（忠县中医医院，重庆忠县，404300）
【摘要】目的：探究神经节苷脂联合醒脑静对急性脑卒中患者预后的影响。方法：2014年1月- 2016年1月我院收治的急性脑卒中患者60例，采用随机数字表法将分为联合组（n=30）和对照组（n=30）。患者入院后均给予控糖、降颅内压、降脂、止血、吸氧等对症处理，对照组给予醒脑静；联合组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂，共治疗6周。比较并分析两组患者的临床疗效与药物不良反应。结果：联合组患者的总有效率显著高于对照组（86.67%VS53.33%，X2=14.254，P<0.05）。联合组患者的药物不良反应率显著低于对照组（13.33%VS20.00%，X2=13.213，P<0.05）。结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静治疗急性脑卒中，能显著改善患者神经功能和认知水平，疗效显著，且不增加不良反应，预后好。
【关键词】神经节苷脂；联合；醒脑静；急性脑卒中
急性脑卒中患者多伴植物神经症状，如恶心呕吐、呼吸频率改变、应激性溃疡、心功能改变等表现，单唾液酸四己糖神经节苷脂具有促进神经再生、神经轴突生长和突触形成、恢复神经支配及改善神经传导等作用，适用于脑脊髓损伤、脑血管病等疾病[1]。目前有关单唾液酸四己糖神经节苷脂联合用药的研究较少，笔者于2014年1月- 2016年1月对本院60例急性脑卒中患者进行了对照观察，旨在研究单唾液酸四己糖神经节苷脂与醒脑静联合用药对患者预后的改善效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月- 2016年1月我院收治的急性脑卒中患者60例，所有患者均经临床诊断及CT、MIR等检查确诊，符合《神经内科疾病临床诊断与治疗方案》
相关诊断标准[2]，患者均自愿参与本研究且签署知情同意书者。本研究经我院伦理委员会审核批准。随机数字表法将上述60例患者分为联合组（n=30）和对照组（n=30）。排除标准 ：严重肝肾功能不全；精神疾患或意识障碍不能配合者；血液疾病及恶性肿瘤患者；既往有出血性脑卒中病史者。入组的60例患者中，男35例，女25例，年龄50-72岁，平均为（ 59.21±7.21）岁；发病至入院时间5-21h，平均为（11.2±6.2）h；脑梗死49例，脑出血11例；神经功能缺损评分（NIHSS）15-35分，平均为（23.5±6.7）分。经比较，2组患者在年龄、性别、入院时间等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者入院后均给予控糖、降颅内压、降脂、止血、吸氧等对症处理，对照组给予醒脑静10-20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d，联合组在此基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂100ml加入5%生理盐水 250ml静滴，1次/d，
2-3周后改为20-40ml，1次/d，2组均治疗6周。
1.3 观察指标
根据 NIHSS评分及患者脑电图检查结果进行疗效评估，显效、有效、进步及无效，并观察有无药物不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.00统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
表1显示，联合组患者的总有效率显著高于对照组（86.67%VS53.33%，X2=14.254，P<0.05）。
表1 两组患者疗效比较
3 讨论
急性脑卒中起病急，常造成偏瘫、意识障碍、共济失调等神经功能障碍，致残率达75%，对患者生命造成极大威胁，给患者及家属带来沉重负担。临床治疗中改善患者神经功能对提高患者后期生活质量具有积极作用，单唾液酸四己糖神经节苷脂具有促进神经重构、加速神经修复的作用，可最大程度恢复原有神经功能，近年来广泛应用于治疗急性脑梗死，疗效确实。相关研究指出采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑出血，能显著促进患者神经功能恢复，对提高患者日常生活能力具有明显作用[3]。单唾液酸四己糖神经节苷脂对神经组织具有亲和性，能嵌入神经细胞膜并稳定结合，引起膜的功能变化。醒脑静由麝香、冰片、栀子、郁等精制而成，具有清除自由基、减轻脑水肿、保护脑细胞等多种功效，适用于卒中、中枢感染、脑缺血等多种原因导致的意识障碍，卒中患者早期应用能减轻神经功能损害[4]。
本研究中，联合单唾液酸四己糖神经节苷脂和醒脑静治疗急性脑卒中，联合组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；同时，联合组患者的药物不良反应率显著低于对照组（P<0.05）。
综上，单唾液酸四己糖神经节苷脂联合醒脑静治疗急性脑卒中，能显著改善患者神经功能和认知水平，疗效显著，且不增加不良反应，预后好。
【参考文献】
[1]姚恺,邬军锋,杨晓波,等.神经保护剂治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4137-4139.
[2]魏建华.观察神经节苷脂联合醒脑静对急性脑卒中患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(21):108-109,110.
[3]邓武生.神经节苷脂联合醒脑静治疗弥漫性轴索损伤[J].医学信息,2015,(13):180-180.
[4]张冠壮,黄宏敏,许玉皎,等.醒脑静联合神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的疗效及安全性[J].实用临床医药杂志,2017,21(9):168-169.
论文作者:黄娟
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 唾液酸论文; 神经节论文; 醒脑论文; 脑卒中论文; 神经论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;