湖南省岳阳市第一人民医院普通内科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察分析溃疡性结肠炎采用益生菌联合美沙拉嗪治疗的临床效果。方法：选择2014年2月到2015年2月收治的溃疡性结肠炎患者76例做为研究对象，按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。对照组患者使用药物美沙拉嗪，观察组患者使用益生菌联合美沙拉嗪，对比两组患者的治疗情况以及症状积分比较。结果：观察组总有效率94.74%；对照组总有效率78.95%，观察组明显高于对照组，P＜0.05；治疗前，两组患者积分无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义；两组患者经治疗后，症状积分明显降低，P＜0.05，具有统计学意义；治疗后，观察组患者的治疗积分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：单独使用美沙拉嗪对快阳性结肠炎患者有一定的治疗作用，但是效果一般，当美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎患者时，两者相互配合，治疗效果明显增加，并且副作用小，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】溃疡性结肠炎；益生菌；美沙拉嗪；联合
Objective：To observe and analyze the clinical effect of the treatment of ulcerative colitis with probiotics combined with the United States and the United States.Methods：from February 2014 to February 2015，76 patients with ulcerative colitis were divided into two groups，the observation group and the control group according to the number of random method.Patients in the control group were treated with the drug，the observation group were treated with probiotics combined with the United States and the United States，and compared the two groups of patients with treatment and symptom scores.Results：in the observation group，the total effective rate of 94.74%；in the control group，the total efficiency was 78.95%，the observation group was significantly higher than that of the control group，P < 0.05).Before treatment，the score of patients in the two groups no significant difference，P > 0.05，does not have statistical significance；two groups of patients after treatment，symptom scores decreased significantly，P < 0.05，with statistical significance；after treatment，observation group treatment score was significantly lower than the control group，P < 0.05，with statistical significance.Conclusion：use of mesalazine alone on fast positive colitis have a certain therapeutic effect，but the general effect，when the mesalazine combined with probiotics in the treatment of patients with ulcerative colitis，in conjunction with each other，treatment significantly increased，and the side effect is small，safe and reliable，it is worth clinical promotion.
溃疡性结肠炎是临床常见的胃肠道疾病，属于炎症性肠病，临床特点表现为病程连续性，容易发生复发，如果得不到及时有效的治疗，严重的会引发癌变，直接威胁患者的生命安全[1]。本文主旨观察分析溃疡性结肠炎采用益生菌联合美沙拉嗪治疗的临床效果，特选择2014年2月到2015年2月收治的溃疡性结肠炎患者76例做为研究对象，按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。对照组患者使用药物美沙拉嗪，观察组患者使用益生菌联合美沙拉嗪，对比两组患者的治疗情况以及症状积分比较，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：研究对象选择2014年2月到2015年2月收治的溃疡性结肠炎患者76例，所有患者均经过临床诊断并按照2000 年中华医学会消化病学分会制定的UC 诊断标准[2]，经电子内窥镜确诊为溃疡性结肠炎。患者无其他伴随性恶性肿瘤；无药物使用禁忌症；患者肝功能、肾功能、凝血机制无严重障碍；所有患者均自愿签署知情同意书。排除哺乳期、妊娠期妇女。将76例患者按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。观察组38例患者，年龄25岁到67岁，平均年龄（43.25±2.73）岁；男性23例，女性15例。对照组38例患者，年龄23岁到71岁，平均年龄（44.61±2.53）岁；男性25例，女性13例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组患者均进行抗感染、补液等基础治疗，防止患者出现水电解质不平衡、脱水等症状。对照组患者使用药物美沙拉嗪，每天4次，每次1g；观察组患者使用益生菌联合美沙拉嗪，美沙拉嗪使用方法同对照组一样，益生菌每天3次，每次2粒。
1.3观察指标
两组患者治疗效果，治疗前后症状积分，不良反应发生率比较。
1.4判定标准
1.4.1效果判定：患者临床症状消失，经电子内窥镜检查黏膜已经正常，患者出院后进行10个月随访无复发，判定为痊愈；患者临床症状有改善，经电子内窥镜检查黏膜恢复情况较好，比之前情况有改善，判定为有效；患者临床症状无改善，甚至严重，判定为无效；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4.2症状积分判定：腹痛：0到3分，无，轻度腹痛、中度腹痛、重度腹痛；血便：0到3分，无，便中出现血丝，便中出现血块，便血；大便次数：0到3分，正常，3次，4到5次，6次及以上；形状：0到3分，正常，软便，糊状，稀水样；腹胀：0到1分，无，有；里急后重：0到1分，无，有。分数越低说明患者情况越好。
1.5统计学方法
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较 观察组共38例患者，痊愈20例，有效12例，无效2例，总有效率94.74%；对照组共38例患者，痊愈14例，有效16例，无效8例，总有效率78.95%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1.
2.3两组患者不良反应发生率比较 观察组患者有1例出现腹胀，1例恶心；对照组患者2例出现恶心，1例腹胀，两组患者不良反应发生率无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
3讨论
随着我国经济化不断发展，社会压力的增加，饮食习惯的改变，环境因素等造成当今社会人们胃肠疾病的多发。溃疡性结肠炎是临床常见的胃肠道疾病，属于炎症性肠病，临床特点表现为病程连续性，容易发生复发，如果得不到及时有效的治疗严重的会引发癌变，直接威胁患者的生命安全。溃疡性结肠炎具体的发病机制临床尚没有统一定论，目前临床对于溃疡性结肠炎的治疗一般采用药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸等[3]，本次研究中对照组患者使用的美沙拉嗪就是属于氨基水杨酸其中一种，通过抑制前列腺素的合成，以及白三烯的形成来抑制肠黏膜发生的炎症[4]。溃疡性结肠炎患者一般与肠内菌群失调有密切关系，所以观察组患者在使用美沙拉嗪的基础上联合使用益生菌，帮助患者调节肠内菌群的平衡[5]。本次研究结果显示：观察组总有效率94.74%；对照组总有效率78.95%，观察组明显高于对照组，P＜0.05；治疗前，两组患者积分无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义；两组患者经治疗后，症状积分明显降低，P＜0.05，具有统计学意义；治疗后，观察组患者的治疗积分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明单独使用美沙拉嗪对快阳性结肠炎患者有一定的治疗作用，但是效果一般，当美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎患者时，两者相互配合，治疗效果明显增加，并且副作用小，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]孙巍.益生菌与美沙拉嗪联合应用治疗溃疡性结肠炎64 例临床分析[J].中国现代药物应用，2015，9（17)：135-136
[2]师永盛，霍丽娟，安丽婷.培菲康联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].山西医科大学学报，2011，4（23)：222-225.
[3]曹艳菊，李连勇，屈昌民，等.益生菌对重度溃疡性结肠炎辅助治疗作用的临床研究.胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（2)：160-162.
[4]戴子军，谭全会，李兴华.国内益生菌对轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解作用的Meta 分析.中华临床医师杂志（电子版)，2014（7)：1303-1308.
[5]刘闻莺，丘洪，李英梅，等.益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.中国临床医学，2013，20（2)：150-151.
论文作者:刘灿
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
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