（1.吴忠市同心县人民医院 宁夏同心 751300；2.宁夏回族自治区吴忠市盐池县人民医院 宁夏盐池 751500）
摘要：目的 分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果及对术后排气时间、术中出血量的影响。方法 以2016年2月-2018年6月我科室收治的60例胆结石患者为研究对象，随机数字表法分组，对照组行开腹手术治疗，实验组行腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组临床效果、术后排气时间、术中出血量。结果 实验组胆结石治疗临床效果为96.67%，高于对照组的80.00%，实验组胆结石患者术后排气时间比对照组短，术中出血量比对照组少，对比有统计意义（P＜0.05）。结论 与开腹手术治疗胆结石相对比，腹腔镜胆囊切除术效果更优，值得作为首选治疗方法。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；胆结石
胆结石是指胆道系统内发生结石的疾病，结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，引起胆囊慢性炎症，过去临床常采用开腹手术的方法治疗，但创伤较大，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用[1]。本文旨在分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果及对术后排气时间、术中出血量的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1患者基本资料
以2016年2月-2018年6月我科室收治的60例胆结石患者为研究对象，随机数字表法分组，实验组男患与女患比例为7：8，年龄35-70岁，平均年龄（48.4±2.1）岁，对照组男患与女患比例为1：1，年龄34-71岁，平均年龄（48.6±2.2）岁，实验组、对照组胆结石患者基本资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组行开腹手术治疗，患者全身麻醉，取平卧位，于右上腹作切口，结扎胆囊管、胆囊动脉后将胆囊剥离，切除胆囊后缝合切口。
实验组行腹腔镜胆囊切除术治疗，患者全身麻醉，取平卧位，于脐下作观察孔，在麦氏点上作辅助操作孔，建立气腹，探查腹腔，离断胆囊动脉，分离胆囊管，并在近端使用钛夹夹闭，将胆囊床分离后将胆囊从腹壁口取出，关闭气腹，依次取出器械，缝合切口[2]。
1.3 观察指标
①临床效果，痊愈；结石完全清除，临床症状全部消失，机体各项指标全部恢复正常，有效：结石消除率＞50%，临床症状明显缓解，机体各项指标明显改善，无效：未满足以上条件；②术后排气时间、术中出血量[3]。
1.4 数据统计分析
对观察指标行数据统计分析，软件为spss21.0，临床效果行卡方检验，术后排气时间、术中出血量行t检验。
2.实验结果
2.1临床效果对比
实验组胆结石治疗临床效果为96.67%，高于对照组的80.00%，对比有统计意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
胆结石多发于成年人，发病率随着年龄增加而增长，女性发病率高于男性，发病后若不及时采取治疗，结石可能阻塞胆总管，导致胆汁发生淤积、细菌感染，从而引发急性胆囊炎，威胁患者生命安全[4]。传统开腹手术切口较大，对患者造成的创伤较大，恢复时间较长，并且传统开腹手术可引发多种并发症，影响疾病的预后，腹腔镜手术具有切口小、术中出血量少等优势，有利于患者康复。本文以我院收治60例胆结石患者为观察对象，分别采取开腹手术治疗及腹腔镜胆囊切除术治疗，结果显示，腹腔镜胆囊切除术临床效果为96.67%，高于开腹手术的80.00%，且排气时间明显缩短，术中出血量明显减少，综上所述，与开腹手术治疗胆结石相对比，腹腔镜胆囊切除术效果更优，值得作为首选治疗方法。
参考文献
[1]王卫公.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（3）：295-296.
[2]李志超.腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：115-116.
[3]蓸建军.腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（29）：5602-5602.
[4]刘新.探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（1）：34-34.
论文作者:马占成1 高小婷2
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
标签：胆囊论文; 胆结石论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 实验组论文; 效果论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2018年15期论文;