四川省泸州医学院附属医院麻醉科 646000
摘要：目的：对护理干预在硬膜外麻醉患者中的应用效果进行探讨。方法：抽取2011年1月—2014年12月我院治疗的80例使用硬膜外麻醉的手术患者，随机分为两组，每组各40人，给予不同护理方案，分析、比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者麻醉有效率是92.5%，对照组是70%，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理干预在硬膜外麻醉患者中的应用，提高患者的麻醉效果与临床疗效，保证手术顺利结束。
关键词：护理干预；硬膜外麻醉；应用效果
硬膜外麻醉[1]主要指的是医务人员在患者阻滞神经根、硬膜外腔等位置输注局部麻醉药，从而麻痹支配区域的神经系统，在我国手术治疗中得到广泛的应用，不仅对患者生理产生的影响较小，而且止痛效果较好。但是硬膜外麻醉使用后，患者手术过程中有知觉与意识，造成患者对手术存在害怕与恐惧，大大增加患者术中的应激反应，对患者手术产生不良影响。笔者随机选取2011年1月—2014年12月期间我院收治的80例使用硬膜外麻醉的手术患者，分成两组，实施不同护理方案，对两组患者的麻醉效果进行比较，以探讨护理干预在硬膜外麻醉患者中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院于2011年1月—2014年12月时间段内救治的80例使用硬膜外麻醉的手术患者作为研究对象，随机分为两组：对照组与观察组，其中对照组中男患者22例，女患者18例，患者年龄是20—60岁，平均是（39.2±7.6）岁；观察组中男患者19例，女患者21例，患者年龄在21—65岁之间，平均是（38.5±8.7）岁，比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。80例患者签订知情同意书，同意参与本次研究。
1.2方法 对照组实施常规护理，例如：入院教育、静脉通路构建、术前准备、注意事项传达等；观察组患者给予人性化护理干预。
1.2.1术前巡视 术前，患者不了解麻醉、手术等专业知识，在进入手术室后，会出现不同程度的不良心理，例如焦虑、恐惧、抑郁以及绝望等，严重影响患者麻醉与手术的顺利进行，会导致患者出现脑梗死、心肌梗死等严重并发症。因此术前，护理人员需根据要求进行术前巡视，以掌握患者的一般资料，并将手术室环境、手术过程以及术前禁食禁饮的时间告知患者，并提前训练患者硬膜外麻醉的体位，让患者提前感知麻醉感觉与过程，有效疏导患者的不良心理，以保障麻醉的顺利进行。
1.2.2术前与麻醉护理 术前，护理人员需准备好完善的抢救血浆、药物等物品，并对相关仪器进行严格检查，以方便处理意外情况。患者一进入手术室，护理人员需简单、热情的向患者介绍手术室环境与参与手术的医务人员，尽量营造温馨的手术室环境，以减轻患者的不安感。护理人员辅助患者摆放体位，并在麻醉过程中，紧握患者双手，以给予患者鼓励，以顺利结束手术麻醉。
1.2.3术中护理 硬膜外麻醉主要针对患者的局部痛觉，因此在麻醉后，患者仍存在知觉与意识，因此可清晰的感知主治医生的手术操作，患者受到术中操作的影响，极易出现血压降低的情况，导致患者出现口渴、头晕、呕吐等不良症状，增加患者心理负担。护理人员需注意患者的心理活动，及时给予鼓励与安慰，以消除患者的负性情绪[2]，树立治疗的信心，降低患者的术中应激反应，保证患者手术的顺利结束。术中，护理人员需对患者的血氧饱和度、出血量以及生命体征等进行观察，并注意患者的穿刺部位，以及时发现患者术中的不良反应，进行有效处理，提高患者的术中配合度。
1.2.4术后护理 术后，护理人员需通过生理盐水擦拭患者皮肤上存在的血迹，同时进行消毒，利用被单覆盖患者，以做好患者的保暖。在患者搬运过程中，护理人员需注意患者手术切口与引流管，避免造成不良影响。术后3d，护理人员需开展随访，并对患者的术中感受与麻醉效果进行了解与记录。
1.3统计学分析 通过软件SPSS17.0统计分析本次探究的相关资料，计量资料使用标准差±：（ ±s）的形式进行表示，开展t检验，计数资料则以百分数表示，开展x2检验，P＜0.05表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。
2结果
分析80例患者的临床资料，观察组患者麻醉有效率优于对照组，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05），见表一：
3、讨论
手术患者使用硬膜外麻醉时会在术中出现很大的应激反应，影响患者的生理与心理，导致患者出现不同程度不适，影响患者的麻醉与手术，从而对患者的临床疗效产生影响。目前，我国手术多选择硬膜外麻醉，患者术中存在知觉与痛觉，因此患者的术后心理活动较为活跃。人性化护理干预在硬膜外麻醉患者中的使用，能够有效疏导患者的不安心理，减轻患者的应激反应，增强患者的治疗信心，保障患者手术的顺利结束。
本研究中，笔者选取我院在2011年1月至2014年12月时间段中救治的80例使用硬膜外麻醉的手术患者，随机分成两组，使用不同护理方案，对两组患者的麻醉效果进行分析与比较。观察组患者麻醉有效率是92.5%，对照组是70%，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。与郭丽萍[1]等的探究结果非常相似。
综上所述，人性化护理干预在硬膜外麻醉患者中的应用，不仅有效提高了患者的麻醉效果，减少应激反应的出现，而且保障患者手术的顺利进行，提高患者的手术治疗效果，可在硬膜外麻醉患者中进行推广使用。
参考文献：
[1]蒋劲林，辛映卿，陈捷，邱赛琴，肖惠璇.术前访视在硬膜外麻醉患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，24（12）：38-39.
[2]金永生.不同处理方法在硬膜外麻醉穿刺成功后置管困难患者中的应用效果比较[J].中国医药指南，2013，20（07）：599-600.
[3]郭丽萍.产前护理对硬膜外麻醉无痛分娩的影响观察[J].中外医疗，2012，34（17）：153-154.
论文作者:郭,敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/10
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