王昱超
大庆油田总医院 163000
【摘 要】 目的 研究分析盐酸氟桂嗪治疗脑动脉硬化症的临床治疗效果。方法 整理收集我院2008年2月~2010年2月期间收治的脑动脉硬化症患者83例作为研究对象，随机分为观察组43例和对照组40例。两组患者均给予抗血小板药、调整血脂药物，给予控制血压血糖等对症治疗。对照组采用以上治疗，观察组在对照组治疗基础上给予盐酸氟桂嗪12 mg，口服，1次/d，睡前服用。两组患者均治疗6周。治疗期间观察两组患者临床症状的改善情况；两组患者在治疗前后检查血液流变学、血糖、血脂等。结果观察组总有效率为93.0%，对照组总有效率为75.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸氟桂嗪能够显著改善脑动脉硬化症患者临床症状，提高临床治疗效果，值得借鉴。
【关键词】脑动脉硬化症
氟桂嗪脑动脉硬化症是由于脂类物质在脑动脉管壁沉积以及血管内膜受损，血小板、纤维素等物质在受损的血管内膜内聚集，从而使血管壁发生结缔组织增生，血管壁弹性减退，管腔发生狭窄，影响脑部血液循环使脑部缺氧，从而引起一系列临床症状。本文观察氟桂嗪治疗脑动脉硬化症的临床效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择笔者所在医院2008年2月~2010年2月脑动脉硬化症患者83例，以上患者诊断符合1992年全国第四届神经精神科学学术会议制定的脑动脉硬化症诊断标准。以上患者采用经颅多普勒检查显示脑动脉硬化。同时排除：急性病以及难以控制的疾病患者、合并有严重肝肾功能障碍患者、精神疾病患者、脑部肿瘤和脑血管畸形患者、对试验药物过敏患者。所选患者对本试验知情同意。将上述患者随机分为观察组和对照组。其中观察组43例，男23例，女20例，年龄49～78岁，平均（63.2±8.4）岁；病程为2个月～5年，平均（24.5±4.6）个月；其中合并有高脂血症患者38例、高血压患者11例、冠心病9例。对照组患者40例，男21例，女19例，年龄48～77岁，平均（64.1±7.8）岁；病程2.5个月～5.3年，平均（25.1±3.9）个月；其中合并有高脂血症患者37例、高血压患者12例、冠心病10例。两组患者在性别、年龄、病程、合并疾病等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法两组患者均给予抗血小板药、调整血脂药物，给予控制血压血糖等对症治疗。对照组采用以上治疗，观察组在对照组治疗基础上给予盐酸氟桂嗪12 mg，口服，1次/d，睡前服用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者均治疗6周。治疗期间观察两组患者临床症状的改善情况；两组患者在治疗前后检查血液流变学、血糖、血脂等。
1.3疗效评定标准患者临床症状（如头痛、眩晕、耳鸣、失眠、肢体麻木等）缓解，经颅多普勒（TCD）检查显示脑血流量较治疗前显著增加，相关危险因素（伴有易致动脉粥样硬化的危险因素：血脂异常、高血压、糖尿病、高尿酸血症，酗酒、吸烟等）得到纠正，为痊愈；患者治疗后症状减轻，经颅多普勒（TCD）检查显示脑血流量较治疗前有所改善，相伴危险因素有所改善仍继续存在，为显效；上述情况没有改善，患者症状甚至加重，为无效。
1.4统计学处理采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后临床效果评定结果。观察组总有效率为93.0%，对照组总有效率为75.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论脑动脉硬化症多发生在中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期发生慢性供血不足，导致患者大脑功能减退，主要表现为神经功能障碍，主要症状有头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木等症状。脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损，血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上，使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，弹性减退，管腔狭窄，以至影响正常的血液循环和供氧，而引起非急性、弥漫性的脑组织改变和神经功能障碍［1，2］。脑动脉硬化症属于慢性进行性疾病，在发病早期症状多不明显，但是随着病情发展患者会逐渐出现头痛、头晕、记忆力减退等症状，本病的病情与脑部动脉的病理改变有关系，随着脑部动脉内膜分裂，内膜下发生出血以及形成内膜溃疡，在内膜溃疡处容易发生血栓，导致管腔狭窄和阻塞，进而使脑部血流减少，脑组织长期处于缺血缺氧状态，脑细胞发生变性坏死等，从而产生多种相应的神经系统症状和体征。根据脑动脉硬化症在临床上的不同表现，在治疗脑动脉硬化的方面也采取相应的治疗措施来提高患者的预后，临床上对其治疗的主要目标在于早期诊断，早期防治，改善患者临床症状，减少和预防并发症的发生，延缓病情的进展、提高患者生活质量［3］。氟桂嗪属于细胞钙离子通道选择性阻断剂，能够阻断病理状态下的钙离子超载，但是不影响正常的钙离子平衡，所以属于钙离子超载阻滞剂［4，5］。研究表明，氟桂嗪能够扩张脑血管，提高脑部血流供应，但是与其他钙离子阻断剂不一样，氟桂嗪不会引起脑内盗血现象。氟桂嗪对脑细胞有保护作用，减轻脑缺血后再灌注损伤，通过阻滞钙离子进入神经细胞，提高脑细胞对缺氧的耐受性，能够减轻缺血后神经细胞水肿作用，降低缺血而导致的神经细胞损害，能够有效的改善脑细胞代谢和脑细胞电活动，能够降低脑缺血后遗症状。动物实验表明，氟桂嗪也能够抑制自由基引起的神经细胞损伤；还具有一定的抗动脉粥样硬化作用，能够抑制血小板粘附聚集，能够改善血流粘滞性，改善脑部微循环，有利于脑部血液供应。本文中，观察组应用氟桂嗪治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，说明氟桂嗪能够改善脑动脉硬化症临床症状，能够提高脑部血流供应，临床效果显著，值得借鉴。
参考文献：
［1］杨剑波，崔长琮，武成斌.脑动脉硬化症患者脑血管血流动力学研究.中国动脉硬化杂志，2010，18（9）：723-724.
［2］李玉莲，万慧.脑血管疾病与代谢综合征的关系.江西医药，2009，44（6）：628-629.
［3］张元媛，胡旻婧.血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死相关研究.交通医学，2010，24（4）：344-345.
［4］李会明，张克忠，侯海林.养血清脑颗粒加盐酸氟桂嗪治疗偏头痛临床分析.卫生职业教育，2006，24（11）：143-144.
［5］李浩，陈世雄，徐红西.比林联合烟酸肌醇脂及高压氧治疗脑动脉硬化症的疗效观察.中国现代药物应用，2009，3（15）：149-150.
论文作者:王昱超
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：患者论文; 动脉论文; 硬化症论文; 脑部论文; 两组论文; 内膜论文; 症状论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;