【摘要】目的：对癌性疼痛患者采用碘125粒子主治植入治疗的效果与安全性进行分析和探讨。方法：选取我院2016年4月—2017年1月中晚期恶性肿瘤癌痛患者患者46例，通过掷色子的方式，将其分为两组，其中对照组采用普通的药物治疗，观察组采用碘125粒子组织植入治疗，对比两组患者的疼痛缓解率和不良反应发生率。结果：经过治疗之后，两组患者的疼痛度均有所改善，通过比较，观察组的疼痛缓解状况明显好于对照组，其中观察组的缓解率为86.9%，对照组的缓解率为69.5%；观察组的不良反应发生率为8.6%，对照组的不良反应发生率为34.7%，观察组明显低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论：对癌性疼痛患者采用碘125粒子主治植入治疗，不仅能够缓解患者的疼痛度，同时也能降低并发症的发生率。
【关键词】癌性疼痛；治疗效果；安全性；碘125粒子
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0197-02
对于中晚期肿瘤患者而言，癌性疼痛会给其带来巨大的痛苦。据相关资料显示，在癌性患者当中，大于有50%到70%的患者会出现不同种类的疼痛[1]。导致神经病理性疼痛的主要原因有外周神经受损和中枢神经受损，造成伤害感受性特痛的主要原因有内脏结构受损。碘125粒子组织间植入能够有效控制肿瘤的演变速度，缓解疼痛度，更好的为临床治疗奠定基础。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
选取我院2016年4月—2017年1月中晚期恶性肿瘤癌痛患者患者46例，将
其随机分为两组，每组23例患者，在观察组中，有13例男性患者，10例女性患者，年龄在44～75岁之间，平均年龄为（54.3±5.9）岁；对照组中，12例男性患者，11例女性患者，年龄在43～77岁之间，平均年龄为（55.1±5.8）岁。对比两组患者的临床资料，无明显差异，统计学无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组采用普通的药物治疗，将世界卫生组织中的三级阶梯镇痛疗法作
为主要治疗方式，其药物主要包括：抗抑郁剂、吗啡针剂、吗啡缓释片、曲马多针剂以及芬太尼透皮贴等。
1.2.2观察组采用碘125粒子组织间植入治疗，详细的治疗方法如下：在治疗之前，患者需要进行CT检查，并将其扫描结果同近距离治疗计划系统相结合，进行形成治疗方案。肿瘤计划靶区指的是CT显示肿瘤区外放0.5厘米的区域。以靶区体位为依据，为患者选取合适的体位，并根据治疗方案进行治疗，采用常规的方式对患者进行消毒和局部麻醉，并在CT和超声的指引下，进针，植入粒子，在这一过程中，需要避开血管和关键神经。在手术结束后，需要对粒子植入的情况进行扫描，判定其是否植入正确，如果需要进行补植，要密切关注患者的身体状况，并对其出现的并发症进行处理，在这一过程中，可以采用抗敏感和止血治疗。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0统计软件对所研究数据进行分析和套路，并用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，结果显示P＜0.05，说明差异统计学意义成立。
2.结果
2.1 对比两组患者的疼痛缓解状况
经过一段时间的治疗，两组患者的疼痛程度均有所改善，通过比较，观察组疼痛缓解状况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细比较见下表1。
表1 对比两组患者疼痛缓解状况[n（%）]
2.2 对比两组患者的不良反应
在观察组中，出现表面皮肤发红的患者由2例，其它患者均为出现并发症；
在对照组中，出现消化不良的患者由3例，出现便秘的患者有5例。观察组的不良反应发生率为8.6%，对照组的不良反应发生率为34.7%，对照组明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，虽然世界卫生组织中的“三级阶梯镇痛原则”被应用于癌性疼痛
的治疗当中，但是只有70%～90%的患者的疼痛症状得到改善。对于其中的大部分药物而言，会导致患者出现便秘、恶心、呕吐以及尿潴等并发症[2]。而碘125粒子组织间植入治疗，能够弥补药物治疗的不足，减少并发症的发生率，为患者延长生命，提高日常生活质量。碘125粒子组织间植入治疗的主要机制为[3]：首先，消灭肿瘤细胞，抑制或者减少缓激肽以及前列腺素等导致患者疼痛的因子的产生；其次，采用近距离的方式，杀死癌细胞，将癌细胞面积尽量缩小，避免出现癌细胞扩展导致周围神经和肾脏器官受压；最后，阻碍肿瘤细胞周围神经末梢电生理传输，缓解疼痛度。
本次研究结果显示，经过治疗之后，两组患者的疼痛度均有所改善，通过比较，观察组的疼痛缓解状况明显好于对照组，其中观察组的缓解率为86.9%，对照组的缓解率为69.5%；观察组的不良反应发生率为8.6%，对照组的不良反应发生率为34.7%，观察组明显低于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05）。
总而言之，对癌性疼痛患者采用碘125粒子主治植入治疗，不仅能够缓解患者的疼痛度，同时也能降低并发症的发生率，值得在临床医学中广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]张慧东.碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性[J].药物与人,2015,21(12):10-10.
[2]马洪明,邹珩,李红,等.碘125粒子植入治疗癌性疼痛临床观察[J].中国现代医学杂志,2016,23(18):62-64.
[3]刘翔凌.原发性肝癌患者经碘125放射性粒子植入治疗的临床效果观察[J].医学信息,2015，4(3):271-272.
论文作者:张宋玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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