上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心 200071
摘要：目的 研究分析对社区高血压患者实施家庭医生签约式干预对患者血压控制的影响。方法 选取在2016年2月—2017年8月的社区高血压患者86例，均分为两组，对照组患者行常规社区护理方法，研究组则在该基础上，实施家庭医生签约式干预，对两种方法血压控制的效果加以对比。结果 两组患者治疗前的高血压水平比较，无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的收缩压、舒张压水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在临床上，使用家庭医生签约式干预对社区高血压患者进行治疗，其效果更为明显，值得使用。
关键词：家庭医生签约式干预；社区高血压；血压控制；应用效果
前言：高血压（hypertension）是临床心血管内科十分常见的慢性疾病，主要临床特征为体循环动脉血压升高，患者的临床症状通常表现为头晕头痛、心悸、身体疲劳以及颈项板紧等，常伴有心脑、肾脏等的器官功能或器质性损害，属于一种临床症状。临床上多通过血压控制的方式对患者进行治疗，而高血压患者需要接受长期治疗，所以除医院治疗外实施社区治疗的方式也十分重要，家庭医生签约式干预在社区高血压疾病患者血压控制方面的效果十分明显，具有很高的应用效果。本文选取了社区高血压患者，对实施家庭医生签约的临床应用效果予以探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年2月—2017年8月期间的86例社区高血压患者，经随机抽取后，将所有与患者均分为研究组、对照组两组，每组43例。研究组患者男25例、女18例，年龄45~82岁，平均（63.55±6.27）岁，病程1~7年，平均（4.04±1.08）年；对照组患者男24例、女19例，年龄47~84岁，平均（65.52±6.21）岁，病程2~8年，平均（5.06±1.07）年。经临床基本资料对比后，得出两组数据未有统计学意义（P＞0.05），所以，可行比较。
纳入标准：①经检查后显示，患者均符合高血压的诊断标准；②本次研究，已经获得了医院伦理委员会的批准同意。
1.2方法
对照组：对高血压患者行社区常规护理干预。定期进行社区高血压患者体检，并予以电话随访，询问患者的身体、血压情况，不定期对患者举行健康教育指导，嘱咐患者按时根据医嘱服用药物，养成良好的饮食运动习惯，学会自我血压测量，进行良好的血压控制。
研究组：以常规护理为基础，对社区高血压患者实施家庭医生签约式干预，具体如下：
①健康教育知识宣传：社区可通过方法健康教育宣传手册、举行知识教育讲座等方式，对患者进行高血压发病机制、高危饮食以及常见临床症状等相关知识讲解，并可进行相关健康教育知识宣传资料的播放来加深患者对自身疾病的了解。
②饮食、用药指导：高血压患者必须对日常饮食进行严格的控制，所以社区护理人员应对患者实施相关的饮食指导，让患者多使用清淡易消化食物，所吃水果蔬菜，少食盐，少食热量多高、胆固醇含量丰富的食物，适当进行蛋白质补充，确保日常营养摄入量的均衡。在用药方面，社区护理人员应嘱咐患者必须严格按医嘱用药，不可擅自增加或减少服用剂量，并要告知患者服药期间可能出现的相关不良反应等。
③体质量控制：社区护理人员对患者的腰围进行测量，并向患者、患者家属告知，并告知其进行体质量控制对血压控制的重要性，避免自身体重超标情况的发生。
1.3观察指标
对两组实施护理前、后，患者的收缩压、舒展压改善情况进行对比，并进行详细的临床记录。
1.4统计学方法
用SPSS21.0软件，统计、分析并处理两组数据资料，计量资料（±s）表示，t检验。若P值＜0.05，可将其作为具有统计学差异的判定依据。
2.结果
护理前，两组患者的血压水平对比显示，未有统计学上的差异性（P＞0.05）；护理后研究组患者的收缩压与舒展压水平明显要优于对照组，数据比较存在统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。
表1 护理前后两组患者的血压水平比较（±s）
3.讨论
高血压属于临床一种十分常见的慢性疾病，饮食生活习惯不良、精神压力过大等因素均有可能导致该疾病的发生，对社区高血压患者实施家庭医生签约式干预在血压控制方面的效果良好，家庭医生签约式属于一种新型的社区高血压患者护理干预方法，可建立社区家庭信息管理平台，在对患者具体病情进行了解的基础上进行家庭医生签约，帮助其实施高血压疾病的自我管理、自我保健以及疾病预防意识，实施科学合理的医疗管理手段，对患者进行很好的血压水平控制，从而对患者的预后效果、生活质量情况进行更好的改善。另外，家庭医生签约式干预的实施，可使导致高血压发生的危险因素明显降低、更好的进行高血压疾病的预防和控制，并能够提高患者的相关医护人员的护理满意度，改善护患之间的关系。根据本文研究结果，在实施家庭医生签约式干预后，患者的收缩压与舒张压水平均得到了明显的改善，可见该种干预方式对患者的血压控制效果良好。
结论，对社区高血压患者实施家庭医生签约式干预，临床效果显著，能够提高患者的血压控制水平，值得予以广泛的推广应用。
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论文作者:何伟民
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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