黑龙江省医院 150036
【摘 要】目的：为了使陈旧性肩锁关节脱位的患者尽快康复，不因为这个问题影响日常的生活和工作，通过科学的研究方法找到最适合患者的治疗方法并将之实施到以后的施诊过程中去。方法：选取24例患陈旧性肩锁关节脱位的患者，对他们进行Dewar手术治疗，并以此为前提继续用锁骨钩钢板固定肩锁关节来避免术后恢复过程中因为一些错误的行为影响到恢复效果。结果：在选定的24例患者中，大部分患者在实施了上述方法后得到了很好的恢复，减轻了他们因为陈旧性肩锁关节脱位而遭受的痛苦，Dewar手术治疗和锁骨钩钢板固定肩锁关节由此可以证明疗效很好。结论：这种治疗方法应该广泛地应用到相同类型的病例中去。
【关键词】陈旧性肩锁关节脱位；24例手术治疗；分析
近年来，由于第三次科技革命的发展，人们的生活向着便捷化、高效化的方向不断发展，锻炼身体便成为了人们所忽视的一个重要环节，现代都市中，大部分人的身体状况都处于亚健康状态，肩锁关节脱位这种事时常发生，甚至因为人们的不注意，很容易发生第二次肩锁关节脱位，这也被我们称作为陈旧性肩锁关节脱位，经常反复性的肩锁关节脱位需要引起患者和医生的高度注意，以前的治疗方法并不是说没有效果，只是在这样一个大环境下，我们需要通过科学合理的研究探讨出更加有效的治疗方法，而不是一味地裹足不前，只有不断创新，才能提高中国的医疗水平。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取了2015年12月到2016年4月间我院接收的陈旧性肩锁关节脱位的患者共24例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的平均年龄>40岁，其中男性患者16例，女性患者8例，经过西外科的的诊断，左侧脱位15例，右侧脱位9例，患者大多表现为关节脱位处红肿，疼痛难忍。
1.2方法
通过Dewar手术先进一步确定患者肩锁关节脱位的具体情况然后将患者脱位的关节进行复位，最后为了纺织关节再次脱位，用锁骨钩钢板固定肩锁关节，以达到保证患者能够在短期内恢复健康的目的。在手术过程中，医生需要注意不能在接位过程中出现任何失误，一定要精神高度集中，确保手术的成功进行。
2.结果
接受手术的24例患者中22例恢复良好，脱位关节已经完全复位，剩下的2例因为个人原因有一点偏差，从中我们可以看出虽然现在的医疗水平已经很发达，但是我们还是不能拿自己的身体开玩笑，我们应该保护好自己的关节，毕竟再好的轴承反复摩擦之后也不可能和新的一样了，我们的关节也是如此，那2例有偏差的正是因为他们已经不是两三次肩锁关节脱位了，所以在这面需要引起广泛注意。
3.讨论
3.1使用的锁骨钩钢板材质符合人体生理结构
为了避免患者术后二次受伤，医生需要对他们脱位的关节进行固定，因为用来固定的钢板是需要进入到人体内的，所以对钢板的材质要求很高，一般来说，医生使用的锁骨钩钢板是由钛合金制造而成的，钛合金这种金属的硬度很高，完全不用担心病人的动作幅度过大或其他原因造成钢板变形，从而让患者再经历一次手术，与此同时，钛合金还具有超出其他金属的生物相容性，患者不需要担心钢板对身体产生任何负面影响，因为其生物相容性，钢板与人体很好地融合在一起，完全不影响日常的基本生活活动。
3.2术后功能恢复
手术成功很重要，同时我们也不能放松对陈旧性肩锁关节脱位患者的术后护理，术后护理中不可忽视的一个环节就是术后的功能恢复，人的生理机能需要经常性处于激活状态，不然肌肉会出现萎缩的症状，没有人希望自己在病床上躺了很长时间之后，理论上身体恢复了，但是却不能像往常那样活动自如。术后功能恢复需要在医护人员正确的指导下进行，对于患者来说，他们首先得耐心地接受医护人员向他们传授的护理知识然后严格地去执行，错误的方法可能会让人抱憾终身。当然，术后功能恢复不是一蹴而就的事，需要一步一个脚印，是一个逐渐提高的过程，过于急于求成相当于是提前消耗自己的潜能。只有患者与医护人员之间关系融洽才能建立良好的环境。
3.3需要将患者进行具体分类
具体问题具体分析不仅可以应用于政治、经济等其他领域也可以应用于医学领域，每个人受伤时的情况是不可能被复制的，所以每一个患者的陈旧性肩锁关节脱位既有共性又有个性，传统的治疗方案是基于它们之间的共性存在的，但是我们不可能一直让存在一定问题的治疗方案永久存在，在不久的将来，我们一定能够实现为每一个人病人定制属于他们的最适合的治疗方案，目前来看，我们只能小范围达到实施这项目标，定制还是一个局限于部分群体的可望而不可即的东西，但是我们作为医者应该竭尽我们的所能为患者某健康。
综上所述，陈旧性肩锁关节脱位最适合的治疗方案就是进行Dewar手术治疗，并在这个基础上用锁骨钩钢板固定肩锁关节，这个结论是在大量研究数据的支撑下得出的，具有实践意义，同时，我们应该接受这个治疗方法并开始实行。
参考文献：
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论文作者:刘国华,秦松媛,王建萍,付明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/13
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