绵阳市人民医院医院感染管理科 四川绵阳 621000
【摘 要】目的：分析调查综合医院医务人员对医院感染知识培训需求。方法：采取自行设计的医院感染知识培训需求问卷对全院264名医务人员及66名实习生进行调查。结果：分析显示在职医务人员与实习、进修人员对院感知识的需求有差异，同时医生与护士、内科组别与外科组别医务人员对院感知识的需求有差异。结论：综合医院应根据不同人员的需求选择有针对性培训内容，才能到达更好的培训效果。
【关键词】医院感染；知识；培训；
Abstract Objective：To analyze and investigate the training needs of hospital infection knowledge from general hospital medical staff.Method：264 medical staff and 66 interns in our hospital were surveyed by self-designed questionnaire on hospital infection knowledge training needs.Result：The results showed that the difference of training needs exist between medical staff，interns and training doctors.Simultaneously，the demands were different between doctor and nurse，internal medicine and surgical staff.Conclusion：Targeted training content for different person could get better effect.
Key Words Hospital infection，Knowledge，Ttraining
医院感染需要对医院的各类人员不断进行有关感染知识和技能的普及和提高[1]，作为综合医院的医务人员对医院感染知识的掌握更应系统化、精细化[2]。为了探索新的培训思路，提高培训效果，满足临床医务人员的需求，为今后的在职教育提供参考依据，我院于2014年3月进行了医院感染知识培训需求问卷的调查工作，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽选我院22个临床科室的医务人员330名，其中外科医生54名、护士78名，内科医生54名、护士78名，实习生66名。
1.2 调查方法
问卷内容包括：⑴基础信息（科室、工种）；⑵院感知识14项：重点部位感染的预防与控制；医院感染诊断标准；传染病诊断标准与信息报告；标本的正确采集与运送；医疗废物管理；消毒隔离技术；医院感染相关法律法规；重点科室医院感染管理；医院感染暴发及处理；抗菌药物的合理使用；多重耐药菌；手卫生知识；医院感染知识新进展；职业安全防护与职业暴露处置。每人必选6项，共发放380份调查卷，收回361份，合格351份。选取合格问卷中内、外科医生问卷各54份，内、外科护士土问卷各78份，实习生问卷66份。
1.3 统计学处理
应用Excel软件建立数据库，理论频数太小应用Fisher确切概率法。采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 调查结果统计
调查结果显示，不同组别人员对对院感知识点的需求均有不同，组别内的医生与护理人员间同样有差异。详见表1。
2.2在职医生、在职护理人员比较
医生及护士院感知识需求中对表2中P＜0.05的项目有差异，要进行针对性培训，以满足其不同的需求。详见表2。
2.3 外科组与内科组比较
内科组和外科组医务人员对表3中P＜0.05的项目需求有差异，需进行针对性培训。而对重点部位院感防控、多重耐药菌知识、标本的正确采集与运送、职业安全防护与处理以及抗菌药物合理使用等问题的培训需求较为普遍，需统一讲解。详见表3。
3 讨论
医院感染知识的获得主要源于在职教育，定期进行院感知识教育至关重要，而单一的全院式例行在职教育效果不佳，故医院感染管理者应掌握临床医务人员对院感知识的需求倾向，安排经验丰富的医护人员进行针对性培训，提高医护人员意识和素质，加强其防范意识[3]。
本次调查显示，所有人员对职业安全防护与职业暴露均有一定意识，但由于医生、护士是职业暴露的高危人群，因此对职业安全防护知识的培训意愿更加强烈。而实习人员对在医院发生职业暴露易产生恐惧心理，因此职业安全防护知识对每位医务人员都非常重要。
医生、护理人员均对重点部位院感防控、多重耐药菌知识、标本正确采集与运送均有培训需求倾向。多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，其标本的正确采集与运送将直接影响检验结果的判断。目前医生、护士对院感知识的培训更愿意学习防控的过程，与防控的细节相关的专业技术知识。
调查发现医生比护士对抗菌药物合理使用的培训更有需求倾向，而实习生更倾向于院感基础知识的需求，可能与以下因素有关：⑴目前我国医学院校未把医院感染知识纳入专业课程授课，知识获取渠道有限；⑵实习生对医院感染管理认识不够；⑶即使在校学习涉及到院感知识，但因未渗透到临床实践中，故无法融会贯通。故建议各医学院校应把医院感染管理学纳入学校课程教育，以培养专业意识，提高整体水平[4]。同时，建议医院应依据实习生对医院感染知识的需求倾向做出合理的岗前培训安排。
调查发现不同专业医务人员对重点部位院感控制知识的培训产生兴趣，如手术部位的医院感染预防与控制、呼吸机相关性肺炎等。院感培训者可为不同专业的医务人员选择相应的专业培训，达到培训效果有的放矢。
医务人员对医疗废物管理、手卫生知识、消毒隔离技术等培训需求靠后，可能与以下因素有关：⑴以上内容已经成为每次在职教育的培训常态化，内容略显枯燥乏味；⑵这些知识已长期融入到医务人员的日常工作规范操作中，形成了工作常态化；⑶以上知识普及广泛，相对医务人员与本专业技术相关院感知识的需求有一定差距。
通过本次医院感染知识培训需求的调查工作，为医院感染知识在职教育提供了新的培训思路。医院可根据受训对象的专业及需求将跨学科的相关知识与其工作需求进行融合，选择针对性的培训内容，同时培训方式可多样化。通过对培训需求的评估，更应注重培训的实用性，提高培训对象的学习兴趣，更好的为临床服务。加强医院感染知识培训，是《医院感染管理办法》赋予的职责。因此，参考临床医务人员对医院感染知识培训的需求倾向做出合理的在职教育安排十分必要。
参考文献：
[1]熊涓，张梅芳.浅谈医院感染管理在护理工作中的重要性[J].中国医学创新，2013，10（8）：121-122.
[2]陈佩，王红萍.PDCA循环在标准预防中的应用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（19）：4314-4316.
[3]杨芳.医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析[J].中外医学研究，2014，12（16）：88-90.
[4]李焕芝，周玉贞.新上岗医务人员对医院感染知识的需求[J].中国感染控制杂志，2011，10（4）：299-300.
论文作者:朱虹,翁秀英,钱吉康
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：医院论文; 医务人员论文; 需求论文; 知识论文; 医生论文; 问卷论文; 护士论文; 《航空军医》2015年18期论文;