杨丽春
(黑龙江省电力医院 黑龙江 哈尔滨150090)
【摘要】目的 探讨社区健康教育在预防2型糖尿病并发症中的应用效果。方法 选择某社区2013年8月-2014年7月186例2型糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，每组93例，对照组采取常规治疗及护理措施，干预组在对照组的基础上实施社区健康教育措施，比较两组血糖水平以及并发症发生率。结果 与对照组相比，干预组空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组并发症发生率为6.45%，显著低于对照组的16.13%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区健康教育措施可以明显的改善2型糖尿病患者的血糖水平，降低并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】社区健康教育；2型糖尿病；血糖；并发症
中图分类号：R587 文章标识码：A
随着人们膳食结构的不断转变以及生活压力的不断增加，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，如不有效的控制血糖水平，将严重损害心、脑、肾等重要器官，甚至危及患者的生命[1]。对糖尿病患者实施健康教育措施，不仅可以有效的稳定血糖水平，还可以使得各种并发症的发生率明显的降低，有效的提高了患者的生活质量[2]。2013年8月-2014年7月，我们对93例2型糖尿病患者实施了健康教育措施，取得了显著的临床效果，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择某社区2013年8月-2014年7月186例2型糖尿病患者，随机分为干预组和对照组，每组93例。其中干预组男48例，女45例；年龄37-74岁，平均年龄（56.4±9.1）岁；病程2-23年，平均病程（6.7±1.4）年。对照组男50例，女43例；年龄34-73岁，平均年龄（56.1±9.3）岁；病程2-21年，平均病程（6.5±1.6）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规治疗与护理措施，干预组在对照组的基础上实施社区健康教育措施，具体内容包括：（1）心理疏导：由于目前糖尿病不能根治，病程长且有较多的并发症，患者需要终身服用药物并进行饮食控制，患者多出现抑郁、焦虑、孤独等不良情绪，严重影响着治疗。我们对患者进行心理疏导，尽可能的减轻患者的心理压力和负担，指导患者建立良好的心态，积极的治疗。（2）健康宣教：通过多种形式向患者讲解糖尿病的相关知识，比如短信、宣传画册以及知识讲座等，提高患者对糖尿病的认识，明确饮食控制以及运动方面对糖尿病治疗的作用，讲解用药的注意事项及自我监测血糖正确的方法，指导患者定期来院进行复查。（3）饮食指导：饮食治疗是2型糖尿病的重要治疗措施之一，根据患者的病情不同，制定有针对性的饮食计划。指导患者清淡、低盐饮食，多进食富含纤维素的食物，戒烟戒酒。（4）运动计划：运动锻炼也是糖尿病的治疗方法之一。应根据患者的实际情况，制定符合患者的运动计划，指导患者每天坚持，并学会简单的计算运动量的方法，运动时的脉搏次数=170-患者年龄，以免运动量过大；指导患者不要空腹运动，以免发生低血糖反应，应在餐后1h进行运动，有效的控制体重，维持机体的血糖水平。
1.3观察指标 开展社区健康教育6个月后，比较两组患者的FBG(空腹血糖)以及HbAlc(糖化血红蛋白)水平，并记录干预期间并发症发生率。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后两组FBG以及HbAlc比较 如表1所示，与对照组相比，干预组FBG以及HbAlc改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 干预前后两组FBG以及HbAlc比较
2.2两组并发症发生率比较 干预组眼底病变2例，占2.15%；神经系统病变4例，占4.30%；并发症发生率为6.45%（6/93）。对照组眼底病变5例，占5.38%；低血糖反应3例，占3.23%，神经系统病变7例，占7.53%；并发症发生率为16.13%（15/93）。干预组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病是常见的内分泌系统疾病之一，可以对机体多个器官系统造成严重的危害，发生多种并发症。因此，有效的维持患者的血糖水平，是延缓疾病进展以及减少并发症发生率的关键措施[3]。加强糖尿病患者的健康宣教工作，引导患者主动的配合治疗，对于改善患者的预后和提高生活质量有着重要的临床意义。由于糖尿病的治疗主要在家庭和社区，因此，社区糖尿病健康教育对于提高患者居家治疗效果来说十分重要[4]。本次我们对社区中93例2型糖尿病患者进行了健康教育措施，包括疏导患者心理、疾病知识宣教、饮食以运动指导等方面，结果显示，与对照组相比，干预组FBG以及HbAlc改善更加明显（P<0.05）；干预组并发症发生率为6.45%，显著低于对照组的16.13%（P<0.05）。综上所述，社区健康教育措施可以明显的改善2型糖尿病患者的血糖水平，降低并发症发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014,49（1）：79-82.
[2]陈文贵，周凤平，张影朋，等．社区糖尿病患者健康教育的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，20l0，31（13）：2167-2168．
[3]刘丽琼，陈瑜.糖尿病患者健康教育需求及其相关因素[J].广东医学，2011,32（21）：2845-2848.
[4]陈晓晟，赵秀玲.糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用[J].齐鲁护理杂志，2011,17（28）：113-114.
论文作者:杨丽春
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：并发症论文; 患者论文; 健康教育论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿论文;