（湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 研究综合护理干预应用于实施中药熏蒸治疗的颈肩腰腿痛患者的护理效果。方法 将2016年2月-2017年10月我院收治的60例颈肩腰腿痛患者纳为研究对象，按照随机数字列表法分为两组，分别采用常规护理模式干预和综合护理干预，比较两组患者护理效果及VAS评分、PPI评分。结果 综合组VAS评分和PPI评分明显优于参照组患者，且治疗效率更佳，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预有利于提高中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者的治疗效果，有利于缩短患者治疗时间，改善患者肢体功能。
关键词：颈肩腰腿痛；综合护理干预；中药熏蒸；应用效果
随着现代社会生活节奏的不断加快，颈肩腰腿痛发病率逐渐上升，比例约占50%-60%，临床表现以下肢麻木、肌肉痉挛及运动障碍等为主，常见于中老年患者[1]。临床目前多通过中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者进行治疗，有利于扩张血管，改善血液循环，其中中药成分可以通过肌肤、经穴进行渗透、扩散，起到疏导全身，活血化瘀的功效[2]。本次研究通过对我院60例颈肩腰腿痛患者进行分组研究分析，实施综合护理干预，旨在进一步提高中药熏蒸的应用效果。
1 资料和方法
1.1 基线资料
以我院2016年2月-2017年10月收治的60例颈肩腰腿痛患者作为研究对象，随机分成两组，每组各30例患者，所有患者均签订知情同意书。其中参照组中有男17例，女13例，年龄30-69岁，平均年龄（49.50±3.50）岁，患者病程在7天至5年之间，平均（2.25±0.50）年。综合组中有男17例，女13例，年龄30-68岁，平均年龄（48.50±3.50）岁，患者病程在9天至4.5年之间，平均（2.50±0.75）年。利用统计学软件对两组患者基线资料进行分析，比较结果无明显差异（P＞0.05），表示两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
中药熏蒸治疗：两组患者均通过中药熏蒸疗法进行治疗，中药配方采用防风15g、红花15g、独活15g、虎杖15g、艾叶15g、细辛10g、川芎20g、伸筋草30g等。通过医用智能中药熏蒸汽温自控治疗仪进行治疗，充分加热后对患者疼痛部位进行局部或全身熏蒸，一天一次，每次半个小时。
参照组采用常规护理干预，确保患者在熏蒸过程中不被烫伤，注意保暖等，综合组在常规护理的基础上采取综合护理干预，具体措施如下。
1.2.1熏蒸前护理
开始前对患者病情作出判断，排查患者是否存在高血压、心肾功能不全等问题，防止在熏蒸过程中出现意外。第一时间对患者进行健康宣教以及心理护理干预，向患者阐述中药熏蒸的治疗效果与治疗机制，通过心理辅导安慰患者，提高患者治疗积极性。
1.2.2熏蒸期间护理
协助患者采取平卧或者坐卧等正确体位，可去除患者衣物，将需要熏蒸的部位露出，对准海绵块。治疗期间，将熏蒸温度控温在45摄氏度左右，首次熏蒸的患者，可适当调低温度，给予患者适应时间，随后再逐渐调高。熏蒸期间，护理人员需详细观察患者反应，仔细询问患者疼痛感、灼烧感，如果存在任何不适应的情况，需立即关闭治疗仪并给予相应处理，严重时联系医生。
1.2.3熏蒸后护理
熏蒸时间为半个小时，结束后建议患者卧床休息30分钟，给予患者干净的毛巾并提醒患者尽快更换衣裤，防止患者受凉。提醒患者加强腰部与脊背功能锻炼，鼓励患者通过平卧硬板床休息。持续观察患者治疗效果，给予患者饮食指导，建议患者多补充水分，严禁研究、海鲜类食物等。
1.3 观察指标及疗效判定标准
采用McGill简化量表对两组患者资料前后疼痛程度进行VAS评分和PPI评分，参照《中医药病症诊断疗效》的标准，对两组患者疗效进行评定，分为治愈（症状小时、肌力正常、日常生活无碍）、好转（症状减轻、肢体功能改善）、未愈（症状无改善或加重）三个等级，最终治疗效果由治愈率+好转率组成。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对本次研究的数据进行数据处理，研究资料根据类型（计数资料、计量资料）分别采用n（%）和`c±S表示，通过卡方或者t检验，以比较结果P值作为判定标准，当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义，反之，则不具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后VAS评分和PPI评分
我们可以很明显从表1看出两组患者治疗前VAS评分和PPI评分大同小异，无明显差异（P＞0.05），治疗后，数据表明综合组VAS评分和PPI评分明显优于参照组，组间比较差异明显，P＜0.05。
3 讨论
颈肩腰腿痛是现代社会常见多发病，以中老年患者作为高发人群，常见临床症状主要表现为腰腿部疼痛、下肢麻木、运动障碍、肌肉障碍等，严重影响患者日常生活。该病发病机制复杂，现代医学认为与肌肉软组织劳损及营养不良有关，而中医认为可将其归于“弊病”、“骨病”范畴，发病与寒风湿邪、平素体弱相关[3]。
中药熏蒸是一种历史悠久的治疗方法，多年来的实践经验结合现代科学仪器，可以发挥物理热刺激、药离子渗透等作用，对患者局部，甚至全身进行根本性治疗[4]。治疗期间的药理作用能有效消炎镇痛、活血化瘀，改善患者微循环，疗效值得临床肯定，加上操作简单，安全可靠，临床颇受欢迎。
但颈肩腰腿痛是一种慢性病，复发率高，但从慢性病角度来说，是一种需要终身管理的疾病，为进一步提高中药熏蒸的治疗效果，可在患者治疗过程中给予相应的护理措施，良好的护理干预往往可以减轻患者疼痛，促进患者尽快康复，缩短治疗时间[5]。
本次研究采用的综合护理干预，从熏蒸前、熏蒸期间、熏蒸后三个阶段对患者采取全面的护理干预，颈肩腰腿痛病程长，患者面临精神和身体两方面的痛苦，通过综合护理措施，能有效消除患者负性情绪，提高患者治疗依从性，同时对患者提倡生活管理，促进疾病治疗进展，有利于提高治疗效果。从本次研究的结果来看，综合组VAS评分和PPI评分明显优于参照组患者，且治疗效率更佳，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对通过中药熏蒸治疗的颈肩腰腿痛患者采取综合护理干预，能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，降低患者疼痛感，临床应用效果值得推广。
参考文献
[1]胡佳黎.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理[J].饮食保健，2016，3（3）：3045-3045.
[2]邵冰.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，3（7）：3045-3045.
[3]匡淑华.护理干预对中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床影响[J].光明中医，2017，32（11）.
[4]立平，赵玉倩.中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理体会[J].中国保健营养，2016，26（31）：180-181.
[5]岳丽君.中药熏蒸在颈肩腰腿痛康复治疗中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（14）：67-68.
论文作者:李琳君
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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