常熟市练塘中心卫生院 江苏常熟 215551
摘要：目的：研究针对治疗老年慢性支气管炎急性发作的患者使用氨溴索雾化吸入治疗方式的临床效果。方法：选取2016年5月-2019年5月于我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作老年患者50例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，各25例。对照组患者采取常规止咳祛痰治疗办法；研究组在此基础上采用氨溴索雾化吸入方式进行治疗。对比两组患者治疗后的临床症状改善时间及临床治疗总有效率。结果：研究组患者的临床症状改善时间显著优于对照组患者的临床症状改善时间；研究组患者临床治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（76.00%），数据差异显著，均具统计学价值（P＜0.05）。结论：氨溴索雾化吸入治疗方式，可以有效改善老年患者的慢性支气管炎急性发作临床症状，对患者的治疗有极大的帮助，推荐使用。
关键词：氨溴索；雾化吸入治疗；老年慢性支气管炎急性发作；临床效果
慢性支气管炎是产生于气管、黏膜及其周围组织的慢性炎症。患者常伴有咳嗽、痰多等症状，且随着症状出现时间的延长，每次患者病发时都会对其支气管结构造成破坏性损伤[1]。急性发作指患者由于呼吸道感染等原因导致的临床症状突然加重。老年患者通常病程较长，患者常年处于呼吸困难、气管阻塞等状态之中，加之身体免疫力降低，缺氧较重，严重影响了患者的身体健康及生活质量，因此需要对其进行及时有效的治疗。本文研究分别使用常规止咳祛痰治疗办法及氨溴索雾化吸入治疗后，对患者的临床症状改善时间及疗效进行对比，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年5月至2019年5月于我院接受治疗的慢性支气管炎急性发作老年患者50例，通过随机抽签法将其分为对照组25例、研究组25例。对照组患者男19例女6例，年龄范围为60-88周岁，平均年龄（74.75±14.25）周岁；研究组患者男18例女7例，年龄范围为62-89周岁，平均年龄（75.58±13.42）周岁。患者年龄、性别等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。纳入标准：（1）患者均出现咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状；（2）均讲解治疗的相关知识，并得到患者的同意签字。排除标准：（1）因肺结核、心功能不全、支气管哮喘等其它疾病导致的患者出现上述临床症状；（2）并发肝功能、肾功能严重损伤的患者；（3）对治疗涉及药物有严重不良反应的患者。
1.2方法
对患者进行X线、呼吸功能、血液及痰液检查后[2]。对照组采取常规止咳祛痰治疗办法，根据患者实际情况遵医嘱使用左氧氟沙星等药物控制感染治疗，并对患者进行吸痰、吸氧等辅助治疗[3]。研究组在对照组的基础上，指导患者进行氨溴索雾化吸入治疗，将30mg氨溴索溶于0.9%10mL氯化钠溶液中进行超声雾化吸入治疗办法。15分钟/次，2次/天。两组患者均接受10天治疗后，对比患者的临床症状改善时间及临床效果评估。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的临床症状改善时间及临床治疗总有效率。显效：患者咳嗽、咳痰等症状均已消除，肺部啰音情况改善；有效：咳嗽减少，咳痰及肺部啰音情况减轻；无效：患者咳嗽、咳痰及肺部啰音严重等症状均未减轻，且有加重趋势。患者的临床症状改善时间越短，临床症状改善越好，临床效果越好。
1.4统计学分析
本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的50例老年慢性支气管炎急性发作患者分别接受不同治疗方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据（临床症状改善时间），数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x2检验校准其计数数据（临床治疗总有效率），数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。
2结果
2.1接受治疗后患者的临床症状改善时间比较
研究组患者的临床症状改善时间显著少于对照组患者的临床症状改善时间。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）
表1：两组患者的临床症状改善时间比较
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3讨论
慢性支气管炎患者通常发病因多种因素长期相互作用而导致[4]。当患者出现咳嗽、咳痰、喘息或气急时应及时检查，急性发作期间内注意肺部啰音，并进行给药治疗。治疗期间内避免与有毒有害气体或颗粒进行接触，如香烟、粉尘或二氧化硫等刺激性气体，引导患者增强体质，注意适当锻炼，预防感冒的发生。因病毒感染的患者，应配合抗病毒药物辅助治疗，达到更好的疗效[5]。另外，慢性支气管炎与患者的免疫力程度、年龄及天气等均有关联。老年患者通常免疫力较低，容易因病毒感染导致病情加重。患者通常病程较长，反复的慢性发作会对患者的支气管及相关组织造成反复破坏，进一步造成血管壁的损伤，患者常伴有不同并发疾病，容易发展为肺源性心脏病，出现呼吸衰竭，甚至致死等情况[6]。
氨溴索对于治疗痰液粘稠而不易咳出者有良好效果，可以快速阻止患者的疾病扩散。较常规止咳办法，具有起效快，缓解咳嗽、咳痰症状显著等特点。
本文研究结果表明，研究组患者采用氨溴索雾化吸入治疗方式临床治疗总有效率显著高于对照组（96.00%vs76.00%），研究组患者的咳嗽消失时间、咳痰正常时间及肺部啰音减轻时间显著少于对照组（4.35±1.73天vs5.82±1.36天、4.27±1.65天vs5.21±1.13天、5.87±1.89天vs7.19±1.24天）。因此，氨溴索雾化吸入治疗方式，可以达到快速抑制病情发展，提高治疗疗效的目的。
综上所述，在对老年慢性支气管炎急性发作的治疗中，使用氨溴索雾化吸入治疗方式，可有效减少患者的临床症状改善时间，临床效果显著，值得普及使用。
参考文献：
[1]许君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：53-54.
[2]杨民.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作75例临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：59-59.
[3]苏建军.氨溴索雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作临床分析[J].吉林医学，2013，34（33）：6972-6972.
[4]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国卫生标准管理，2015（8）：243-244.
[5]蓝光亮.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作75例临床观察[J].医学信息，2013（25）：220-220.
[6]孙丹，杨硕，吴瑕，杨飞.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015（2）：86-88.
论文作者:潘曲
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
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