云南省文山州丘北县人民医院 663200
【摘 要】目的：观察阿托品治疗急性乌头碱中毒患者的实际效果。方法：选取2011年11月~2013年11月急性乌头碱中毒患者50例，按信封法随机分组，给予25例对照组患者洗胃、补液、利尿、激素、抗心律失常等常规治疗，在常规治疗的基础上为25例观察组患者应用阿托品治疗，统计两组临床效果。结果：观察组药物起效时间及心律失常消失时间均短于对照组（34.41±2.31min VS 45.37±4.41min，91±4.08min VS 110±5.25min，P<0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，组间差异具有可比性（12.0% VS 16.0%，P>0.05）。结论：阿托品是治疗乌头碱中毒患者的有效方法，值得应用。
【关键词】阿托品；急性乌头碱中毒；临床效果；心律失常
【中图分类号】R994.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-195-01
乌头碱类药物毒性剧烈，可损伤中毒者的呼吸系统、消化系统、心血管系统以及神经系统。民间常应用乌头碱药物炖肉或泡酒，因此，乌头碱中毒事件时有发生。研究指出[1]，为乌头碱中毒患者应用安全、有效的临床药物，可迅速控制病情，改善预后。本研究中，为2011年11月~2013年11月25例急性乌头碱中毒患者应用阿托品治疗，取得了较佳的效果，现将具体过程与结果报告如下：
1.资料和方法
1.1资料来源 选择2011年11月~2013年11月于我院就诊的50例乌头碱中毒患者，按照信封法，将其分成观察组25例，对照组25例。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄25~56岁，平均（31.7±2.5）岁，对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄26~57岁，平均（31.5±2.4）岁。两组患者均在进烹饪肉食10~60min后出现中毒现象，于中毒30~150min之内接受治疗，患者均存在不同程度的恶心、呕吐、头昏、冷汗、腹痛症状。比较两组性别、年龄、病情，具有可比性（P＞0.05）。
1.2一般方法
1.21对照组 给予常规治疗，借助2%食盐水、1：5000高锰酸钾洗胃，借助50~100ml硫酸镁导泻（浓度为25%），给予深度昏迷患者剖腹造瘘洗胃法，稀释20~40mg呋塞米，为患者静脉滴注，促进尿液排泄，为患者应用糖皮质激素，视病情将10~20mg地塞米松静滴到患者体内，给予心电监护，若患者出现心律失常，给予电击复律治疗，给予血压下降患者升压治疗[2][3]。
1.22观察组 在常规治疗的基础上为患者应用阿托品（国药准字H12020382，天津金耀氨基酸有限公司），剂量为0.5~1mg，以静脉滴注的形式给药，间歇0.5~4h重复，直到恶心、呕吐、头昏、冷汗等症状消失，总量为2~6mg。
1.3观察指标 统计两组药物起效时间及心律失常消失时间，观察两组并发症发生情况。
1.4数据处理 借助SPSS15.0（Statistical Product and Service Solution）处理数据，计量数据应用t检验，以（ ±s）表示；计数数据应用χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组药物起效时间及心律失常消失时间比较 观察组药物起效时间及心律失常消失时间均短于对照组（34.41±2.31min VS 45.37±4.41min，91±4.08min VS 110±5.25min，P<0.05）。详见表1。
表1 两组药物起效时间及心律失常消失时间比较（ ±s）
3.讨论
我国的乌头碱类植物有170余种，可有效治疗风湿，因乌头碱类植物临床止痛效果显著，其在民间的应用范围比较广。乌头碱类药物应用不当，极容易引起中毒。乌头碱毒素可降低窦房结的传导性与自律性，放慢窦性心动速度，阻滞房室导，使患者出现室颤、室速、早搏等心律失常症状。
早期诊疗可及时缓解患者恶心、呕吐、腹痛、心律失常等症状，提高患者生理舒适度。有学者[4]应用阿托品治疗心律失常患者，取得了较佳的效果。本研究进一步观察了阿托品治疗急性乌头碱中毒患者的实际效果。两组患者均应用洗胃、补液、利尿、激素、抗心律失常等常规治疗，观察组在此基础上应用阿托品治疗，结果显示，观察组药物起效时间及心律失常消失时间均短于对照组，观察组药物起效时间及心律失常消失时间分别为（34.41±2.31）min、（91±4.08）min，与相关研究结果近似[5]，提示阿托品是治疗急性乌头碱中毒患者的有效药物，起效快，可迅速缓解患者恶心、呕吐、腹痛、心律失常等症状。
现代药理学认为[6]，阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可改善血管微循环，解除平滑肌、血管痉挛，用其治疗乌头碱中毒患者，可阻断迷走神经，抑制异位心律，增强窦房结的自律性，可升高血压，散大瞳孔，兴奋中枢系统。
综上所述，阿托品是治疗乌头碱中毒患者的有效方法，值得应用。
参考文献：
[1]李荣球，阮海林.乌头碱急性中毒的诊治进展[J].中国医药指南，2008，19（09）：41-43.
[2]王丽娟，吕爱红.救治急性乌头碱中毒探讨及体会[J].医药论坛杂志，2011，23（07）：141-142.
[3]吴光宏.治疗急性乌头碱中毒致室性心律失常30例的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，03（08）：40-41.
[4]杨春燕，段宇珠，陈时.急性乌头碱中毒综合救治的探讨[J].中国医学创新，2013，09（09）：90-92.
[5]赵美伟，雷云龙.急性乌头碱中毒所致心律失常综合治疗体会[J].中国药物经济学，2013，06（04）：97-98.
[6]赵祥海，杨松，庄乾.16例乌头碱中毒的抢救治疗体会[J].承德医学院学报，2013，05（01）：391-393.
论文作者:赵正和,吴仁权,谭转志
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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