（衡阳市第一人民医院 421002）
摘要：目的 分析改进延续护理干预对长期腹膜透析患者护理质量的影响。方法 选取2016年10月至2019年2月82例长期腹膜透析患者，根据护理方案分组，观察组（给予改进延续护理干预，n=41）和对照组（常规护理方法，n=41），比较2组护理干预效果。结果 观察组护理干预后护理质量评分、自我管理效能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组腹膜透析并发症发生率（4.88%vs19.51%）对比差异明显（P＜0.05）。结论 为长期腹膜透析提供改进延续护理干预，可降低并发症，改善护理质量，提高患者自我管理效能。
关键词：改进延续护理；长期腹膜透析；护理质量、自我管理效能
引言
长期腹膜透析是多种肾脏疾病终末期的主要替代治疗方法，费用比较低，临床优势明显。但是，由于长期腹膜透析治疗可引发多种病发症，对患者产生一定影响。选取82例长期腹膜透析患者作为观察对象，分析延续护理方法及效果，报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取符合研究条件82例长期腹膜透析患者，所选患者均病情明确，患者对临床诊疗情况知情。根据护理方法分组，观察组（n=41）男性28例，女性13例，年龄56-78岁，平均年龄（65.33±3.45）岁。对照组（n=41）男性27例，女性14例，年龄53-80岁，平均年龄（65.52±3.41）岁。研究内容通过医学伦理委员会审查，纳入标准[1]：（1）无沟通障碍者；（2）符合相关诊断标准；（3）满足治疗指征者；（4）临床资料完整者。排除标准：（1）中断治疗者；（2）耐受性较低者；（3）合并凝血功能障碍者；（4）合并全身性感染者；（5）合并精神类严重疾病者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理模式，结合患者需要，给予对症指导，做到科学管理，减少透析诊疗风险。观察组患者接受改进延续护理干预，在常规延续护理的基础上，进一步开展延续健康指导。为患者建立延续护理档案，准确记录患者姓名、联系方式、家庭地址，添加患者微信。对患者家庭护理存在的问题进行分析，明确电话回访工作管理计划，确定管理方针，包括回访对象、主要内容、执行方法、具体时间等。在电话回访中，护理人员反复向患者强调干体重控制的重要性，对患者饮食结构、透析间期、遵医行为等进行分析，要求患者每日清晨自测体重，将衣物重量、饮食的影响，积极控制两次透析间期的干体重，以不超过3-5%为宜，通常≤2kg。强调遵医嘱的重要性，并对自身行为进行严格约束，提高自律性，根据自身情况，科学饮食，避免体重增长过多，提高患者自我管理效果。
1.3观察指标
对比2组患者护理前后护理质量评分、自我管理效能评分，同时比较2组患者腹膜透析并发症发生情况，做好记录与分析。其中，护理质量评分包括健康宣导、专科护理、血透管理、家庭指导四个方面，每项取分0-25分，共100分，分数越高护理质量越高。自我管理效能评分，包括按时治疗、体重控制、正确饮食、情绪控制，每项评分范围0-4分，总分16分，分数越高越好[2]。
1.4统计方法
选用SPSS 16.0进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
2组护理前护理质量、自我管理效能评分对比无明显差异（P＞0.05）；观察组护理干预后护理质量评分、自我管理效能评分高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 2组患者护理效果对比（）
2.2透析并发症对比
观察组贫血1例，钙磷代谢紊乱1例，无腹膜炎。对照组贫血4例，钙磷代谢紊乱2例，腹膜炎2例。2组腹膜透析治疗期间并发症发生率（4.88%vs19.51%）对比存在差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
家庭护理对于长期血液透析治疗患者意义重大，改进延续护理，要求及时对病区护士开展技能专业知识培训，定期组织相关活动，不断强化护士操作技能，提高电话沟通能力。在提升专业护理能力的基础上，不断提高血液透析患者家庭护理风险。结合血液透析患者实际需要，评估血液透析充分性，对患者身体营养状况进行相应分析，及时加以干预，避免出现营养不良情况。延续护理以电话回访为主要执行方法，其质量与效率直接关系到医的院服务水平，对构建和谐医患关系也有重要帮助，因此护士应对电话回访工作加以重视，并且不断改进回访方法，促进延续护理质量提升[3]。透过改进延续护理，可进一步提高护理质量，降低安全风险，并有效促进自我管理效能提升，临床护理效果显著，具有临床优势。
参考文献
[1]万玉红.延续性护理对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（05）：294+297.
[2]苏文琼.腹膜透析患者延续护理研究进展[J].中外医学研究，2019，17（04）：186-188.
[3]周剑英，戴珍娟，庄翠芳，等.三元联动延续护理服务模式在腹膜透析患者中的实践[J].中国护理管理，2018，18（11）：1462-1466.
论文作者:王咏梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 腹膜论文; 质量论文; 自我管理论文; 效能论文; 评分论文; 方法论文; 《航空军医》2019年4期论文;