摘要：目的：研究对中老年慢性阻塞性肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素治疗的效果。方法：抽取我院具体时段内的中老年慢性阻塞性肺气肿患者65例，据治疗模式不同分为对照（抗生素）和观察组（联合糖皮质）；对比疗效、治疗前后肺功能。结果：观察组疗效93.7%，对照组75.7%，观察组肺功能明显较对照组好，P＜0.05。结论：对中老年慢性阻塞性肺气肿患者实施抗生素联合糖皮质激素疗效较佳，值得推广。
关键词：抗生素；糖皮质激素；中老年；慢性阻塞性肺气肿；疗效
慢性阻塞性肺气肿属于临床常见慢性疾病，该病多发于中老年人，不完全可逆性气流受限是该病的主要特征为；目前临床尚未明确该病具体发病机制，只认为有害气体、有害颗粒等因素会导致患者出现异常炎性反应，从而致使该病。据不完全统计，随着环境的逐渐改变和人口数量的不断增加，慢性阻塞性肺气肿老年患者人数呈逐年上升趋势，因此寻找一种科学有效的临床治疗措施对患者来说至关重要[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年10月-2018年7月内的慢性阻塞性肺气肿患者65例为研究资料，据治疗模式不同分为2组；其中观察组（n=32）男/女（15:17），年龄55-85岁，平均（70.58±10.44）岁。对照组（n=33）：男/女（21:12），年龄56-85岁，平均（70.99±10.15）岁。对比分析65例患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：抗生素单药治疗：静脉滴注2g头孢曲松+0.9%的200ml氯化钠溶液，2次/天。
观察组：在抗生素单药治疗基础上联合糖皮质激素治疗：口服20mg泼尼松，2次/天。静脉滴注10mg地塞米松+5%的100ml葡萄糖溶液，1次/天。两组患者均连续治疗7天。
1.3观察指标
1.3.1对比疗效；显效（经七天治疗后，患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状、呼吸道感染完全消失，各项生命体征恢复至平稳范围），有效（治疗后上述临床症状出现明显改善，呼吸道感染情况逐渐消失，各项生命体征基本恢复），无效（经七天治疗后，患者咳嗽、气喘、咳痰等临床症状无明显改善，极少数患者临床症状加剧）；（显效+有效）/总例数*100%=治疗总疗效。
1.3.2对比两种模式下治疗前后两组患者肺功能（第1秒用力呼气容积FEV1、肺活量FVC、最大通气量MVV、肺总量TV）改善情况；
1.4统计学
此研究用SPSS系统，计量资料以(x±s) 体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n(%)体现，采用“x2”统计分析并做检验；组间比值以P＜0.05认为具有统计学差异。
2、结果
2.1对比疗效
观察组疗效93.7%，对照组75.7%，观察组VS对照组，观察组高，P＜0.05，见表1。
2.2对比两种模式下治疗前后两组患者肺功能情况
结果显示，近治疗后观察组患者肺功能各指标明显较对照组高，P＜0.05，见表2。
3、讨论
慢性阻塞性肺气肿并不是一种独立存在的疾病，临床研究证明：绝大多数慢性阻塞性肺气肿患者是由多种肺部疾病和慢性支气管疾病长期演变而来，所以这也就是该病多发于老年人的因素。患者患病后肺功能逐渐下降，健康肺泡大量减少，且呼吸频率增加，因此会导致患者出现气急等一系列临床症状，所以临床治疗该病，改善机体缺氧、控制感染、缓解临床症状为根本治疗原则。
药物治疗扩张支气管、维持供氧、预防感染、排除痰液等措施均为近年来临床治疗该病的主要方法。研究证明采用抗感染治疗慢性阻塞性肺气肿可明显消灭病原菌，整体缓解患者炎性症状；在此基础上联合糖皮质激素可以更进一步的缓解患者喘气较急、胸口发闷等症状。
头孢曲松属于头孢菌类抗菌药物，患者用药后一方面可抑制大部分细菌，从而杀灭病原菌，并且该药物短时间内可在消化道内水溶，所以药物到达有效浓度的时间较短；因此临床多用于治疗病情危重的患者。糖皮质激素属于非甾体激素，具有明显的抗休克、抗毒、抗炎性反应、抑制免疫应答等效果。醋酸波尼松可有效抑制组胺的释放及增生，临床多用于治疗抗过敏和于抗炎，并且该药物临床不良反应较少，所以近年来被逐渐用于治疗慢性阻塞性肺气肿。地塞米松长效性较为显著，用药后可直接对肉毒素和炎症发挥抑制作用，所以临床主要用于抑制免疫、抗休克等治疗，不仅如此该药物还可以对炎症早期渗出、毛细血管扩张、吞噬等现象发挥显著抑制作用。
此研究旨在分析对中老年慢性阻塞性肺气肿实施抗生素联合糖皮质激素治疗的临床疗效，结果显示观察组患者临床疗效明显较对照组高，且患者肺功能改善情况明显较对照组好，P＜0.05。可见抗生素联合糖皮质激素不仅可以快速改善并消除患者肺部炎症，还能整体改善患者肺功能，提高其预后情况和生活质量。
综上所述，抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性肺气肿患者临床疗效显著，用价值较高，因此值得借鉴并推广。
参考文献：
[1]严亚军.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的作用及临床效果[J].当代医学,2016,22(12):122-123.
论文作者:刘平
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 肺气肿论文; 抗生素论文; 激素论文; 疗效论文; 阻塞性论文; 糖皮质论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;