（湖南省肿瘤医院麻醉手术室 湖南长沙 410006）
摘要：目的 探究手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法 分析780例2016年1月至2017年1月腹部全麻手术患者，根据随机表分组。对照组给予常规护理；观察组增加手术室麻醉苏醒护理。比较两组患者满意度；苏醒期躁动评分、躁动率；苏醒期心室率、收缩压和舒张压水平。结果 观察组患者满意度比对照组高，P＜0.05；观察组苏醒期躁动评分、躁动率比对照组低，P＜0.05；观察组苏醒期心室率、收缩压和舒张压水平比对照组低，P＜0.05。结论 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效确切，可有效减少躁动发生率，减轻躁动程度，维持苏醒期低生理应激状态和患者生命体征稳定，值得推广。
关键词：手术室麻醉苏醒护理；腹部手术患者；全麻苏醒期躁动；疗效
手术患者全麻苏醒期躁动以定向障碍、兴奋、躁动并存等为特点，患者可出现无意识语言和动作、谵妄等，影响术后康复，需采取有效护理措施[1-2]。本研究探讨了手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
分析780例2016年1月至2017年1月腹部全麻手术患者，根据随机表分组。所有患者ASA1-2级，知情同意本研究。对照组男性、女性各有243例、147例，年龄23-75岁，平均（41.73±2.28）岁。体重42kg-82kg，体重平均值（61.12±1.32）kg。泌尿、妇科、消化系统、其他手术各有165例、89例、80例和56例。观察组男性、女性各有245例、145例，年龄21-75岁，平均（41.24±2.21）岁。体重42kg-81kg，体重平均值（61.15±1.31）kg。泌尿、妇科、消化系统、其他手术各有164例、90例、80例和56例。两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理；观察组增加手术室麻醉苏醒护理。（1）术前良好沟通和心理疏导。术前积极进行患者和家属进行对话，介绍手术和麻醉相关知识、流程，告知全麻带来的异常感官，并介绍需留置的管道种类和作用，提前说明置管可能产生的不良感觉，消除患者思想顾虑，提高其积极应对能力。介绍外科医生和麻醉医生的精湛技术，介绍成功治疗案例和术后康复情况，使患者克服心理障碍，树立信心，积极配合。（2）术后体位护理。术后协助患者选择去枕平卧位，可减轻对血管和神经的压迫。注意监测患者生命体征，保持呼吸道通畅，确保约束带松紧程度适宜，关注其意识状态，及时纠正失衡生命体征，以免引起缺氧躁动和血压性躁动。嘱咐家属全程陪同，观察患者情况，有异常及时告知医生。（3）用药护理。遵医嘱在全麻术中给予镇静、镇痛药物，术后镇痛作用失效后可及时给予止痛药或镇痛泵，以减轻疼痛所致躁动。（4）加强不良反应管理。术后呕吐者需将头偏向一侧，指导患者深呼吸，必要时给予止吐药物。合理进行饮食控制和腹部按摩；便秘者可给予缓泻剂；妥善固定管道；谵妄患者可给予安定缓解。
1.3观察指标
比较两组患者满意度；苏醒期躁动评分、躁动率；苏醒期心室率、收缩压和舒张压水平。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2 结果
3 讨论
腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生率高，其发生为急性发作，患者出现无意识语言和动作、谵妄和哭喊等[3]。目前关于腹部手术患者全麻苏醒期躁动发生机制尚未完全清晰，过度躁动可引起主动拔管和伤口撕裂等不良现象，不利于术后康复，甚至可威胁生命安全。手术室麻醉苏醒护理的开展可通过控制相关因素，如心理因素、异常生命体征、不良反应等，维持患者苏醒期生命体征稳定，积极预防躁动的发生[4]。
本研究中，对照组给予常规护理；观察组增加手术室麻醉苏醒护理。结果显示，观察组患者满意度比对照组高，P＜0.05；观察组苏醒期躁动评分、躁动率比对照组低，P＜0.05；观察组苏醒期心室率、收缩压和舒张压水平比对照组低，P＜0.05。
综上所述，手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效确切，可有效减少躁动发生率，减轻躁动程度，维持苏醒期低生理应激状态和患者生命体征稳定，值得推广。
参考文献
[1]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.
[2]邱俐婷，孙翠翠.麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的探索[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（5）：20-21.
[3]苑琳，张晓蓓，金迪等.分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（69）：374-374，378.
[4]王平，相加军，徐艳等.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（80）：332-332.
论文作者:叶颖
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 全麻论文; 手术室论文; 腹部论文; 手术论文; 对照组论文; 体征论文; 《航空军医》2017年28期论文;