一、你了解什么是骨关节炎吗？
在临床中骨关节病被称作为退行性骨关节病、老年关节炎、肥大性关节炎等，也就是人们常说的骨关节炎症。造成此病的发生有很多，例如年龄过大、肥胖过度、劳累损伤、先天关节生长异常以及外部创伤等，相较于年轻人来说，此病是老年人的多发病，且由于关节磨损程度较强所造成的。而骨关节炎好发的部位往往是劳动量比较大外加经常负担较重的部位，例如膝盖关节、髋关节、手部关节和足踝关节，这些部位我们在日常生活中使用较为频繁，而且经常不注意保养，所以就会造成关节创伤严重的情况，如果长时间负重，就会导致退行性关节炎的发生。
关节炎发病时患者会感到异常疼痛，尤其在休息过后疼痛症状要比活动时更加明显，但是要注意不可活动过多，否则会比休息时更加疼痛。还有就是关节炎的生成会造成僵硬感，经常发生在患者清晨起床或白天关节长时间维持一个姿势之后，临床检查显示为关节肿胀明显有压痛感。活动时会发出“咔咔”的响声。如果不在此时积极治疗，并且严重的患者很有可能会发生肌肉萎缩，甚至是关节畸形，影响患者正常行走与活动。
二、骨关节炎治疗“三部曲”是什么？
由于骨关节炎属于比较常见的疾病，而且好发于老年人，所以临床上推出关于治疗这种疾病的方法有很多。有早期骨病的患者接受药物治疗效果是最好的，而且费用较低，是很多家庭的首要选择。但是对于晚期骨病患者必须要手术治疗，才能缓解疼痛。
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在临床中患者接受治疗后要注意充分休息，保持一定时间的功能锻炼，加上中药调理治疗效果会更好，还有就是理疗、关节腔注射等也会提升患者的治愈效果。针对疾病不同延展性医学制定了骨关节炎治疗三部曲：患病较轻者在早期应注意休息、给予健康疾病宣教、让患者改变以往不规律生活方式、加强康复锻炼疗效，这属于非药物治疗的方式。而实施保守治疗不显效患者便要使用化学药物，若疾病仍旧在持续恶化，则考虑手术治疗。
第一部：非药物治疗法
作为此病的好发人群者（老年人）应该对此病有基本认识，时刻保持积极心态与合理的生活方式，才是预防此病发生最好的手段。而且在平常也可以适当做些有氧运动，改善各部分关节的功能使用，而这个“适度”以增加关节负荷为主要原则，即使负重也不要产生过度劳累感。可以选择游泳、缓慢骑车等运动既可以达到运动目的，又不会对关节造成过度压力。而膝关节与髋关节有炎症的患者，应该避免过久站立和蹲着。
第二部：药物治疗法
首先可以用口服药控制患者病情，骨关节炎患者使用镇痛药最多，例如芬必得和扶他林。还要使用控制病情发展的药物，例如氨基葡萄糖。但使用镇痛药物时要注意它的风险，有时会导致患者胃肠病变，所以要严格控制剂量，遵照医嘱使用。而氨基葡萄糖作为抗炎止痛药，也可以暂缓病情的发展，需要在医生指导下严谨选用。
第三部：手术治疗法
首先可以选择关节镜微创治疗，其中包括关节部位清洗、内部游离体摘除术、清除术、打磨成型，软骨修复等等。使用微创镜对患者已经退变的关键部位，例如软骨、滑膜、半月板部位治疗病变清楚，随后修复受损关节。以上手法对治疗骨关节炎疗效明显，而且创口小、恢复速度快，在治疗期间很少有并发症的发生，是很多医生的首选。但此方法并不适用于膝关节明显强直或者膝关节不稳者，关节部位退变、畸形严重，用微创治疗法效果不佳。其次，是骨截断或者是人工关节置换。治疗下肢明显畸形所导致的关节炎，临床常使用骨截术。而人工关节置换经常用来治疗重度关节炎、功能丧失、关节退变等症状，可以达到缓解患者痛苦、加强关节功能性使用的临床目标。
论文作者:熊永根
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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