（西安市儿童医院免疫科 陕西 西安 710002）
【摘要】 目的：探讨美宝在小儿重症型渗出性多形红斑治疗过程中应用。方法：选取2014年5月至2017年5月我科收治重症多形红斑患儿30例，为研究对象，采取涂抹美宝湿性烫伤膏的方法，促进红斑吸收。结果：总有效率为100%。结论：美宝湿性烫伤膏能够止痛、生肌，滋润肌肤，效果显著，值得临床推广。
【关键词】 美宝湿性烫伤膏；渗出性多形性红斑；换药；疗效
【中图分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0167-02
【Abstract】 Objective 30 cases with erythema multiforme exudativum were enrolled in this study.Methods Except for regular care, children’s skin was treated with MEBO to promote the absorption of skin damage.Results The total effective rate was 100%.Conclusion MEBO has the significant effects of analgesia, promoting tissue regeneration and moisturizing skin, worthy of clinical application.
【Keywords】 MEBO;Etythema multiforme exudativum;Medicine replacement;Effect
渗出性多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病。皮疹呈多形性。典型损害为靶形或虹膜状红斑。重症型即重症大疱性红斑，或称斯一约综合征(Johnson syndrome)。前驱症状明显，可有头痛、高热、畏寒、全身不适等[1]。起病急骤．全身情况严重，患者可在短期内进入衰竭状态。皮损常广泛分布于全身，有水肿性红斑、水疮、大疮及血疮等。黏膜损害发生早且严重。全身口腔部位黏膜均可受累。可出现水疮、糜烂、溃疡及出血，自觉疼痛。口腔、尿道口、肛门处损害可影响进食、排尿及排便。眼部损害为常见且严重，可表现为结膜炎、角膜炎或溃疡、巩膜炎、虹膜炎、甚至全眼球炎，并可导致视力下降或失明。常并发支气管炎、肺炎、消化道溃疡、心肌炎及肝、肾损害等，病死率5％～15％，儿童多见[2]。2014年5月至2017年5月我科共收治重症多形红斑患者30例，入院后给予美宝外涂治疗，经过精心护理，效果满意。现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2014-2017年，我科收住渗出性多形性红斑30例，其中男18例，女12例；0～l岁2例，l～3岁15例，3～6岁6例，6～10岁7例；治愈30例，治愈率100％；30例患儿均有不同程度的发热及皮肤粘膜破损，并涉及眼、口和会阴部，皮疹以疱疹为主，皮疹呈多形性，早期为红色斑疹，丘疹，对称分布于手背、足背、前臂、小腿、面及颈两侧，呈渐进性，由四肢末端向上发展。斑丘疹的中央出现水疱，或因渗血而形成血痂。疱疹破裂后形成溃疡，有剧烈痛感及烧灼感。患儿均有口腔黏膜的损害，表现为口唇、舌、颊黏膜起水疱和糜烂，上覆血痂，可有出血及溃疡形成，疼痛和吞咽困难。患儿均有眼睑及结膜充血，糜烂及淡黄色分泌物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并发尿道、外阴黏膜损害，造成排尿困难及疼痛。30例患儿合并有肺炎，心肌损害，肝功异常及多脏器功能损害等。
1.2 方法
应用美宝湿润烧伤膏( 汕头市美宝制药有限公司生产，国药准(Z20000004)，在皮肤破损处均匀涂抹美宝湿润烧伤膏，涂抹厚度为1mm左右，厚约1～2mm，6～8次/天，使皮肤创面始终保持湿润状态。
2.结果
本组30例患者全程应用美宝湿润烧伤膏外敷，经治疗，浅层皮肤破损伤3～5天基本愈合，累及真皮的创面5～8天愈合，累及全层皮肤8～10天愈合。所有创面全部愈合，无过敏及其他不良反应，愈合创面均未见瘢痕形成，无活动和功能受限。美宝湿润烧伤膏具有如下优势：第一，镇痛效果显著。对渗出性多形性红斑患儿而言，疼痛是短期内最主要症状，因此镇痛一直是治疗渗出性多形性红斑患儿的首要工作，美宝湿润烧伤膏中含有大量镇痛成分外，还因为软膏封闭了创面，降低外界环境对创面的直接刺激。第二，抗感染能力强。美宝烧伤膏可有效隔离创面，同时含有大量抗菌成分。该药物还具有促进局部组织修复、不良反应少等优势，临床应用美宝湿润烧伤膏效果显著。
3.讨论
3.1 渗出性多形红斑是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症是以皮肤、粘膜多样化表现为特征，临床主要表现为皮肤红斑、水疱和大疱等皮肤粘膜损害以及脏器损害[3]因此皮肤粘膜护理至关重要。
3.2 美宝湿润烧伤膏是中药制剂，其主要成分为黄连、黄柏、黄芩等，均为寒性药物，具有清热解毒、去腐生肌指功效,且药物成分对皮肤无损伤，不具有刺激性，在治疗过程中不会对正常组织细胞造成损伤或不利影响[4]。美宝湿润烧伤膏可促进创面基底部组织的血液流动，在维持正常新陈代谢的同时，帮助提高局部皮肤的抗感染与免疫能力，同时它还具有激活潜能再生细胞的作用[5]，从而使原位皮肤细胞实现生理性再生。
3.3 美宝湿润烧伤膏在涂抹后会在创面形成油性防护层，不仅能有效保证创面湿润，还可为创面的快速愈合创造有利的湿润环境，促进上皮细胞游移而达到加速愈合。促进上皮组织细胞的再生修复，减轻或消除局部色素沉着。
3.4 美宝湿润烧伤膏含植物油，阻止了空气对创面裸露神经末梢的刺激所引起的疼痛；具有良好的止痛作用[5]。
3.5 美宝湿润烧伤膏药物隔绝了创面与空气的接触，为创面提供了湿润而不浸渍的生理性再生自然修复环境，避免了创面因干燥脱水所致的干裂性疼痛。
3.6 美宝湿润烧伤膏含有改善微循环的成分，有利于挽救创面见生态组织，故对创面既起到隔离保护作用，还有利于创面残留上血化瘀作用改善了创面微循环，促进了瘀滞带组织微循环的恢复，改善了间生态组织的缺血缺氧状态，避免了微血栓形成的血栓性疼痛。
综上所述将美宝湿润烧伤膏应用于渗出性多形性红斑治疗过程中，不仅能促进皮肤粘膜创面愈合,治疗效果明显，值得推广使用。
【参考文献】
[1]莫锦卫，欧丹凤.美宝湿润烧伤膏在皮肤挫擦伤中的应用[J].现代中西医结合杂志，2009，18(30)：3747．
[2] Santoro A,Mancini E,Canova C,et al.Themal balance inconvective therapies [J].Nephrology.
[3]胡亚美，江载芳，诸福堂.实用儿科学[M].7版.北京.人民卫生出版社，2005 691-692.
[4]高小明.美宝烧伤膏联合贝复剂治疗糖尿病外阴溃疡临床研究[J].医学美学美容：中旬刊，2014(3)：72-72．
[5]李登霭．湿润烧伤膏在创疡治疗中的临床观察[c]．第十一届[3] 李天宇．美宝疤痕软膏治疗烧伤后瘢痕的疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，201l，23(6)：492-494．
论文作者:姜亚平,罗娟荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
标签：创面论文; 烧伤论文; 红斑论文; 湿润论文; 皮肤论文; 黏膜论文; 患儿论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;