【摘 要】目的：将放射直接数字X线摄影应用于尘肺诊断中的应用价值进行分析研。方法：研究对象选择88例尘肺患者，均于我院2018年2月至2018年4月在我院接受尘肺诊断。按照随机法划分组别，实验组患者纳入44例，采用放射直接数字X线摄影，对照组患者纳入44例，采取高千伏胸片进行尘肺诊断，对不同组别患者尘肺诊断的优片率进行比对。结果：采取直接数字X线摄影的实验组患者，其尘肺诊断优片率明显高于高千伏胸片诊断对照组患者，P<0.05。结论：在患者尘肺诊断过程中，应用放射直接数字X线摄影其诊断效果要好于高千伏胸片诊断效果，具有较高应用价值。
【关键词】尘肺诊断；放射直接数字X线摄影；应用价值；优片率
基于医疗事业的不断发展，放射直接数字X线摄影（DR）技术得到广泛的应用，因其具备图像成像清晰、操作便捷以及富含信息量多等优势成为现阶段常用尘肺诊断手段之。而纵观现阶段我国尘肺诊断的开展，部分医院仍采用传统高千伏胸片诊断方式，尽管该手段具有一定的诊断成效，但是其诊断有效性、优片率已经无法达到当前尘肺诊断实际需求[1~2]。也正因此，进行DR技术的应用俨然成为各个医院、疾控中心的主要关注点。所以，对尘肺诊断中应用DR技术的应用价值进行深入探究具有至关重要意义。
1资料方法
1.1基本资料
研究对象选择于我院2018年2月至2018年4月接受尘肺诊断的尘肺患者88例，其实验组和对照组划分依据为随机法。将44例患者归入对照组，男性40例，女性4，年龄区间为24至66岁，平均年龄（40.25±3.62）岁；将44例患者归入实验组，男性患者41例，女性患者3例，年龄区间为24至67岁，平均年龄（41.22±3.85）岁。患者纳入标准为：①患者同意并签署同意书。②患者可以自行接受相关诊断检查，不存在行走障碍等。③患者近期内不存在肺部感染性疾病。④患者不存在认知缺陷。⑤患者经确诊后，不存在肿瘤、肺结核等疾病。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取高千伏胸片诊断，其拍摄设备的应用，选择移动式高频X线机，其型号为 HＲEM-0350B[3~4]。患者在拍摄过程中，需要保持固定体位：需要先充分吸气，然后在拍摄过程中需要屏住呼吸。冲洗机的应用，选择全自动软片冲洗机，型号为TY-430H。而针对投照条件而言，具体为：①控制拍摄电压在110~130kv之间。②曝光时间为4.5~11.0ms。③胶片规定为356×356mm。
1.2.2实验组
针对实验组患者，实施放射直接数字X线摄影技术，针对摄影设备的应用，选择数字化X射线摄影系统，其型号为 PLX9600 A。在具体摄影过程中，患者需要保持双脚和肩部同宽，并降低肺野与肩胛骨的重叠，让患者双臂环抱并紧贴胸腔，最后要求患者在拍摄过程中保持屏气的。而投照条件则是：①曝光时间控制在6.3~16ms。②摄影过程中其电压需要控制在115kv以上。③胶片规格为356×432mm。
此外，针对图像参数的调节，需要做到如下三方面：①参数探索。在具体拍摄过程中，将图像增强设置为不启用状态，并控制其图像参数为灰度参数。而针对图像增强参数的调节，必须在光密度值达到标准胸片质量的基础上。对于DR胸片的参数调整，需要依据相关尘肺诊断要求以及图像护理参数表。②胶片打印。针对胶片的打印，必须遵循通信打印技术协议、医学数字成像协议等，其打印设备的应用，可以选择柯丽尔激光相机。③摄影。针对摄影的开展，可以按照DR摄影先开展，高千伏胸片后开展的顺序摄影。并在实际摄影过程中进行DR图像窗宽、窗位的合理调整，以此保障高千伏胸片检查与DR胸片检查之间具有较强的可比性[5]。
1.3观察指标
