湖南省常德市第一中医院 415000
【摘 要】目的：研究近关节骨折患者术后临床护理要点。方法：将我院2015年1月-2016年10月近关节骨折患者88例随机分两组。对照组行基础护理，优质组行术后优质护理。比较两组患者术后康复治疗依从性；平均住院时间、骨折愈合时间；护理前和护理后患者生活质量、自我生活能力的差异。结果：优质组患者术后康复治疗依从性高于对照组，P＜0.05；优质组平均住院时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量、自我生活能力比较无显著差异，P＞0.05；护理后两组生活质量、自我生活能力均显著改善，但优质组改善幅度更大，P＜0.05。结论：近关节骨折患者术后给予优质护理，可提高患者康复治疗依从性，加速骨折愈合和出院，提高患者术后生活质量、自我生活能力，值得推广。
【关键词】近关节骨折患者；术后临床护理要点
【 abstract 】 objective：to study the recent joint fractures in patients with postoperative clinical nursing key points. Methods：from January 2015 to October 2016 nearly joint fracture patients，88 cases were randomly divided into two groups. The control line basic nursing，the high quality high quality nursing group. Compare two groups of patients with postoperative rehabilitation treatment adherence；The average hospitalization time，fracture healing time. Nursing before and after the patients quality of life，the differences between the self life. Results：high quality group of patients with postoperative rehabilitation treatment adherence is higher than the control group，P < 0.05；High quality group average hospitalization time，fracture healing time is shorter than the control group，P < 0.05；Care in the first two group of quality of life and self life ability was no significant difference，P > 0.05；Nursing after two groups were significantly improve life quality and self life ability，but quality has improved more，P < 0.05）. Conclusion：nearly joint fracture patients to give high quality nursing，postoperative rehabilitation treatment can improve the patients compliance，accelerate fracture healing and discharged from the hospital，improve patient quality of life after operation，self life ability，is worth promoting.
【 key words 】 near joint fracture patients；The postoperative clinical nursing key points
近关节骨折为常见骨折类型，骨折后可出现关节疼痛和活动障碍，给患者生活和工作带来不便利，影响其生活自理能力和生活质量，需做好术后的护理工作，以加速患者康复，促进关节正常功能的恢复，改善患者生活质量[1]。本研究对近关节骨折患者术后临床护理要点进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年1月-2016年10月近关节骨折患者88例随机分两组。优质组患者男24例，女20例；21-68岁，年龄（45.34±2.73）岁。骨折到进行手术时间为1小时-2天，平均（7.51±1.29）小时。
对照组患者男25例，女19例；21-69岁，年龄（45.92±2.71）岁。骨折到进行手术时间为1小时-2天，平均（7.45±1.32）小时。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组行基础护理，术后常规指导患者遵医嘱应用抗生素预防感染，并简要进行功能康复指导。优质组行术后优质护理。（1）术后心理护理。术后因患者存在疼痛、功能障碍等情况，可导致其心理负担比较大，存在焦虑和抑郁情绪，不利于术后康复治疗依从性的提高。因此，需加强对患者的心理疏导，根据患者的心理状态给予个体化疏导，鼓励其倾诉内心的想法，并采用聆听音乐、看电视节目、下棋等方式缓解不良情绪。鼓励家属多陪伴和关心患者，给予其情感支持，使其感到安心，树立康复信心。（2）术后环境护理。术后为患者提供安静、无噪音、温湿度合适、光线柔和的住院环境，确保患者得到充足睡眠和休息，以提高机体抵抗力，预防感染的发生。保持床单被褥整洁，定期为患者翻身，做好局部皮肤护理，定期进行病房紫外线消毒，保持室内通风良好。对无法下床排便的患者在床上排便时需为患者设置遮挡性屏风，以维护患者自尊。（3）术后康复锻炼。术后根据患者恢复情况早期进行康复锻炼指导，从小幅度到大幅度，逐渐增加关节活动度，并注意循序渐进，逐渐延长训练时间和增加训练难度，避免操之过急而引发新损伤。（4）术后饮食指导。术后给予丰富蛋白质、维生素和高热量饮食，以加速伤口和骨折愈合，提高机体抵抗力。多摄入新鲜蔬菜水果，多喝水，预防便秘[2]。
1.3观察指标
比较两组患者术后康复治疗依从性；平均住院时间、骨折愈合时间；护理前和护理后患者生活质量、自我生活能力的差异。
完全依从：完全配合医护人员的工作；基本依从：基本配合医护人员的工作，偶有不配合现象；不依从：不配合医护人员的工作。术后康复治疗依从性为完全依从、基本依从之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者术后康复治疗依从性相比较
优质组患者术后康复治疗依从性高于对照组，P＜0.05。如表1.
注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与对照组护理后相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患者平均住院时间、骨折愈合时间相比较
优质组平均住院时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
3讨论
优质护理是一种新型护理措施，其遵循以人为本的理念，在护理工作中以患者为中心，注重患者身心状态的最优化，以加速疾病康复[4]。
近关节骨折患者术后给予优质护理，不仅可从生理上关注患者术后疼痛的控制，采取合理有效的方式减轻患者生理疼痛，还可从心理层面消除患者不良情绪，树立其术后康复信心。另外，优质护理注重患者社会功能的恢复和早日回归社会，通过加强术后康复锻炼指导，有利于缩短患者住院时间，加速骨折愈合，促进关节相关功能的恢复，改善患者生活质量[5-6]。
还可本研究中，对照组行基础护理，优质组行术后优质护理。结果显示，优质组患者术后康复治疗依从性高于对照组，优质组平均住院时间、骨折愈合时间短于对照组，护理后两组生活质量、自我生活能力均显著改善，但优质组改善幅度更大，说明近关节骨折患者术后给予优质护理，可提高患者康复治疗依从性，加速骨折愈合和出院，提高患者术后生活质量、自我生活能力，值得推广。
参考文献：
[1] 冯崴，代永静，路桂军等.臂丛神经置管在肘关节骨折术后康复中的应用及护理[J].护理学报，2012，19（11）：69-70.
[2] 刘琴.膝关节骨折术后应用CPM的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（10）：66-66.
[3] 唐士入，周雪琴.晚期夏科氏关节膝病行关节置换患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：56.
[4] 朱丽琴.近关节骨折术后的护理干预[J].大家健康（下旬版），2013，7（6）：161-161.
[5] 陈亚飞.近关节骨折术后关节僵硬的康复护理[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（5）：317.
[6] 尹建永，康亚新，栾晓满等.膝关节骨折术后预防关节僵直的专项护理干预治疗体会[J].河北中医，2013，35（5）：767-769.
[7] 董应仙.近关节骨折术后病人护理干预[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：512-513.
论文作者:曹艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：术后论文; 患者论文; 关节论文; 生活质量论文; 两组论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;