湖北省恩施州咸丰县疾病预防控制中心 445600
摘要：基层预防接种工作对于传染病控制有着重要的作用，所以完善基层免疫机构建设工作，对推进其持续稳定发展十分的必要。就当前的社会实践调查研究来看，基层免疫规划工作因为受到地理条件、方法、设备等因素的影响，规划实施存在着诸多问题，影响了疾病防预体系的实效性建设。基于此，文章就基层免疫规划工作中存在的具体问题进行分析和反思，并针对问题的应对策略做研究和讨论，旨在为基层免疫规划工作的整体提升提供帮助和参考。
关键词：基层免疫规划；问题反思；应对策略
就当前的社会实践分析来看，旧的传染病还没有得到完全控制，新的传染病在不断呈现，严重威胁着人们的身体健康和生命安全，所以从传染病控制的角度考虑构建疾病防预体系十分必要。基层免疫机构是疾病预防体系构建的重要组成部分，要保证其完善性和专业性，疾病防预体系的实效性作用才会真正落到实处。总结分析当前基层免疫规范工作，对工作中的问题做具体分析，并在问题基础上讨论研究应对策略，这对于工作规划的改善和基层免疫规划工作的整体提升帮助巨大。
一．基层免疫规划问题分析
基层免疫规划工作作为社会疾病防御体系的重要组成部分，其效果会直接影响疾病预防实效。目前基层免疫规划工作存在以下三方面的显著问题：其一是免疫规划的经费投入不足。就实际调查来看，2017年我县基本公共卫生经费投入1935万元，其中用于免疫规划工作的只有159.15万元，仅占基本共公卫生经费8.376%，乡、村级人员因为补助低工作积极不高，工作质量也就不高，与当前广大群众的需求来讲远远不够，大大影响了免疫规划的长期性、稳定性和持续性发展。其二是当前的免疫规划三级网网底不健全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆就我县调查来看，在三级网的构建中，县级疾控中心由于体制原因，新进专业人员少，面临青黄不接时期，乡镇卫生院专职人员更换频繁不稳定、专业性不强、专职人员大多为护士，村级人员由于任务重、补助低工作积极性低、主动性不高，甚至有的辞职不干，导致部分村级无专职人员使网底不健全，基层三级网络不稳定，所以在资料的收集、传递等方面都表现出了滞后性，这对于免疫规划的实效性而言极为不利。其三是当前基层体制机制和设备的配置方面，存在着较为明显的不合理，一是乡、村级人员待遇低、人员少、且不稳定，工作任务重、要求高、难度大，加之疫苗事件的频繁出现，不仅专职人员的优势难以发挥，而且免疫规划工作会呈现一定程度的下滑。二是房屋、冷链等硬件设施更新不及时，很难与当前工作和广大群众日益增长的医疗需求相适应。
二．基层免疫规划问题的应对策略
基层免疫规划问题的具体解决需要从问题入手，这样，措施布置的方向性会更加准确，其发挥的实效也会更加的突出，一下是基层免疫规划问题的应对策略分析。
（一）加大资金投入
首先，基层免疫规划问题的解决需要加大资金的投入。就资金的投入而言，主要是明确政府在疾病防御体系构建中的职责，按照相关的要求保证基层免疫规划的资金投入，这样，基层免疫规划体系构建中，在人才建设、房屋升级改造、疫苗储备、冷链设施建设等方面都可以得到全面提升，为当前的工作和广大群从日益增长的医院需求提供良好的物质条件。
构建完整的三级网
其次，基层免疫规划工作问题的具体解决需要构建完整的三级网。就三级网的构建来讲，第一是要建立健全基层免疫规划人员的绩效考核机制和奖惩机制，并严格考核，按劳取酬，彻底打破平均主义和大锅饭，充分调动乡、村级人员工作积极性和主动性，发挥工作潜能。另一方面是建立县、乡、村三级网络人员培训的长效机制，不断更新基层免疫规划专业队伍的业务素质，与新时代工作要求相适应。第三是按照属地化原则结合个人思想、专业能力及工作态度等多方面相结合，选拔综合素质相对较高的本地人承担免疫规划工作任务，优化工作人员，合理布局、完善、稳定县、乡、村三级免疫规划网络队伍，持续、创新开展免疫规划各项工作。
最后，在基层免疫规划工作中需要解决的问题是人员和设备的配置问题。从具体的分析来看，基层免疫规划工作具有体系性，其中涉及的环节比较多，而且各个环节对人员的专业性要求不一，对设备也有要求差异，所以在具体的问题解决中，一方面需要全面的分析和了解基层免疫规划各个环节的标准和要求，另一方面需要根据具体的要求做人才的培养和设备的配置，这样，最终的人才利用、设备利用才能够与实践工作相得益彰，取得良好的效果。简而言之，做好人员的培养，并就设备的利用做分析，最终实现人员、设备配置的合理，这能够保证基层免疫规划工作发挥更为显著的社会实效。
结束语
综上所述，基层免疫规划工作对于社会疾病防控体系构建有重要的作用，所以需要对基层免疫规划做具体的分析。文章分析了解了具体实践中的问题并针对问题讨论的解决措施，旨在指导和帮助实践，提升基层免疫规划工作的效果。
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论文作者:向桂英
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
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