广西东兴市人民医院 广西东兴 538100
【摘 要】目的：探讨MRI与CT诊断老年多发性脑梗死的临床应用价值。方法：选取我院2016年1月~2017年1月收治的100例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，均进行MRI、CT
检查，并对诊断结果进行比较。结果：MRI对于不同梗死时间患者的检出率均高于CT检查，且梗死72h内两种检出差异明显（P<0.05），MRI总检出率96.0%显著高于CT的56.0%（P<0.05）；MRI对脑梗死病灶数量的检出高于CT，检出的病灶大小比CT更小，检查时间及患者梗死至检查的平均时间均短于CT组，差异均明显（P<0.05）；在丘脑、额叶、顶叶、基底节区等梗死部位异常检出情况明显好于CT（P<0.05）。结论：相对CT诊断，MRI诊断对于老年多发性脑梗死具有检出率高，微小病灶的检出能力强等特点，诊断价值更具优势。
【关键词】MRI；CT；老年多发性脑梗死；诊断价值
Comparison of MRI and CT in the diagnosis of multiple cerebral infarction in elderly patients
Linga Qin-san
（Dongxing Guangxi people's Hospital，Guangxi 538100，China）
[Abstract] Objective：To investigate the clinical value of MRI and CT in the diagnosis of multiple cerebral infarction in elderly patients.Methods：100 cases of elderly patients with multiple cerebral infarction treated in our hospital from January 2016 to ~2017 in January were selected as the research object，all patients were treated with MRI and CT Check and compare the diagnostic results.Results：MRI for the detection of different time of infarction rate of patients was higher than that of CT and 72h examination，two infarction detected differences significantly（P<0.05），the total detection rate of MRI 96% was significantly higher than that of CT 56%（P<0.05）；MRI detection of cerebral infarction lesion number higher than CT，the detection of lesion size smaller than CT，the average time of inspection time to check and infarction were shorter in the CT group，the difference was significant（P<0.05）；in the thalamus，frontal lobe，parietal lobe infarction，basal ganglia and other parts of the abnormal situation is significantly better than CT（P<0.05）.Conclusion：compared with CT diagnosis，MRI diagnosis of multiple cerebral infarction in elderly has a high detection rate，detection of small lesions and other characteristics，the diagnostic value is more advantageous.
[Key words]MRI；CT；multiple cerebral infarction in the elderly；diagnostic value
近年来随着老年人口数量的不断增加，心脑血管疾病尤其是多发性脑梗死已经成为目前我国威胁中老年人口生活质量的较为常见的主要病因[1]。目前对于此类疾病早期诊断主要依赖于CT和MRI[2]，本研究针对上述两种诊断方法进行比较和分析，为临床诊断方法的选择提供相关参考依据。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2017年1月收治的100例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，就诊时均不同的程度的表现为肢体偏瘫、语言功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍等临床症状，均经术后病理证实。其中男55例，女46例；年龄62~82岁，平均年龄（68.8±6.1）岁；梗死时间：24h以内者39例，24~72h患者32例，72h以上者29例；本研究经我院伦理委员会审批通过，所有患者均被告知本研究并签署知情同意书，已排除肝肾功能异常患者、碘过敏患者。
1.2方法
所有患者均给予MRI、CT检查。其中MRI检查：采用美国GE公司生产的GESignaEXCITE1.5THDMRI仪器，按照操作对患者颅脑进行冠状位、轴位、矢状位常规扫描，自旋回波序列分别为T1W1、T2W1，STIR序列扫描设置：层厚5mm，间距0.1mm。CT检查：患者取仰卧位，采用国产SiemensEmotion16层CT机先对患者颅脑进行薄层扫描，扫描层厚4-5mm，根据需要可进行增强扫描，CT机设置电流120mA，二挡120Kv电压。以上检查均由同一组放射科医生完成，检查结果由2名临床经验丰富的医师进行复核。
1.3统计学处理
应用SPSSl9.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用X2检验；均数±标准差（ ）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两种诊断方式检出率比较
对于老年多发性脑梗死发生24h以内、24~72h、72h以上患者，MRI检查分别检出14例（35.9%）、15例（46.9%）、27例（93.1%），CT检查分别检出14例（35.9%）、15例（46.9%）、27例（93.1%），MRI对于不同梗死时间患者的检出率均高于CT检查，且梗死72h内两种检出差异明显（P<0.05），MRI总检出率96.0%显著高于CT的56.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两种诊断方式相关检查指标比较
MRI对于老年多发性脑梗死病灶数量的检出高于CT，病灶大小比CT更小，检查时间及患者梗死至检查的平均时间均短于CT组，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
蔡望洲等[3]在文献中就指出MRI对于老年多发性脑梗死病灶数量的检出高于CT，病灶大小比CT更小，检查时间及患者梗死至检查的平均时间均短于CT组，这是因为MRI不会像CT那样被骨性结构限制成像[4]；同时MRI可对脑细胞与氢元素的共振情况进行脑细胞活动情况的观察，因此能在最短时间内发现脑细胞的异常表现，有利于及早诊断[5]。
由于MRI具有上述优势，因此在本研究中老年多发性脑梗死发生24h以内、24~72h、72h以上患者，MRI检查分别检出14例（35.9%）、15例（46.9%）、27例（93.1%），CT检查分别检出14例（35.9%）、15例（46.9%）、27例（93.1%），MRI对于不同梗死时间患者的检出率均高于CT检查，且梗死72h内两种检出差异明显，同时MRI总检出率96.0%显著高于CT的56.0%；这也与刘学聪等[6]的研究结果相一致。
综上所述，相对CT诊断，MRI诊断对于老年多发性脑梗死具有检出率高，微小病灶的检出能力强等特点，诊断价值更具优势。
参考文献：
[1]刘立卷，张宝鑫.MRI和CT诊断老年多发性脑梗死的比较分析[J].承德医学院学报，2015，32（4）：303-305.
[2]丁榕.应用MRI与CT诊断老年多发性脑梗死的准确性对比[J].当代医药论丛，2015，13（2）：39-41.
[3]蔡望洲，张燕，陈亮.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1463-1464.
[4]路融，刘瑛，廖顺明，等.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志，2014，24（4）：611-613.
[5]资绿林.MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值分析[J].延边医学，2015（8）：76-77.
[6]刘学聪，刘宝玲，宋丹丹.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的比较[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（10）：12-14.
论文作者:凌钦三
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/14
标签：检出论文; 患者论文; 多发性论文; 老年论文; 脑梗死论文; 病灶论文; 高于论文; 《航空军医》2017年第6期论文;