【摘要】目的 探究二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床效果。方法 选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各30例，对照组采用克罗米芬进行治疗，治疗组采用二甲双胍进行治疗，比较两组患者的治疗效果，用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率。结果 治疗组患者的治疗效果优于对照组，治疗2个月后FINS评分，Homa IR评分的改善情况略优于对照组，排卵率略高于对照组，治疗组患者治疗3个月后的FINS评分，Homa IR评分的改善情况明显优于对照组，排卵率明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论 采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效，可较好的提高治疗效果，对该病患者的治疗具有较大的意义。
【关键词】二甲双胍；胰岛素抵抗多囊卵巢综合征；临床效果
多囊卵巢综合征是指妇女在生育期内分泌发生紊乱的疾病，该病在我国的发病率为6.5%。其临床症状表现在月经稀发、闭经、无排卵和不孕等。该病的发病原因与胰岛素抵抗有着密切的关联，是2 型糖尿病的高危因素[1]。现就选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，所有患者出现过宫禁糜烂、性生活过早、流产次数多、服用避孕药等现象。对照组30例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±9.1）岁，平均病程（1.8±4.5）年。治疗组30例，年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2±8.1）岁，平均病程（2.8±5.5）年。两组在性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用克罗米芬进行治疗，克罗米芬：在患者月经的第5天或者黄体酮撤药性出血的第5天给予患者用药，口服，每天50mg，最大剂量为每天150mg[2]。治疗组采用二甲双胍进行治疗，二甲双胍500mg/次，每天3次。两组患者均连用5天（为1个疗程）[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果，用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率 疗效分为，有效：患者各指标恢复正常，无其他症状；显效：症状逐渐减少；无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数中治疗效果为计数资料，采用x2进行检验。
2结果
2.1比较两组患者的临床效果
两组患者的临床效果均有改善，如图表1所示。
表1 两组患者的治疗效果[n(%)]
注；治疗组患者治疗2个月后和3个月后的FINS评分，Homa IR评分的改善情况均优于对照组，排卵率均高于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。
3讨论
二甲双胍是双缩胍类胰岛素增敏药物，能够较好的减少胰岛素抵抗，抑制肝糖原的异生，促进无氧代谢，改善多囊卵巢综合征患者的内分泌功能，可增加胰岛素的敏感性，改善PCOS的内分泌环境，降低PCOS并发症发生率,较为合理的调整月经周期，促进患者排卵，提高妊娠的效果，避免流产，较为突出的改善血脂控制，控制患者的体重，降低妊娠糖尿病的发生率。但是，高剂量二甲双胍会使患者出现恶心、呕吐和胃肠道不适等不良反应，可增加乳酸中毒的风险，因此，长期服用该药物有待研究[4-5]。
综上所述，采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效，可较好的提高治疗效果，改善患者的FINS评分，Homa IR评分，增加患者的排卵。对该病患者的治疗具有较大的意义，临床上应广泛采用。
参考文献
[1]孙晓莉. 胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响[J].复旦大学,2013,56（21）：45-46.
[2]王雪梅,高淑凤,张学辉. 吡格列酮联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床研究[J]. 中南药学,2014,2（26）:181-184.
[3]张添松,邹先翔,苏淑军,等.内脏脂肪素和二甲双胍对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗和生殖内分泌的治疗作用[J]. 南方医科大学学报,2014,9（102）:1314-1318.
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[5]刘泽安,薛元明,陈利馨,等. 二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察[J]. 中华妇产科杂志,2004,9（12）:13-17.
论文作者:杨惠霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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