【摘要】目的：探析脑梗死偏瘫患者的早期康复护理措施和效果。方法：选取2015年8月-2016年8月间我院接收的脑梗死偏瘫患者72例，按照随机化的方式，将其分为对照组和观察组各36例。对照组应用常规护理，观察组应用早期康复护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：治疗后，观察组的FMA评分及ADL评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死偏瘫患者采用早期康复护理，可有效提升其肢体运动功能及日常生活活动能力，效果显著，值得推广。
【关键词】脑梗死；偏瘫；早期康复护理；效果体会
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0250-02
脑梗死指的是脑部供血不足、血液循环障碍引发的脑部疾病，包括脑血栓、脑栓塞、脑腔隙性梗死等疾病，该病是发病率最高的一种脑血管疾病，具有病残率高、死亡率高的特点，很多患者即使是得以存活，也会出现一系列的后遗症，偏瘫就是其中最常见的一种。相关研究表明，在早期给予脑梗死偏瘫患者康复护理，可有效提升治疗效果，改善后遗症[1]，帮助患者提升生活质量，为进一步分析其效果，本文以2015年8月—2016年8月间我院接收的脑梗死偏瘫患者72例为研究对象，对比了常规护理和早期康复护理的效果，过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年8月间我院接收的脑梗死偏瘫患者72例，将其分为2个研究小组。观察组患者共36例，女性15例，男性21例，年龄35～82岁，平均年龄（59.6±1.7）岁；对照组患者共36例，女性16例，男性20例，年龄38～85岁，平均年龄（60.2±1.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规护理，观察组应用早期康复护理，内容如下。
1.2.1运动功能训练 患者保持仰卧位，平放四肢，护理人员通过按摩、揉搓、摇摆等方式[2]，刺激肢体感觉和关节运动。在无痛范围之内对患肢、健肢关节进行被动和主动运动，每日2次，每次维持0.5h。鼓励患者进行床上活动，如抬高上肢、双手紧握、屈膝、下肢内收、屈髋、伸直膝盖等[3]，护理人员应协助患者翻身，使其从被动转变为主动活动。
1.2.2日常活动能力训练 治疗后，尽量不要太早进行清洁、刷牙、洗澡等日常活动[4]，应当在患者肢体功能有所改善之后再对其进行指导，护理人员应协助患者完成这些日常活动，或者指导家属对患者进行训练，尽可能提高其自理能力，但注意不要过于急躁，应循序渐进。针对失语患者，应当鼓励其进行发音练习[5]，克服语言障碍。
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1.2.3自我护理训练 早期患者的自我护理训练包括排尿、排便及下床活动等，护理人员应指导患者联系抬手、抬脚、弯腰、下蹲等动作[6]，指导患者利用拐杖短暂下床活动。患者应当自己完成大小便，若发生便秘，护理人员可适当按摩患者腹部，或使用开塞露等药物来促进排便，保证顺利排便。
1.3 观察指标
应用Fugl-Meyer量表评价患者治疗前后的肢体运动功能（FMA），包括平衡、运动、感觉、疼痛、关节活动范围等[7]，总分100分，得分越高表明患者的肢体运动功能越强；应用Barthel指数法评价患者的日常生活活动能力（ADL），包括吃饭、洗澡、穿衣、如厕、步行、控制尿便以及上下台阶等，总分100分，得分越高表明患者的日常生活活动能力越好[8]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2.结果
2.1 FMA评分
观察组治疗前后的FMA评分分别为（30.3±2.1）、（68.5±5.2）；对照组治疗前后的FMA评分分别为（29.9±2.0）、（43.1±3.5）。结果显示，治疗前两组患者的FMA评分无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的FMA评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 ADL评分
观察组治疗前后的ADL评分分别为（42.3±3.1）、（74.2±5.8），对照组治疗前后的ADL评分分别为（42.0±2.9）、（58.6±3.5）。结果显示，治疗前两组患者的ADL评分无差异，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的ADL评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑梗死极易产生偏瘫、食欲等后遗症，这无疑增加了患者的生活负担，给其造成了严重的心理压力。早期康复护理能够针对脑梗死偏瘫患者的特征，对其进行日常生活活动能力训练、肢体运动功能训练以及自我护理训练等，提高患者的自理能力，改善因神经功能缺失而引发的脑组织软化、坏死情况，降低后遗症的症状表现，提升患者的生活质量，为其家庭减轻负担。本次研究中，治疗后，观察组的FMA评分及ADL评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对脑梗死偏瘫患者采用早期康复护理，可有效提升其肢体运动功能及日常生活活动能力，效果显著，值得推广。
【参考文献】
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[2]范云霞，符晓艳，王羚入等.脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价[J].解放军医药杂志，2014，11（25）:106-109.
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[5]杨献珍.对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，11（03）:121-122.
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[8]邵凤玲.脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价[J].内科，2016，02（14）:324-325.
论文作者:武娟娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 脑梗死论文; 评分论文; 统计学论文; 效果论文; 对照组论文; 肢体论文; 《心理医生》2017年26期论文;