对重症心力衰竭患者给予急诊急救对策及死亡率评价
陈冬林
(大邑县人民医院;四川成都市611300)
【摘要】目的：研究对重症心力衰竭患者给予急诊急救对策及死亡率。方法：本次选择对象为重症心力衰竭患者，时间在2016年1月直至2016年12月之间，根据电脑随机分配的原则将100例重症心力衰竭患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规治疗和急诊急救治疗，对比其两组左室射血分数、心率以及血压水平、死亡率。结果:观察组重症心力衰竭患者左室射血分数、心率、舒张压、收缩压相比对照组各项指标更有优势（P<0.05）。观察组重症心力衰竭患者死亡率2.00%，与对照组相比较低，2组间相比较，P＜0.05。结论：对重症心力衰竭患者给予急诊急救对策能够显著降低其死亡率，改善其心率水平，值得研究。
【关键词】 重症心力衰竭；急诊急救对策；死亡率
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0458-02
重症心力衰竭主要发病人群以老年人为主，且多数患者伴有基础性疾病，给临床治疗增加难度。患者发病后若未能及时得到救治，易导致其发生死亡，而采取积极有效的治疗对策十分重要[1]。本院对重症心力衰竭患者给予急诊急救对策及死亡率进行分析（2016年1月至2016年12月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。
1.资料/方法
1.1基线资料
研究对象均为重症心力衰竭患者，例数-100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为50例。
纳入标准：①所有患者和家属知情本次研究，且同意参与本次研究。②经实验室检查确诊为重症心力衰竭。③各项资料完善，符合本次研究需求。
排除标准：①伴有严重脏器疾病以及精神疾病。②存在严重的智力障碍和语言障碍，无法进行良好沟通。
观察组-男、女占比各为32：18；年龄段在42岁至71岁之间，经计算后中位年龄为（56.54±1.20）岁。
对照组-男、女占比各为33：17；年龄段在43岁至71岁之间，经计算后中位年龄为（57.11±1.31）岁。
2组重症心力衰竭患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用方法
本组研究对象实施常规治疗，治疗内容：患者入院后，对其实施一系列临床检查，比如心电图、血氧饱和度以及血压等，并根据其病情具体情况给予其低流量吸氧、血管扩张药物、强心剂以及利尿剂等治疗。
1.2.2观察组采用方法
本组研究对象采取急诊急救治疗，治疗内容：选用药物为美托洛尔，初始剂量为12.5mg，每日2次，后根据其病情情况逐渐增加剂量；厄贝沙坦用法用量为每日一次[2]。共治疗1周为一个疗程。
1.3观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）重症心力衰竭患者左室射血分数、心率以及血压水平。
对比且分析两组（观察组和对照组）重症心力衰竭患者死亡率。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式，表示2组重症心力衰竭患者左室射血分数、心率以及血压水平，并用t值进行检验，对两组死亡率，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组2组重症心力衰竭患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1对比2组左室射血分数、心率以及血压水平
观察组重症心力衰竭患者左室射血分数（43.21±1.32）%、心率（79.82±1.33）次/min、舒张压（74.13±1.36）mmHg、收缩压（102.36±1.08）mmHg，相比对照组各项指标更有优势（P<0.05）。见表1:
2.2 比较两组死亡率
观察组重症心力衰竭患者死亡率2.00%，与对照组相比较低，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
3.讨论
重症心力衰竭的发病机制较为复杂，研究认为，其主要是由于心室泵血功能下降、心肌结构发生改变所致，具有病情急、发病突然等特点，若治疗不及时，易威胁患者的生命安全[3]。而实施有效的急救对策十分必要。
目前临床上对于重症心力衰竭的治疗主要以药物为主，其能够对患者心肌细胞内部结构起到保护作用，同时能够促进心肌能量代谢，使其心肌舒张功能和收缩功能得到改善，进而缓解其心衰症状[4]。本次治疗药物为厄贝沙坦，其能够有效激活人体交感神经系统和肾素-血管紧张素，使其血钾水平和血压水平降低[5]；而美托洛尔是延缓房室传导自律性和时间的有效药物，与此同时能够使患者心率水平得以改善，不会对患者血管和支气管平滑肌造成严重影响，能够提高治疗安全性。厄贝沙坦与美托洛尔进行联合治疗，能够将药效充分发挥，使药效增强，在一定程度上使心力衰竭症状得到改善，取得满意的治疗效果，降低患者死亡率，保证患者生命安全[6]。
本文研究数据显示，观察组重症心力衰竭患者左室射血分数（43.21±1.32）%、心率（79.82±1.33）次/min、舒张压（74.13±1.36）mmHg、收缩压（102.36±1.08）mmHg，相比对照组各项指标更有优势（P<0.05）。观察组重症心力衰竭患者死亡率2.00%，与对照组相比较低，2组间相比较，P＜0.05。
综上所述，对重症心力衰竭患者给予急诊急救对策能够显著降低其死亡率，使其各项指标得到改善，值得进一步推广与探究。
参考文献:
[1]王月龙. 老年重症心力衰竭70例急诊治疗措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(28):5598-5599.
[2]张忠伟. 浅谈老年重症心力衰竭的内科急救[J]. 临床研究, 2016, 24(6):172-172.
[3]黄生耀. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(24):45-46.
[4]尤树军. 对重症心力衰竭患者给予急诊内科急救治疗的方法及效果探究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(4).
[5]刘红丹. 急诊呼吸机对重症急性左心心力衰竭的治疗效果观察[J]. 中国实用医药, 2015(32):110-111.
[6]薛宏达. 评估老年重症心力衰竭患者急诊内科急救效果及安全性[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(7).
陈冬林（1983年12月25日），汉族，男，四川省内江市资中县，工作单位大邑县人民医院，学历本科，职称中级（主治医师），研究方向：急诊急救医学
论文作者:陈冬林
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
标签：心力衰竭论文; 重症论文; 患者论文; 死亡率论文; 急诊论文; 心率论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;