（甘肃武威红十字精神病院 甘肃武威 733000）
【摘要】目的：分析帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症的临床疗效。方法：将2017年8月至2018年8月间我院治疗的48例难治性分裂症患者按照数字随机法分为治疗组和对照组，分别应用帕罗西汀合用抗精神病药治疗、单独抗精神病药物治疗。分析两组疗效和阴性症状。结果：治疗组的总有效率以及治疗8w、治疗12w的PANSS评分相比于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症的临床疗效显著，可推广应用。
【关键词】帕罗西汀；抗精神病药；分裂症；氯氮平
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0057-01
精神分裂症是一种高发于青壮年、以阴性症状为主要临床表现的精神疾病，其中约50%的患者为难治性分裂症，其行为、情感、思维均出现障碍，且病情迁延不愈，常恶化或反复发作，给患者带来痛苦[1]。在本研究中，笔者将24例难治性分裂症患者应用帕罗西汀合用抗精神病药治疗，详细报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
将2017年8月至2018年8月间我院治疗的48例难治性分裂症患者按照数字随机法分为两组。治疗组24例，其中男15例，女9例；年龄（44.95±7.83）岁。对照组24例，其中男13例，女11例；年龄（45.06±8.12）岁。两组的一般资料均可比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
治疗组口服帕罗西汀，20mg×10s×1板/盒（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043），20mg/次，1次/d；口服抗精神病药氯氮平，25mg×100s/盒（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021425），初始剂量为25mg/次，2次/d，逐渐增加剂量至100～200mg/次，2次/d。对照组仅口服氯氮平片，用法用量同治疗组。治疗8w后，分析两组疗效，应用阴性和阳性症状量表（PANSS）比较不同时期的临床症状情况。
1.3 疗效评价
参考PANSS评分评估疗效：当减幅≥75%、介于50%～75%、介于25%～50%、≤25%时分别为治愈、显效、有效、无效。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0软件来统计分析所得研究数据，用卡方（χ2）检验来分析以百分率（%）表示的计数资料，用t检验来分析以（x-±s）表示的计量资料，差异有统计学意义的评估标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 疗效分析 两组疗效比较结果见表1。
表1 疗效分析[n（%）]
3.讨论
难治性分裂症的发生与社会心理学、神经生物学、遗传学等密切相关[2]。常用的抗精神分裂症药物为氯氮平，它对多巴胺、5-羟色胺2（5-HT2）均有良好的阻滞效果，基本不会增加血中母乳素水平，可有效阻滞脑干网状结构上行的激活系统，从而达到催眠镇静的目的[3,4,5]；它虽可改善患者的意志行为和对社会的认知行为，增强其交流情感能力，但无法消除阴性症状，且长期服用会出现诸多不良反应，易使患者出现药物依赖等情况[6,7,8]。
本研究分析了帕罗西汀合用抗精神病药治疗难治性分裂症的临床疗效。帕罗西汀可特异性结合5-HT受体，减小神经突触前膜的5-HT泵活性，降低5-HT再摄取量，增加它于突触间隙的水平，改善5-HT系统功能，发挥抗焦虑、抗抑郁等作用，具有起效迅速、安全度高、不良反应轻微等优点[9,10,11,12]。本研究结果显示，治疗组的总有效率以及治疗8w、治疗12w的PANSS评分相比于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
综上，帕罗西汀合用抗精神病药可有效治疗难治性分裂症，可明显改善临床症状，具有临床推广应用价值。
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论文作者:尹雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：精神分裂症论文; 疗效论文; 罗西论文; 抗精神病论文; 分裂症论文; 难治论文; 阴性论文; 《心理医生》2019年第1期论文;