4]。目前在预防该病症复发以及控制急性发作方面，长效抗精神病针剂是主要的干预手段之一，其与口服药物相比，疗效更好，且可显著提升患者治愈率和依从性。作为一种新型非典型长效抗精神病药物，棕榈酸帕利哌酮具有拮抗5-羟色胺、多巴胺D2等受体的作用，其在剂量范围内的耐受性、安全性均较好。但患者治疗期间在疾病以及自身因素的影响下，其依从性也会受到一定影响[5]。本文的研究中，单因素分析：本组60例患者治疗依从性与镇静催眠药、普萘洛尔、第3针剂量、PANSS减分值、病程、年龄等有关（P＜0.05）。Cox多因素回归分析：影响患者治疗依从性的因素主要为镇静催眠药、普萘洛尔、PANSS减分值、性别等（P＜0.05）。这表明，影响精神分裂患者注射棕榈酸帕利哌酮的治疗依从性的因素相对较多，临床必须加以重视，并采取针对性措施加以干预，以提升患者依从性和临床疗效。
综上所述，针对精神分裂患者，采用棕榈酸帕利哌酮注射治疗期间，注重合并用药情况、改善早期症状、选择合适患者是减少治疗中断的关键。
【参考文献】
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[3]周华，李四冬，巫珺，徐汉明，肖卫东.棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者的疗效及血清催乳素、体质量的影响[J].临床精神医学杂志，2016，26(04):254-256.
[4]白汉平，阳前军，张俊成.棕榈酸帕利哌酮治疗大学生精神分裂症40例[J].医药导报，2015，34(04):483-486.
[5]易峰，刘晓伟，苏旭江.棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗急性精神分裂症的随机开放性对照研究[J].中国新药杂志，2013，22(10):1190-1195.
论文作者:韩晗
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 棕榈论文; 因素论文; 精神分裂论文; 催眠药论文; 针剂论文; 精神分裂症论文; 《心理医生》2018年32期 论文;