【关键词】口腔颌面部损伤；手术；感染；因素；预防措施
To analyze the factors of infection caused by operation in patients with oral and maxillofacial injury and the preventive measures
Pan Liangliang
(Suihua people's Hospital, Heilongjiang Province, 152000)
[Abstract] Objective: to analyze the factors and preventive measures of surgical infection in patients with oral and maxillofacial injury. Methods: a total of 50 patients with oral and maxillofacial injuries were selected from June 2018 to June 2019. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. The main purpose of the study was to explore the related factors that induced oral and maxillofacial surgical infection, and to analyze whether the influencing factors were related to age, gender, whether there were foreign bodies in the wound, surgical incision, operation time, sugar Urinary diseases and antimicrobial related factors. Results: the factors of surgical infection included age, sex, time of operation, incision, foreign body, diabetes and antibiotics. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: age, gender, operation time, incision, foreign body, diabetes mellitus and antibiotics can all lead to surgical infection in patients with oral and maxillofacial injury, so effective preventive measures should be taken to reduce the incidence of surgical infection.
[Key words] oral and maxillofacial injury; operation; infection; factors; preventive measures
人体口腔颌面部存在诸多细菌，一旦人体抵抗力降低，其就会直接侵袭人体口腔颌面部[1]，从而引起损伤，甚至周边组织也会因折碎的牙齿而受损，造成深度细菌感染[2]。医院感染在口腔颌面部手术并发症中极为常见[3]。正常情况下，人体颌面部分布着许多毛细血管，由于医院感染很容易引起脓毒血症或者败血症，导致患者预后改善效果欠佳[4]。因此，及时做好预防手段来降低术后感染十分重要。故本文回顾性分析我院2018年6月—2019年6月间收治的口腔颌面部损伤患者临床资料，总结手术感染的相关因素并提出有效的预防措施，旨在为今后临床诊治提供科学，可靠的理论依据。现作出如下报道。
1资料与方法
1.1基本资料
研究对象选自2018年6月—2019年6月间我院收治的口腔颌面部损伤患者，合计50例，包括男性病例23例，女性病例27例，最小年龄18岁，最大年龄59岁，中位年龄36.74岁；损伤原因：交通意外15例、意外摔伤19例、爆炸伤9例以及其他原因7例；患病类型：下颌骨骨折13例、颧骨骨折11例、上颌骨骨折6例、鼻骨骨折8例、颌骨骨折7例以及颧弓骨骨折5例。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）年龄在18岁以上60岁以下；（2）符合口腔颌面部损伤相关诊断标准；（3）已经X线和CT检查确诊；（4）自愿受试，并签署知情同意书者。
排除标准：（1）治疗依从性较差者；（2）妊娠期和哺乳期妇女；（3）合并严重肝肾功能障碍者；（4）精神疾病患者。
1.3方法
对本组患者的临床资料进行回顾性分析，主要探讨诱发其口腔颌面部手术感染的相关因素，并分析其影响因素中是否与患者年龄、性别、伤口有无异物、手术切口、手术时间、糖尿病以及抗菌药物等相关因素。
1.4统计学处理
运用SPSS23.0统计学软件对本实验所涉及的所有数据进行处理、分析，其中计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用百分率（%）表示，组间数据分别使用t和x2检验；P<0.05方可表示差异具有统计学意义。
2结果
由结果可知：本组患者手术感染因素包括年龄、性别、手术时间、手术切口、伤口异物、糖尿病以及抗菌药物。对比各个相关因素，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3讨论
因口腔颌面部损伤创面经常被细菌污染，非常容易引发伤口感染，所以必须要加强预防控制力度[5]。本实验发现患者的年龄、性别、手术时间、手术切口、伤口异物、糖尿病和抗菌药物均会导致其手术感染。所以临床医护人员应该在手术过程中格外注意这些相关因素，并寻求有效的预防举措来进行控制或者规避[6]。基于此，特提出以下预防举措：（1）针对年龄在30岁以上的患者，必须在手术开始前予以适量的抗生素治疗，同时术后也要按照患者损伤类型和感染细菌种类给予常规抗感染治疗，比如对于颅脑损伤，可予以磺胺类抗生素；对于泥土感染伤口者，可予以破伤风抗病毒类药物。（2）建立健全手术室规章制度，并严格按照规定做好手术室的清洁消毒工作，充分履行无菌原则。（3）针对高危人群、病情状况极为复杂以及合并糖尿病等原始疾病的患者，应该选择临床经验丰富、资质老的口腔医师实施手术，以此保证临床治疗效果，缩短手术时间。（4）充分了解患者的既往病史，特别是有无糖尿病或者高血压等原发病，对于合并糖尿病患者，临床应该及时控制其血糖水平。（5）定期为病房打扫，针对地面、常用物品等做好清洁、消毒工作，定时开窗通风，调节室内温湿度。（6）鼓励患者适当运动，以此增加自身免疫力和抵抗能力，加快自身康复。
综上所述，患者的年龄、性别、手术时间、手术切口、伤口异物、糖尿病和抗菌药物等因素均会导致口腔颌面部损伤患者手术感染，所以临床应通过有效的预防措施来降低手术感染的发生几率。
参考文献
[1]孙大伟.口腔颌面部外伤70例临床分析及治疗体会[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(08):46+48.
[2]唐圣斌,雷邓,李玉峰.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析与预防控制措施[J].中国美容医学,2018,27(08):124-126.
[3]郭克生,段松.浅谈口腔颌面部外伤50例临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(17):47+49.
[4]赵金荣.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素探讨[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(21):10-11.
[5]杨阳,姜燕杰.口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(11):113-114.
[6]赵文云.口腔颌面部损伤患者手术致感染的因素分析及相关防控措施[J].大家健康(学术版),2016,10(13):26-27.
论文作者:潘亮亮
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
标签：手术论文; 患者论文; 面部论文; 口腔论文; 损伤论文; 因素论文; 切口论文; 《中国医学人文》2019年12期论文;