天津市人民医院关节与运动医学科 300120
摘要：目的：探讨护理干预对全膝关节置换术患者术后的效果分析。方法：选取2017年9月～2018年4月期间我院收治的80例全膝关节置换术术后患者，采取随机数表法将患者分为参照组和试验组两个小组，对参照组给予常规护理，对试验组实施护理干预，并对患者在术后的疼痛程度和膝关节功能评分进行比较。结果：对比护理后的疼痛等级评分，试验组明显低于参照组，对比护理后的膝关节功能评分，试验组的膝关节功能的评分明显高于参照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）结论：针对全膝关节置换术术后患者实施护理干预，能够有效减少患者术后的疼痛度和恢复患者膝关节的功能，值得在临床中推广应用。
关键词：护理干预；全膝关节置换术；疼痛等级；膝关节功能
目前，全膝关节置换术已经成了外科手术中最常用的改良和修复膝关节功能的方法，有利于纠正膝关节畸形，帮助患者减轻关节处的疼痛，恢复患者的关节功能，全膝关节置换术因手术创伤面大，出血多，术后的疼痛感十分强烈，对患者实施护理干预，将会对患者手术的疗效和疼痛持续时间产生很大的影响，因而行之有效的护理方式对促进康复进程和缓解患者的疼痛有重要的意义。因此我院对收治的80例全膝关节置换术术后患者进行分组研究，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月～2018年4月期间我院收治的80例全膝关节置换术术后患者，采取随机数表法将患者均分为参照组和试验组两个小组。参照组中，男性患者14例，女性患者26例；年龄51～79周岁，平均年龄（58.6±5.6）周岁。试验组中，男性患者12例，女性患者28例；年龄50～77周岁，平均年龄（56.7±3.2）周岁。纳入标准：确诊患有膝关节疾病，临床症状明显、且具有手术指征，需要接受手术治疗；精神状态正常；无严重肝肾功能障碍；无严重传染性疾病；患者及家属签署知情同意书。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1 参照组采用常规护理。
1.2.2 试验组则在参照组的基础上实施护理干预。
①心理疏导：接受全膝关节置换术的患者，常常会因疼痛等产生消极、烦躁的不良情绪，护理人员要采取针对性的心理疏导，对患者进行相关的健康教育，引导患者分散注意力，正确对待疼痛感，放松紧张情绪[1]。
②环境护理：定期清扫病房，保持病房的整洁度，注意室内的温度、湿度和空气质量，减少外界刺激，鼓励病友间对缓解疼痛经验的分享与交流。
③术后护理：观察术后患者手术创伤口渗血、渗液的变化，做好伤口防治工作，避免感染，严密监测患者的生命体征变化以及患者下肢的血液流动状态和肢体运动感觉等状态，并做好相关数据的记录[2]。
④疼痛干预：指导患者学习腹式呼吸缓解疼痛，通过视觉分散法、听觉分散法等方法转移患者注意力[2]。
⑤饮食指导：了解患者的进餐状况，为患者制定科学合理的饮食计划，保证营养的充足摄入。
1.3观察指标
1.3.1对比两组患者护理前后疼痛视觉评分。纳入标准：参照VAS视觉模拟评分表对患者的疼痛程度进行评分：满分为10分，①7-10分记为：重度疼痛；②4-6分记为：中度疼痛；③1-3分记为：轻度疼痛；④0分记为：无痛[3]。
1.3.2对比分析两组患者膝关节功能的恢复状况，采用膝关节评分量表（HSS）对患者的膝关节功能进行评分，满分100分，分数越高，表示患者的膝关节功能恢复的越好[4]。
1.4 统计学方法
以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，疼痛视觉模拟评分、膝关节功能评分用（`c±S）表示，使用t检验方法。均以P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后疼痛等级评分对比
两组患者在护理前的疼痛等级评分无明显差异，在护理后试验组的疼痛等级评分明显低于参照组，如表1所示。
表1两组患者护理后疼痛视觉模拟评分比较［（`c±S），分］
3 讨论
全膝关节置换术已经逐步成为了重建膝关节功能和治疗膝骨性关节炎的重要手段，但其术后容易出现关节腔内出血，关节肿胀、疼痛的症状，术后早期，因麻醉药物残留，疼痛感和肿胀感不是很明显，但随着麻醉药物的减退，疼痛感逐渐加重，因此，行而有效的护理干预对减轻患者关节疼痛感，提高生活质量，加快康复进程有着重要的意义。根据观察分析我院80例全膝关节置换术后患者，结果显示，不仅试验组患者的疼痛等级远远低于给予常规护理的参照组，参照组（6.03±1.26），试验组（2.16±0.04），试验组患者的膝关节功能评分都明显高于参照组，参照组（52.48±11.46），试验组（71.96±10.04）。
综上所述，对全膝关节置换术术后患者进行护理干预后，能够有效缓解患者的疼痛程度，促进膝关节功能的恢复，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]谢旖静.全膝关节置换术患者术后护理干预效果评价[J].检验医学与临床，2017，14（10）：1497-1499.
[2]任小华.临床护理路径对人工全膝关节置换术患者术后疼痛和功能康复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：132-135.
[3]王洁.探讨护理干预对人工全膝关节置换术患者术后康复的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：248+252.
[4]何平，何晓玲，张玉.护理干预对全膝关节置换患者术后膝关节肿胀及疼痛的影响观察[J].河北医学，2016，22（02）：319-322.
论文作者:耿宝军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 评分论文; 功能论文; 置换术论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;