曹荣
(德昌县人民医院妇产科 四川 德昌 615500)
【摘要】 目的：研究分析护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值。方法：选取我院2012年7月至2015年4月期间接收治疗的186例例子宫肌瘤患者作为研究分析对象，按入院单双号将所选患者分为对照组和研究组，每组各93例，两组患者在治疗过程中给予不同的护理方式（患者均明确此项，并签字确认），对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上持续改进护理质量，治疗后，比较两组患者生活质量评分。结果：治疗后，比较两组患者生活质量评分状况，研究组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理质量持续改进可提高子宫肌瘤患者的治疗疗效，改善患者生活质量，具有较大临床应用价值。
【关键词】 子宫肌瘤；护理；生活质量；持续改进
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0236-02
Application of nursing quality continuous improvement in uterine leiomyoma care
【Abstract】Objective To study and analyze the application value of nursing quality continuous improvement in uterine leiomyoma care. Methods 186 patients who suffered from the uterine leiomyoma and who accepted treatments in our hospital from January, 2013 to April, 2015 were taken as the research objects, and these patients were randomly divided into the control group and the study group according to the admission single, with 93 patients in each group. Two groups of patients in the course of treatment given different nursing(patients were clearly the, and signature confirmation),and in the control group were given routine nursing care while in the study group, on the basis of the routine nursing care in the control group, they were given the nursing quality continuous improvement.Then, after treatment,the quality of life score of two groups of patients were compared. Outcome After treatment, the quality of life of the two groups were compared, the study group was significantly better than the control group, the difference had statistically significant (P<0.05). Conclusion The continuous improvement of nursing quality can improve the curative effect of patients with uterine fibroids, which can improve the quality life of patients, thus should be promoted in the clinical application.
【Key words】Uterine leiomyoma ; Nursing ; Quality life;Continuous improvement
子宫肌瘤英文名称为myomectomy，是女性生殖器官中一种良性肿瘤，无传染性，人体肿瘤中也较常见，也称子宫平滑肌瘤，常见病灶区域为子宫，临床症状一般表现为疼痛、低血糖、贫血、不孕、腹部包块等[1]。此疾病若得不到有效的治疗，严重者将很可能切除子宫，此举对患者的心理和身体造成很大影响。因此，提高治疗疗效相当重要。有研究报告称，护理质量可对患者的治疗疗效造成一定影响[1]。为证实此观点，我院将2012年7月至2015年4月期间接收治疗的186例例子宫肌瘤患者作为研究分析对象，取得了良好疗效。现将分析报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
我院2012年7月至2015年4月期间接收治疗的186例例子宫肌瘤患者作为研究分析对象，所选 186例患者均符合临床中子宫肌瘤的诊断标准[2]。入院后患者均接受B超等检查，治疗方式为手术治疗，但治疗过程中的护理方式有所区分（患者均明确此项，并签字确认）。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各93例。患者年龄阶段为33～47岁，平均年龄为（38.12±1.9）岁，平均病程为（6.9±1.5）年。所选患者均不包含宫颈癌、异常阴道出血等症状。两组患者所有资料均适合本研究课题，且患者在年龄、疾病类型等方面比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理方式，即为常规用药、换药等。研究组患者在常规护理基础上行持续改进护理质量，主要从术前和术后两个方面进行改进，如以下：
1.2.1术前 患者入院后医护人员耐心患者介绍医院各项设备实施，以及生活环境。需进行各项常规妇科检查，医护人员明确掌握患者子宫肌瘤情况，同时亲切的告知患者各项检查的目的、意义和重要性等。患者阴部保持干净，做好各项术前准备工作，如禁食、灌肠等。术前做好出血风险评估，若手术过程中出现大量出血状况，及时采取相应措施。同时勿忽略掉患者心理状况，耐心向患者讲解此次治疗方案，以及此疾病的预防措施、注意事项等，可将以往成功病例作为案例，帮助患者树立信心，使其更好的配合治疗。
1.2.2术后 术后密切关注患者各项体征指数的变化情况，患者呈平卧位姿势，将患者呼吸道分泌物清楚，使患者保持呼吸畅通。观察患者切口和阴道有无流血状况以及患者尿液性质和颜色，若患者出现少尿或尿中带血等情况，及时告知医生，采取相应措施。提高对导尿管的观注度，保证导尿管无脱落、扭曲等状况。每天清洁外阴两次，保持外阴干净，避免感染。患者平卧期间，医护人员需协助患者翻身。术后3天，切口处需换药，并观察有无出血和感染状况。
1.3 判定标准
患者生活质量评定参考子宫肌瘤患者生活质量评定量表，包含心理、生理、疾病、社会状况以及护理满意度等方面，此表设87个题目，每题分数为1～5分，将每题分数相加，分数越低，表明患者各方面情况越良好。
1.4 统计学方法
使用SPSSl5.0进行处理，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
治疗后，比较两组患者生活质量评分状况，研究组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1 两组患者治疗情况比较（n=35）
3.讨论
子宫肌瘤属于女性中常见的良性肿瘤，发病人群为女性，一般多发于30岁至50岁。针对此疾病的治疗，临床上常用药物和手术两种治疗方式[2]。治疗中的护理质量对患者生活质量也具有一定的决定因素。质量持续改进（continuous quality improve-ment，CQI）实在全面质量管理基础上发展起来的，已对过程管理、环节控制的新型质量管理理论，含义为工作指标的动态持续性提高和服务内容的不断改善，强调对原有服务水平的不断突破和进步[3]。护理质量持续改进已在工作质量管理中和企业生产中广泛应用，首先需完善护理团队体系情况，由护士长、质量把控、助理等组成三级护理管理组织，完善制度，护理人员明确责任范围，依据患者的实际需求，探讨改善护理质量的方式，制定合适的护理方案并执行，发挥质量监控系统，进而达到提高护理质量，改善护患关系的目的，进而改善患者生活质量，降低疾病对患者生活质量的影响[3]。同时要求护理人员需在工作中端正各自工作态度，加强各自工作责任心，提高工作主动性和细心度，为患者提供更好的护理服务。本文列举的186例患者在治疗过程中给予两种不同的护理方式，研究组在常规护理基础上行护理质量持续改进，所取得的生活质量评分明显优于单纯采用常规护理的对照组所取得的生活质量评分，此结果与参考文献结果一致[3]。表明护理质量持续改进可提高子宫肌瘤患者的治疗疗效，改善患者生活质量，具有较大临床应用价值。
【参考文献】
[1] 赵薇.探讨马斯洛需要层次论对子宫肌瘤患者围术期护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2592-2593.
[2] 王玉洁.时间护理对提高子宫肌瘤患者护理质量的价值[J].西部医学,2013,25(1):144-145.
[3] 俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.
论文作者:曹荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 质量论文; 生活质量论文; 子宫肌瘤论文; 持续改进论文; 常规论文; 状况论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;