新疆富蕴人民医院药剂科 836199
摘要：目的：探讨药学干预对提高农村慢性病患者用药依从性的效果，提高其治疗效果，降低严重并发症的发生。方法：随机抽取6个行政村的慢性病患者分为药物干预组和对照组，对对照组患者仅根据慢性病管理要求进行监控；对药物干预组患者及家属进行强化教育、针对性的用药指导等药学干预措施，在首次干预后1个季度及1年进行用药依从性调查。结果：通过药学干预，药物干预组患者的用药依从性显著提高，疾病控制效果也明显提高。结论：药学干预能明显提高农村慢性病患者的用药依从性、疾病控制效果，能显著提高慢性病管理的效果，药学干预与慢性病管理相结合是提高公共卫生工作质量的新思路。
关键词：药学干预；慢性病患者；用药依从性
慢性疾病是患者的身体结构和功能发生改变，在短时期内无法彻底治愈的多种疾病的总称，随着现代医学的快速发展，人们的生活水平日益提高，药学服务已经成为治疗慢性疾病的重要方法，由于慢性病的病程较长，无法确切的找到病因，在治疗中要采用药物干预并配合康复性训练，并要求患者积极地配合用药。这样才能使患者在治疗中取得很好的疗效[1]。在对6个行政村的慢性病患者进行管理治疗，对患者进行健康教育，加强沟通，按要求指导用药，提高了患者用药的依从性，有效提高了慢性病控制的效果[2-3]。现在就将药物干预德育慢性病患者的治疗效果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般方法
抽取2013年我镇6个行政村的慢性疾病患者随分为对照组和药物干预组，每组三个行政村，试验组和药物干预组患者在年龄分布、文化程度、生活水平、性别差异、病程和药物治疗等方面资料数据进行比较，没有明显差异，不具有统计学意义，P>0.05。同时，我镇的6个行政村之间有足够的距离。避免各村之间的相互影响。
1.2方法
对照组患者进行常规的慢性病管理，监测并记录慢性病患者的病情控制效果。对试验组患者加强医药知识宣传，提高患者的防病治病意识与能力，同时指导患者用药。具体的做法如下：在对两组慢性病患者按照慢性病管理要求均进行监察并记录患者的病情控制情况，同时给药物干预组患者及其家属进行医疗健康知识的宣讲，并分发宣传资料，同时耐心给患者讲解慢性病的正确用药方法和康复训练操作技能，使患者对慢性疾病产生初步的认识，医务人员要让患者以积极地态度去正确认识自身的疾病，对自身疾病的控制建立足够的自信，加强与患者和家属的沟通，调动患者家属积极参与患者日常护理中，督促患者按时按量去用药。医务人员还要随时进行回访，纠正患者有要的错误，提高患者合理的用药意识和用药的依从性。并定期对患者进行常规的体检，测量高血压患者的血压，及时掌握患者的治疗效果。
1.3考察指标
根据患者在医务人员的常规指导下，考察患者能否按照医务人员的嘱咐按时按量进行用药，并能够长期的坚持不间断，能否做到不随意加减药物剂量或者更换其他药物，能够根据自己的病情定期去医院做复查及时了解治疗效果，对慢性病患者用药的依从性进行评价，评价标准为能够根据医务人员的要求完全做到（5分）、基本做到（4分）、偶尔做到（2分）、根本做不到（1分）进行评价。总分在15分以上的则表明患者的用药依从性很好，反之为患者的用药依从性差。高血压慢性病患者在经过药物干预治疗下，血压应该控制在140/80mmHg。在首次干预后1个季度及1年进行用药依从性调查，及时做好调查数据的整理和分析。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t 检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
在采取药物干预治疗后前，两组患者的用药依从性比较无差异，不具有统计学意义，P>0.05。通过在首次药物干预治疗后1个季度及1年进行用药依从性调查，研究干预组患者的用药依从性明显高于对照组，药物干预前后两组患者的用药依从性比较见表1，数据对比具有明显的差异，具有统计学意义，P<0.01。在对患者实施药物干预前，两组患者的血压合格率比较差异性不大，不具有统计学意义，P>0.05。在对患者进行药物干预后，对患者进行定期的血压测量，从统计结果分析得出，药物干预患者的血压合格率明显高于对照组，对照结果见表2。
3.讨论
高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病等慢性疾病，具有病因复杂，病程比较长的特点，极大的影响了患者的健康生活，随着人们的生活水平的日益提高，慢性疾病的发病率在逐年增长，由于面性病的特点导致患者需要长时间的用药，这就需要患者有一个良好的用药依从性，从而保证患者能够有效地控制病情，达到治愈的效果[4-5]。目前，我国城市对慢性病进行药物干预治疗的病例比较多，农村在这方面的实施较少，患者不能认识到药物干预的重要性，在用药的依从性方面做得较差，因此，我们要加强农村患者的健康教育，培育患者用药的依从性，并指导患者正确用药，提高患者慢性病的控制效果[6-7]。
本文通过观察患者在药物干预治疗前后，慢性病的控制效果比较得出，进行药物干预后，药物干预组的用药依从性从25.4%上升至89.8%，对血压的的控制率从11.5%提高到54.8%。效果非常的显著，在一定的程度上，减轻了患者的病痛，同时减轻了患者家庭的经济负担，提高了患者家属的关心程度，营造了良好的治疗氛围[8]。
综上所述，把药物干预应用在慢性病患者的医疗管理中，能够有效地提高患者的药物依从性和患者对病情的控制效果，效果非常显著，值得在慢性病中广泛应用和推广。
参考文献：
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论文作者:贾小华
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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