【摘要】：目的 观察分析冠周冲洗液对智齿冠周炎患者的临床治疗效果。方法 选择我院口腔科2017年4月-2018年4月收治的智齿冠周炎患者92例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组患者46例。研究组患者应用冠周冲洗液，对照组患者应用双氧水冲洗，治疗1-2周后，比较两组患者的临床治疗效果以及疼痛缓解时间和炎症消退时间。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，研究组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠周冲洗液对智齿冠周炎患者可以取得较为理想的临床治疗效果，患者的临床症状以及局部炎症改善较快，具有在临床上进心广泛推广使用的价值。
【关键词】：冠周冲洗液；智齿冠周炎；双氧水；临床效果
The clinical effect of pericoronitis with pericoronitis with pericoronitis with pericoronitis
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of pericoronitis patients treated with pericoronitis by pericoronitis rinse.Methods 92 patients with pericoronitis of wisdom teeth admitted to the department of stomatology of our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were divided into a study group and a control group, with 46 patients in each group.The patients in the study group were treated with pericoronal rinse solution, while those in the control group were treated with hydrogen peroxide solution. After 1-2 weeks of treatment, the clinical therapeutic effects, pain relief time and inflammatory regression time of the two groups were compared.Results the total effective rate was 93.48% in the study group, significantly higher than 80.43% in the control group (P<0.05).Compared with the control group, the pain relief time and inflammatory regression time of the study group were significantly reduced, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion pericoronal washing solution can achieve ideal clinical treatment effect for patients with pericoronitis of wisdom teeth, and the clinical symptoms and local inflammation of patients can be improved rapidly, which has the value of widely promoting the use of clinical progress.
【 key words 】 : pericoronal rinse;Pericoronitis of wisdom tooth;Hydrogen peroxide;Clinical effect
急性智齿冠周炎是临床上常见的口腔科疾病，指的是智齿萌出不全或受阻所引起的牙冠周围软组织的炎症感染，如不进行及时有效的治疗，可以引起颌面部蜂窝组织炎及颌骨髓炎等严重的并发症发生[1]。2017年4月-2018年4月，我院口腔科应用冠周冲洗液治疗了智齿冠周炎患者，取得的临床治疗效果比较理想，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院口腔科2017年4月-2018年4月收治的智齿冠周炎患者92例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组患者46例。其中，研究组男性患者26例，女性患者20例，年龄22-39岁 ，平均年龄（30.8±6.3）岁，左侧24例，右侧22例。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄23-38岁，平均年龄（30.5±6.4）岁，左侧26例，右侧20例。两组患者的性别、年龄以及发病部位等基本资料之间经过统计学的分析比较后，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 研究组患者在排脓冲洗的过程中应用冠周冲洗液，对照组患者使用双氧水和生理盐水交替进行冲洗排脓。两组患者均在排净脓液，拭干盲袋后，置入碘甘油，另外应用复方硼砂液含漱，一日3次。在本组患者治疗前，停服其他药物，处置半小时内不得饮水进食。
1.3观察指标 ①比较两组患者的临床疗效。痊愈为治疗后患者的自发疼痛完全消失，局部龈瓣红肿触痛消失，盲袋无脓性分泌物，张口度恢复正常；显效为治疗后患者的自发疼痛基本消失，局部龈瓣红肿较前减轻，但仍有触痛，盲袋内脓性分泌物较前减少，张口度较前改善；无效为治疗后患者的上述临床症状以及体征均较治疗前无明显改善或加重，需要全身使用抗生素进行治疗。②比较两组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者疼痛缓解时间以及炎症消退时间比较 如表2所示，与对照组患者比较，研究组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
智齿冠周炎即第三磨牙牙冠周围软组织的化脓性炎症，多见于18-25岁的年轻人，是临床上常见的口腔颌面部的感染性疾病之一。患者的主要症状为牙冠周围的软组织红肿热痛，炎症累及咀嚼肌时，会出现不同程度的张口受限，波及咽侧壁，则表现为吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难，严重降低患者的生活质量。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。智齿冠周盲袋易残留食物残渣袁且很难自洁或人工清洁，其温度和湿度可促进细菌的繁殖，一旦全身抵抗力下降，龈袋内寄存的细菌乘机生长繁殖，加之咬合创伤的刺激，易引起冠周炎的急性发作。该病的治疗重点应该放在增强病人的机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期应及时切开排脓，排脓后充分有效的冲洗能够有效杀灭残留在盲袋的致病微生物，并防止炎症扩散[2]。冠周冲洗液含有替硝唑、地塞米松注射液及庆大霉素三种有效成分，其中的替硝唑能够有效杀灭厌氧菌，地塞米松作为糖皮质激素的一种，具有抗炎作用，同时能够减轻组织的水肿，从而减轻局部症状庆大霉素抗菌谱较广，对革兰阴性杆菌的生长由明显抑制作用。该药物局部应用，可防止炎症扩散，同时无全身性的不良反应。碘甘油由碘化钾加水加碘加甘油溶解，具有消毒防腐作用，能够使菌体蛋白质变性死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，不良反应较少[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组患者的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，研究组患者的疼痛缓解时间以及炎症消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，冠周冲洗液对智齿冠周炎患者可以取得较为理想的临床治疗效果，患者的临床症状以及局部炎症改善较快，具有在临床上进心广泛推广使用的价值。
参考文献
[1]张华，肖凤仙，李明晏，等.冠周冲洗液治疗智齿冠周炎23例临床效果分析[J].医学美学美容,2015,(1):218-219.
[2]朱敏，高军，徐怡.米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较[J].中国医药导报,2015,12(3):127-129.
[3]古贝妮.冠周冲洗液的抗菌效果比较[J].现代临床医学,2008,34(1):57-58.
论文作者:孙秋艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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