孙崇泉 张 艳 苏 童
新泰市第二人民医院 山东新泰 271200
摘要：目的：探究血清Cys-C与IL-8联合检测在糖尿病肾病病情评估及预后判断中的应用价值。方法：选择2018年2月~2019年4月我院收治的114例糖尿病肾病患者为观察组，并选择同期于我院门诊健康体检者50例为对照组，再将观察组分为两组，即58例中晚期糖尿病肾病组，56例早期糖尿病肾病组。观察组接受1个月治疗，再根据预后效果分组，并检测各组血清Cys-C联合IL-8水平。结果：观察组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于对照组，且中晚期组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于早期组，具有统计学差异（P<0.05）。经1个月治疗，治疗后预后优良组血清Cys-C、IL-8水平均显著低于预后一般组，具有统计学差异（P<0.05）。结论：Cys-C联合IL-8检测在糖尿病肾病病情评估及预后判断中具有较高应用价值。
关键词：血清Cys-C；IL-8；糖尿病肾病；病情评估；预后判断
糖尿病肾病是导致终末期肾功能衰竭的主要原因，其发病率较高，相关统计显示，该病约占糖尿病患病率的25%~40%，致残率、致死率较高，严重威胁患者的生命安全[1]。早期诊断治疗，可有效改善患者临床症状，控制发生并发症[2]。相关学者提出Cys-C与IL-8在临床煎饼诊断糖尿病肾病，能够有效反映出肾小球滤过率改变情况[3]。本研究中血清Cys-C联合IL-8检测应用于糖尿病肾病中，对患者进行病情评估与预后判断。并为今后临床检测提供参考。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 在2018年2月~2019年4月于我院治疗114例糖尿病肾病患者，男64例，女50例，年龄为44~71岁，平均年龄为（55.4±6.3）岁，根据病情严重程度不同分为中晚期组58例及早期组56例。并选择同期健康体检者50例为对照组，男29例，女21例，年龄为45~72岁，平均年龄为（57.8±7.7）岁。各组在性别、年龄等一般资料上对比无统计学差异， P>0.05。
1.2方法
1.2.1治疗方法 观察组患者给予瑞格列奈片（3mg/次，3次/d）及阿托伐他汀钙（10mg/次，2次/d）治疗，连续治疗一个月。
1.2.2检测方法 各组均于检查前1d晚禁食，保持空腹12h，于晨8：00抽取静脉血并进行血清分离，置于-20℃内保存备用。采用ELISA法测定IL-8水平，经增强免疫透射比浊法测定Cys-C水平。
1.3统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料经（`x±s）表示且经t检验，计数资料经n（%）表示且经χ2检验，P <0.05表明存在统计学差异。
2 结果
2.1各组血清Cys-C、IL-8水平对比 观察组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于对照组，且中晚期组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于早期组，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
注：与对照组对比，*P<0.05；与早期组对比，#P<0.05。
2.2观察组治疗后血清Cys-C、IL-8水平对比 经1个月治疗，根据预后效果将观察组分为预后优良组（89例），预后一般组（25）例，治疗后预后优良组血清Cys-C、IL-8水平均显著低于预后一般组，具有统计学差异（P<0.05）。见表2。
注：与对照组对比，*P<0.05。
3 讨论
糖尿病患者中糖尿病肾病属于较为常见的慢性微血管并发症，由于该病病程较长，使得患者微血管功能，结构均发生相应变化，进而对肾小管、肾小球等进行损害，引发肾功能衰竭。糖尿病肾病临床多表现为水肿、贫血、视网膜病变等，无特异性，当伴有蛋白尿等症状后，其肾功能损害已进入不可逆状态，该患者已错过最佳治疗时机，对预后效果产生严重影响。因此早期诊断、早期干预，对控制疾病进展，降低肾功能损害具有重要临床意义[4]。
血清Cys-C属于分泌性蛋白，其由有核细胞产生且产生率恒定，能够经肾小球滤过被肾小管完全吸收、分解，因此能够排除年龄、性别、发热、感染等因素的干扰，反应出肾小球的滤过率变化情况[5]。其中在血液中浓度较为稳定，是临床早期诊断肾功能及肾损害的内源性标志物。IL-8是由单核-巨噬细胞产生的细胞因子，其能够促进中性粒细胞趋化、脱颗粒、释放溶酶、加强炎症反应，在疾病发展过程中其中关键作用。
本组研究中，观察组血清Cys-C、IL-8水平均显著高于对照组，且中晚期组显著高于早期组，由此可见，血清Cys-C、IL-8水平能够作为临床评估、判断糖尿病肾病病情严重程度的根据。此外本研究中还体现出，治疗后预后优良组血清Cys-C、IL-8水平水平显著低于预后一般组，说明血清Cys-C、IL-8水平联合检测能够作用临床评估预后的有效指标，可为今后临床检测工作提供参考。
综上所述，Cys-C联合IL-8检测在糖尿病肾病病情评估及预后判断中具有较高应用价值。
参考文献：
[1] 欧阳家乐， 朱应红， 陈敏.血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病患者诊治过程中的应用价值[J].中国处方药， 2017， 15（10）：9-10.
[2]朱际阳.血清Cys-C联合尿mALB检测在糖尿病肾病患者早期诊断中的应用价值[J].河南医学研究， 2017， 26（22）：4170-4171.
[3]徐兰， 吴宪鸣.血清Cys-C联合尿mALB检测在糖尿病肾病患者病情评估及预后判断中的应用价值[J].医学检验与临床， 2017， 28（5）.
[4]胡军红， 谢建红， 曾利球，等.尿NGAL与血清Cys-C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].实验与检验医学， 2017（6）：921-923.
[5]刘环.血清Cys-C与尿mALB联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志， 2015（18）：2724-2726.
论文作者:孙崇泉,张艳,苏童
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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