(黑龙江省汤原县第二人民医院妇产科 154721)
摘要：目的 探讨研究应用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和分析。方法 选取我院2013年1月至2014年12月就诊的58例患有子宫肌瘤的患者作为研究对象，在入院后均对肌瘤体积以及各项激素水平做记录，全部患者均在我院专业临床医师的诊断下进行药物治疗，服用米非司酮含片，在治疗一个疗程后（3个月）对全部患者的子宫肌瘤大小及激素水平进行检查，并记录数据，比较治疗前后两组数据，得出米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。结果 经过米非司酮药物治疗后，58例患者在治疗期间出血得到大幅改善，经期基本恢复正常，E2、P水平明显下降，效果较为明显。结论 经过研究得出米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床疗效显著，能够明显治疗子宫肌瘤的各项症状，在临床上可以大力推广。
关键词 米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效
近年来，由于社会压力的增大，处于卵巢功能较为旺盛的中年妇女子宫肌瘤发病率明显增高，已经成为妇科的一种常见疾病，由于这种疾病的发病原因较多，常常为临床的治疗增加了不少难度，现如今对于此类疾病的治疗方法主要依靠的是手术切除肿块的方法，不仅治疗难度大，而且也会增加患者的痛苦，相比较手术治疗的方法，如何寻找一种方便、有效且能够减轻患者痛苦的治疗方法尤为重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的是2013年1月至2014年12月来我院就诊58例患有子宫肌瘤的患者作为研究对象，全部患者均为我院专业临床医师诊断后确诊入院，根据患者入院前主诉症状，其中有3例为妇科检查时意外检出，有55例患者经期延长，经量增多，白带异常增多，55例患者中23例患者伴有腹痛，腰部感觉不适；有28例患者膀胱出现异常，常伴有尿频、尿急等症状；有4例出现明显的贫血症状。全部58例患者中男性27例，女性31例，年龄最大45岁，最小32岁，平均年龄38.5岁。全部患者年龄、性别等其他方面均无差别，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2研究方法
对58例患者在治疗前后分别进行子宫肌瘤常规检查，对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）四项激素水平进行测定，并且对于子宫肌瘤体积大小行彩超检查进行测定。全部患者在入院后均在临床医师的诊断下根据病情确定口服米非司酮的剂量，然后连续服用一个疗程即3个月，每晚睡前服用，比较治疗前后各项激素水平的变化，以及肿块体积变化。
1.3疗效判定标准
显效：全部症状得到大幅度改善或者消失，经期恢复正常，腹痛、贫血、尿频症状消失，彩超检查肿块大小缩小率大于35%，激素水平下降显著；有效：全部症状得到改善但并未完全消除，患者仍然有经期紊乱、腹痛或者贫血症状，彩超检查肿块大小缩小率小于20%，激素水平下降不是太过明显；无效：症状并无改善，有的患者反而加重，彩超检查肿块大小缩小率小于3%或者增大，激素水平基本没有下降或者增高。
1.4统计学处理
本次研究数据全部采用专业统计学软件SPSS10.0，定量资料采用标准差，检验使用T检验；定性资料使用率，检验使用卡方检验。P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
经过临床研究后，58例患者口服米非司酮治疗子宫肌瘤后复查结果显示：显效人数和有效人数占总的98.3%，治疗效果显著。具体参见表1。
全部58例患者中肌瘤肿块下降幅度大于32%，子宫肌瘤体积明显缩小，患者口服米非司酮后对于肌瘤的生长有抑制作用。具体参见表2。
对于治疗过后激素水平变化特点，治疗前大多数患者激素水平较高，经过米非司酮治疗过后患者E2、P水平下降显著，P<0.05，差别有统计学意义。具体参见表3。
3讨论
近年来，临床上对于子宫肌瘤的研究越来越深入，对于寻找简单快捷的治疗方法有很大的帮助，而研究也证实子宫肌瘤的发病，与各种激素水平的异常也从在较大的关系，如何在发病早期降低激素水平，在治疗中维持激素水平正常是相当困难的，也是制约着这种疾病治疗技术发展的一个因素。米非司酮治疗子宫肌瘤就是最近发现的一种治疗此类型疾病的疗效较好的药物。不仅对于患者来说有效的减轻了患者的病痛，也对于医疗资源的节省做出了巨大贡献。
米菲司酮对于子宫肌瘤有较好的疗效，在对于此类型疾病中的一些不正常的激素水平的调节有较好的作用，这是因为，米非司酮能够抵抗孕酮对子宫的损伤，并且可以非竞争性的拮抗雌激素，使原本异常的激素水平恢复。而研究也发现对于小剂量的米非司酮作用相比较大剂量的效果明显【1】，所以本例采用的是口服说明书剂量的三分之一，而对于本次研究的58例患者治疗前后的激素水平比较，米非司酮也有较大的疗效，与林庭佳【2】的研究结果基本相同。并且研究中还得出不仅对于激素水平影响较大，还对于肌瘤体积大小也有明显的影响，米非司酮可以明显减小肌瘤肿块的体积，且减小幅度明显，具有统计学意义，且在小剂量时效果更佳【3】。
本次研究发现，米非司酮对于女性子宫肌瘤的治疗具有明显的效果，不仅能够调节女性生理激素水平，而且还能对于症状有较好的治疗效果，达到治疗目的，极大程度上缓解患者的病痛，是临床妇科治疗子宫肌瘤的一种疗效较好的而药物，可以再临床上大力的推广。
参考文献
[1] 刘大庆,张瑜.米非司酮五日三周期疗法治疗围绝经期功血的临床疗效[J]. 现代妇产科进展. 2012,21(02):138—139.
[2] 张秉杰,杨魁红.手术前后小剂量应用米非司酮对子宫肌瘤手术的效果影响[J]. 检验医学与临床. 2014,11(16):2226—2227.
[3] 刘珺.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果报道[J]. 临床与实践. 2014,18(25)：3363—3364.
论文作者:袁春玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/14
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