戴姜 贾黎英 胡秀娟 戴媛 李芳 河北北方学院附属第一医院 河北 张家口 ０７５０００
【摘要】 目的 对健康教育伴信息支持对母乳喂养和分娩方式自我效能的影响进行探讨.方法 将２００名足月待产的初产妇,分为观察组和对照组,观观察组产前在孕妇学校进行规范化健康教育和信息支持,研究行规范化健康教育伴信息支持后两组初产妇母乳喂养自我效能得分的对比,以及对分娩方式的选择情况.结果 观察组产妇选择阴道分娩方式较高,而选择剖宫产的比例较低,在技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分上均高于对照组.结论 实行规范化健康教育和信息支持有利于减少剖宫产率,提高母乳喂养的自我效能. 【关键词】 健康教育; 信息支持; 自我效能; 母乳喂养; 分娩方式HealtheducationandinformationsupportOnthemodeofdeliveryandbreastfeedingSelfefficacy【Abstract】Objective Toinvestigatetheinfluenceofinformationsupportonbreastfeedinganddeliverymodeinthehealtheducation．Methods: ２００earlymaternal,１００fortheobservationgrouptocarryouthealtheducationandinformationsupport,researchonthebreastfeedingself－efficacyscorechanges,aswellasthechoiceofdeliverymode．Results: Inobservationgroup,theproportionofwomenwithvaginaldeliveryandcesareansecＧtionwaslower,andthescoresofskill,inneractivityandbreastfeedingself－efficacywerehigherthanthoseincontrolgroup．Conclusion: TheimpleＧmentationofhealtheducationandinformationsupportisconducivetoreducetherateofcesareansection,improvetheefficiencyofbreastfeeding．【Keywords】Healtheducation; Informationsupport; Selfefficacy; Breastfeeding; Deliverymode 【中图分类号】R７１４．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５９３－０２
自我效能是多种因素对自我效能感造成的影响,例如:个体预测和判断某一行为的完成,成败经验,言语劝说等[３].该理论对自然分娩率的提高及母乳喂养的成功有着重要作用.本文研究对象为随机抽取的２００例待产初产妇,将其分为对照组和观察组,对照组组采取规范化健康教育伴信息支持联合方案,最后利用?母乳喂养自我效能简表?和?分娩方式自我效能简表?对产妇进行评分,并对比两组的结果.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料选取选取２０１３年３月－２０１５年３月２００例足月待产的初产妇,所有待产妇均为单胎足月(３７周＜孕龄＜４２周),年龄在２３~３３之间,文化程度均在高中以上.１００例在产前进行健康教育伴信息支持的为观察组.另１００例在产前未实行健康教育伴信息支持的为对照组.１．２ 方法１．２．１ 健康教育 以孕妇为中心,个体需求为出发点,根据不同孕期,设计出孕妇学校规范化健康教育课程循环授课,如:孕期不适及应对措施、分娩方式的选择、自然分娩、母乳喂养、科学坐月子等课程.在孕早期教育孕妇避免接触宠物,并且告知如何对孕早期出现的呕吐和先兆流产进行防范[１].对孕中期要给孕妇制定合理的营养膳食,保证孕妇每天均衡营养,注意体重的变化,对胎动进行监测,还要让孕妇利用模具了解妊娠的生理过程.在孕晚期要对告知孕妇在分娩时的适应证和禁忌症,让孕妇学会减轻分娩痛苦的技巧,并将阴道分娩和剖宫产的利弊告知孕妇,指导孕妇对分娩方式做出正确的选择;进行母乳喂养的好处及喂养技巧健康教育,使孕妇了解母乳喂养的优点,建立母乳喂养的信心,为成功母乳喂养做准备.
１．２．２ 信息支持 给孕妇提供一个咨询的平台,对孕妇的常见问题进行解答.在产前进行心理健康的讲座,使孕妇能够消除紧张焦虑情绪.利用网络信息对孕妇进行支持,建立QQ 群及微信群成立准妈妈们和新妈妈互助小组,使孕妇可以在群内与其他孕产妇进行交流和探讨.建立孕妇学校微信平台宣传孕期保健知识,并且借助网络可以上传母乳喂养和分娩方式的相关视频,让孕妇通过视频了解母乳喂养知识,和正确的分娩方式.将一些成功哺乳的例子展示给产妇,使产妇能够从中借鉴其经验和方法.１．３ 统计学方法对数据采用SPSS１３．０统计学软件进行分析,采用χ２ 检验,以均数±标准差(X±s)表示计量资料,采用t检验,计数资料以n(％)表示,以P＜０．０５表示差异具有统计学意义.２ 结果２．１ 分娩方式选择情况比较与对照组相比较,观察组产妇进行健康教育和信息支持后选择阴道分娩方式较高,而产妇选择剖宫产的比例相对较低,差异具有统计学意义(P＞０．０５).详见表１.
２．２ 比较母乳喂养自我效能维度得分与对照组相比,观察组的技能维度和内心活动为度以及母乳喂养自我效能维度得分明显较高,差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５),详见表２．表１ 两组分娩方式选择情况比较[n(％)].
３ 讨论
通过本次研究结果表明,观察组１００例待产妇在规范化健康教育伴信息支持后,选择阴道分娩的产妇为６５例(６５％),明显高于对照组产妇４５例(４５％),两组差异P＜０．０５.并且观察主要选择剖宫产的产妇２０例(２０％)明显低于对照组患者３０例(３０％),两组对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).应用自我效能表对产妇的自我效能结果进行评分,剖宫产的产妇在维度上和母乳喂养自我效能的得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５),阴道分娩产妇的内心活动维度和技能维度以及母乳喂养自我效能得分也均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).我院通过对孕妇进行规范化健康教育和信息支持,提高了孕妇对孕期全程生理变化、心理、营养、分娩方式、母乳喂养等相关保健知识的了解程度,增强了她们自然分娩和母乳喂养的信心,消除了因妊娠知识缺乏引起的焦虑恐惧等不良心理状态,引导她们健康的心理状态和生活方式,提升自我效能感,帮她们顺利度过孕产期,安全完成分娩过程,同时丈夫和家庭其他成员在孕期全程的加入和配合,给产妇更大程度上的支持,促进了夫妻感情,也有利于促进自我效能,在一定程度上使优生优育水平不断的提高.综上所述,健康教育伴信息支持可以有效提高母乳喂养自我效能,并且降低了剖宫产率,值得在临床中广泛推广和使用.参考文献[１] 韩明芳,王莉萍,王晓云等．情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J]．广东医学,２０１３,３４(２１):３３６７－３３６８．[２] 王利君,陈耐珍,陈霞等．亲情－责任交互式护理模式对初产妇分娩方式及母乳喂养自我效能的影响[J]．中国现代医生,２０１４,５２(９):９２－９５．[３] 李玉娥,高亚莉．孕产期健康教育培训对剖宫产率及母乳喂养的影响[J]． 山东医药,２０１３,５３(４１):４２－４３．
论文作者:戴姜 贾黎英 胡秀娟 戴媛 李芳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/26
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