对采取高千伏胸片尘肺诊断对照组患者，与放射直接数字X线摄影尘肺策划诊断实验组患者的胸片废片、差片、良片、优片进行比对研究。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对研究数据集中处理分析，计数资料表示为（%），采取x2检验，如P<0.05，表明研究差异存在统计学价值。
2结果
由表1得知，高千伏胸片检查的对照组，其优片率明显低于放射直接数字X线摄影检查的实验组患者，P<0.05。
表1 不同组别胸片优片率比对分析（%）
3讨论
基于科学技术的迅猛发展，数字成像技术的应用得到不断的完善和升级，并且数字成像设备也被广泛应用到医学领域中。在此背景下，传统成像技术已经逐渐被数字成像技术所取代，促使放射直接数字X线摄影呈现当前尘肺疾病诊断中主要手段方式[6]。而针对DR技术的应用，主要工作机理是将X线转变为数字图像，依靠非晶硒平板检测器。而在具体成像过程中，会产生探测、图像处理、图像显示以及存储等操作。在尘肺诊断过程中，应用DR技术不会产生光学信息丢失的现象，实现对图像真实信息的有效保存，进而达到图像质量大幅度提升的作用。据相关研究表明，应用DR摄像技术，具备曝光宽容大、辐射小、图像清晰、工作效率高等优势特点。也正因此，应用DR摄影进行尘肺诊断，可以起到提高优片率的作用。
本研究中，实施放射直接数字X线摄影的实验组，其优片率明显高于高千伏胸片检查的对照组患者（P<0.05），存在统计学价值。针对DR摄像技术的应用，虽然当前具体应用中已经体现出较多优点和优势，但是仍存在些许弊端等待解决。主要体现在：①DR摄像技术在图像密度分辨率方面，仍存在一定的滞后性，这导致小病变及其结构无法进行明确体现，进而对尘肺的诊断结果产生一定影响。②DR摄像图像中会存在前后重叠的现象，例如膈肌和肋骨、心脏的重叠等，这就导致重叠处病变无法得到清楚的体现。③相较于普通高千伏胸片检查，DR摄像在检查费用方面相对较高，并且设备的精密性更高，所以无法进行患者的普遍诊断，无法应用到职业健康监护之中。而高千伏胸片检查则具备便于检查、检查费较低等优势。也正因此，当前高千伏胸片检查方式尚不能被DR摄像技术完全取代。
综上所述，DR摄像技术在尘肺诊断中的应用，具备图像清晰、图像质量高以及操作便捷等优势，所以可以被广泛应用到尘肺诊断中。但是受到DR诊断技术存在限制的影响，使得DR摄像技术无法完全取代高千伏胸片检查。所以，可以采取高千伏胸片检查结合DR摄像检查方式实现对尘肺诊断的有效开展。
参考文献：
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[2]余梁，周丽芬，徐婷婷，et al. 数字X线摄影联合双能量减影技术在尘肺病诊断中的应用价值[J]. 安徽医学，2018，39（9）.
[3]王峥，韩书进，刘瑞珍，et al. 数字化X线摄影在尘肺病诊断中的应用[J]. 中国社区医师，2018，34（30）：16-17+19.
[4]罗玉明，谭强，孟家晓，et al. 数字X线摄影与高仟伏胸片在矽肺诊断中一致性比较[J]. 中国工业医学杂志，2017（01）：25-27.
[5]李行. 探讨DR摄影技术在放射科中的应用效果及优势[J]. 影像研究与医学应用，2018（15）：91-92.
[6]文小勇，梁丽红，刘为华，et al. 数字化摄影胸片在职业性体检中的应用价值[J]. 中国卫生工程学，2019，18（01）：82-84.
论文作者:秦向阳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/29
标签：尘肺论文; 患者论文; 实验组论文; 胸片论文; 数字论文; 图像论文; 技术论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;