急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果论文_花梅

(江苏省射阳县人民医院 江苏 盐城 224300)

【摘要】 目的:分析急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果。方法:以2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者为研究对象,通过抽签的方式,分为对照组与观察组,各20例。对照组,采用常规护理模式,观察组,采用介入护理模式,对比护理效果。结果:经不同方式护理,观察组并发症发生率为10%,对照组为25%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。对比护理满意度,观察组明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:急性冠状动脉内支架置入术中,给予介入护理干预,效果显著,值得广泛推广。

【关键词】急性冠状动脉内支架置入术;介入护理;干预效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)19-0291-02

冠心病,是一种心血管疾病,近几年,在人口老龄化不断加剧的背景下,冠心病发病率有所上升,因此,临床医师十分关注冠心病诊治方法的研究。目前,冠状动脉内支架置入术在冠心病治疗中得到广泛应用,特别是心肌梗死,在较短时间内,再通闭塞的动脉,实现心肌的再灌注,控制梗死范围,达到保护心脏功能的目的。在医疗改革的推动下,患者对临床护理提出了更高的要求[1]。基于此,为分析急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果,本文笔者以40例急性冠状动脉内支架置入术患者为对象,通过不同方式护理,取得了较好的成效,现报道如下:

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2017年2月时间段内收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者,通过抽签的方式,分为对照组与观察组,各20例。对照组,10例男性和10例女性,45~78岁为年龄区间,(61.4±9.72)岁为平均年龄。观察组,13例男性和7例女性,42~73岁为年龄区间,(60.3±10.06)岁为平均年龄。所有患者均给予急性冠状动脉内支架置入术治疗,且两组患者的一般资料无显著差异,但具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组,采用常规护理模式,主要内容包括配合手术、健康指导、监测病情等,观察组,在常规护理的同时,给予介入护理干预。(1)术前:一方面,面对陌生环境,加之对手术缺乏了解,易导致患者产生消极情绪,降低治疗依从性。因此,护理人员应主动与患者交流、沟通,向患者介绍手术的具体操作,指导患者自我调节情绪,主动配合治疗。另一方面,术前,做好准备工作,例如,常规检查、准备药物、检查仪器是否完好等。术前,全面评估患者病情,分析患者可能出现的并发症。(2)术中:护理人员密切监测患者生命体征,查看患者有无不良反应,例如,呕吐、疼痛、出汗等,检查患者是否发生低血压,有效控制滴速,稳定血流动力学。另外,术中,护理人员用温柔的言语,告知患者手术进展,鼓励、支持患者。另外,积极配合主治医生,确保手术操作顺利完成。(3)术后:术后,密切观察患者生命体征,持续给予吸氧治疗,查看有无早搏现象。观察穿刺部位有无渗血,测量穿刺侧肢温度,查看颜色有无异常。术后,叮嘱患者以清淡饮食为主,多喝水,早日排出造影剂。以2h为间隔时间,按摩1次,防止因长时间制动,引起腰背部酸痛。另外,手术结束后,护理人员应及时告知患者手术情况,消除患者后顾之忧,增加患者对护理人员的信任度,从而改善预后效果。

1.3 观察指标

对比分析两组患者治疗期间出现的并发症情况,同时,通过自制的满意度调查表,评估患者的护理满意度,满分为100分,80~100分,为非常满意,60~79分,为满意,<60分,为不满意。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中,录入本次研究所涉及到的所有数据,采用SPSS20.0软件,用百分比(%),对计数资料进行表示,予以卡方(χ2)检查,用(x-±s)对计量资料进行表示,予以t检查,其中,统计学意义用“P<0.05”表示。

2.结果

2.1 并发症情况

经不同方式护理,对比并发症情况,观察组发生率明显低于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。如表所示。

2.2 护理满意度

观察组,13例非常满意,7例满意,满意度为100%,对照组,7例非常满意,9例满意,4例不满意,满意度为80%,组间差异具有统计学意义(χ2=22.222,P=0.000)。

3.讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease),即冠心病,是因冠状动脉血管出现动脉粥样硬化,造成血管腔狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死,所导致的心脏病[2]。世界卫生组织将其分为5类,即心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭与猝死。然而,临床上将其分为2类,即稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征[3]。导致冠心病的病因,涉及多方面内容,大致可分为两类,即可改变因素与不可改变因素。其中,高血压、肥胖、不良生活习惯、血脂异常、糖尿病等均属于可改变因素,性别、家族史、年龄等属于不可改变因素[4]。

近年来,冠心病发病率呈上升趋势,因此,及时诊治冠心病,十分重要。目前,手术治疗与药物治疗是冠心病常用的治疗方式。其中,药物治疗涉及纤溶药物、抗血栓药物以及 -阻滞剂等,手术治疗涉及冠状动脉内支架置入术、冠状动脉旁路移植术等。近几年,在科技不断发展的前提下,手术操作日渐成熟,急性冠状动脉内支架置入术被广泛用于冠心病治疗[5]。

在医疗改革的推动下,临床护理得到了医院的关注,且患者对临床护理质量提出了更高的要求。全程介入护理,以患者为中心,围绕患者,开展护理工作,综合分析术前、术中和术后各阶段的特点,评估患者的实际需求,给予患者具有针对性的护理干预,尽最大程度满足不同患者的合理需求,控制术后并发症,增加护理满意度。急性冠状动脉内支架置入术中,给予介入护理干预,确保围术期护理干预的连续性,为患者营造舒适的诊治环境,坚持人性化的护理理念,将高质量护理服务提供给患者,为手术治疗效果提供保障,减少并发症,改善预后效果。本次研究中,以2015年3月-2017年2月期间收治的40例急性冠状动脉内支架置入术患者,采用抽签的方式,将其平均分为两组,即观察组与对照组,各20例。对照组,采用常规护理模式,观察组,则采用全程介入护理模式。结果,观察组并发症发生率与护理满意度分别为10%、100%,明显优于对照组的25%、80%(P<0.05)。

综上所述,急性冠状动脉内支架置入术中,实施介入护理干预措施,效果显著,值得广泛推广。

【参考文献】

[1]石霞霞.急性冠状动脉内支架置入术介入护理方法探讨[J].世界中医药,2015,(A01):433-434.

[2]张英娟,吕晓菲,柴炜红.急性冠状动脉内支架置入术中介入护理干预的效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015, 3(20):152-153.

[3]陈友琼,赵颖,罗运春.急性冠状动脉内支架置入术介入护理84例体会[J].中国医药导刊,2014,(9):1253-1254.

[4]马惠贤.急性冠状动脉内支架置入术全程介入护理60例体会[J].中国现代药物应用,2013,7(18):207-208.

[5]谢莉,肖丽萍,张娜.护理干预对冠状动脉介入术并发迷走神经反射的效果观察[J].当代护士:学术版(中旬刊),2012,(12):12-13.

论文作者:花梅

论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期

论文发表时间:2017/7/27

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