衡阳市南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：分析综合护理干预对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。方法：选取我院2016年3月至2018年1月期间收治的小儿尿道下裂术患儿140例进行研究，抽签分为常规组（n=70）和综合组（n=70），对常规组患儿施加常规护理干，在常规护理的基础上，对综合组患儿施加综合护理干预，观察比较两组患儿术后排便情况和并发症发生情况。结果：综合组患儿术后首次排便时间为（29.26±12.71）h，短于常规组患儿（P＜0.05），术后10天内排便次数为（9.11±1.96）次，多于常规组患儿（P＜0.05）；综合组患儿术后切口感染、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室发生率均显著低于常规组患儿（P＜0.05）。结论：综合护理干预对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果显著，有效改善患儿排便情况，降低术后并发症发生率。
关键词：综合护理干预；小儿尿道下裂术；并发症
[abstract] objective：to analyze the effect of comprehensive nursing intervention on postoperative complications of hypospadias in children.Selection methods：our hospital during March 2016 to January 2018 were of children hypospadias surgery patients 140 cases were studied，the draw is divided into normal group（n = 70）and maintaining（n = 70），applying conventional nursing children with normal group，on the basis of conventional nursing，impose comprehensive nursing intervention on children with maintaining，compare two groups of postoperative bowel movements and complications.Results：maintaining postoperative defecation time is（29.26 + / - 12.71）for the first time h，short children with the conventional group（P < 0.05），postoperative stool frequency for 10 days（9.11 + 1.96）times，more than children with normal group（P < 0.05）；The incidence of postoperative incision infection，urinary fistula，urethral stenosis and urethral diverticulum in the comprehensive group was significantly lower than that in the conventional group（P < 0.05）.Conclusion：comprehensive nursing intervention has a significant effect on postoperative complications of hypospadias in children，effectively improving the defecation of children and reducing the incidence of postoperative complications.
[key words] comprehensive nursing intervention；Hypospadias in children；complications
尿道下裂是临床中小儿泌尿生殖系统畸形中较为常见的一种，会对患儿排尿姿势产生影响，生殖会影响患儿成年后的生育功能。为防止患儿成年后晨勃影响手术疗效，通常都在患儿发病早期进行手术治疗，改善患儿病情[1]。但在临床治疗中，患儿常会发生术后并发症，影响手术疗效。本次研究选取了我院收治的进行小儿尿道下裂术的患儿140例，采取综合护理干预，观察对患儿术后并发症的预防情况，取得满意效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
观察对象均为我院在2016年3月至2018年1月期间收治的尿道下裂患儿，共选取140例进行研究。纳入标准：符合小儿尿道下裂诊断标准、首次入院接受治疗、实施尿道成形手术、家属签署知情同意书；排除标准：合并泌尿系感染类疾病、手术禁忌症、家属不同意研究。经我院伦理委员会批准后开始研究，通过抽签方式分组，分为常规组（n=70）和综合组（n=70）。其中，常规组患儿年龄2-10岁，平均年龄为（6.31±3.55）岁，阴茎体型、冠状沟型、阴茎阴囊型分别有40例、26例、4例；综合组患儿年龄2-11岁，平均年龄为（6.37±3.50）岁，阴茎体型、冠状沟型、阴茎阴囊型分别有40例、25例、5例；两组患儿年龄、临床分型等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对常规组患儿施加常规护理干预，包括：术前术后抗感染、术前常规灌肠、排便干预、尿道护理等。
在常规护理的基础上，对综合组患儿施加综合护理干预，具体包括：（1）患儿入院后，护理人员应加强与患儿及家属的沟通，与患儿家属共同完成对患儿的安抚和心理疏导工作，并指导协助患儿养成床上排便习惯，掌握床上排便技能。护理人员协助患儿进行术前准备工作，遵医嘱用药。（2）手术时应用凡士林纱布包扎创口，术后用0.5%碘伏消毒患儿会阴部，3次/天，连续10天，每天2次用生理盐水冲洗尿道支架管，术后给予患儿高营养半流质软食，多吃蔬菜水果，适量应用蜂蜜水。（3）术后24小时采取电磁治疗器照射患儿手术伤口，15-20min/次，2次/天，照射期间用衣服遮盖阴囊，预防睾丸损伤。在拆除阴茎包扎敷料前用生理盐水浸润。
1.3观察指标
观察比较两组患儿术后首次排便时间、10天内排便次数，术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以`x±s表示，采用 t 检验；计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿术后排便情况比较
综合组患儿术后首次排便时间为（29.26±12.71）h，短于常规组患儿（P＜0.05），术后10天内排便次数为（9.11±1.96）次，多于常规组患儿（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患儿术后排便情况比较[`x±s]
3讨论
尿道下裂是常见的儿科疾病，对患儿排尿姿势造成严重影响，影响患儿生活质量及成年后生育功能，目前主要采用手术方案治疗，矫正患儿阴茎下曲畸形，将尿道口恢复正常[2]。
然而在小儿尿道下裂手术治疗后，患儿常伴发多种并发症，如尿道狭窄、切口感染等，严重者甚至会出现尿瘘等影响手术效果[3]。因此，在手术治疗过程中，应加强对患儿的围术期护理，给予整体全面的围术期护理干预改善患儿预后，预防并发症的产生[4]。对小儿尿道下裂术患儿施加综合护理干预，通过全面的干预措施，促进手术的顺利进行，保证手术治疗效果，改善患儿预后，促进患儿尽快康复[5]。本次研究结果显示，综合组患儿术后首次排便时间为短于常规组患儿（P＜0.05），术后10天内排便次数为多于常规组患儿（P＜0.05）；综合组患儿术后切口感染、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室发生率均显著低于常规组患儿（P＜0.05）。这与李新连[6]研究结果相符，说明了综合护理干预对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果显著，全面、个性化的护理措施能有效改善患儿预后，促进患儿术后排便，减少并发症的发生，保证手术治疗效果。
综上所述，综合护理干预对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果显著，有效改善患儿排便情况，降低术后并发症发生率。
参考文献：
[1]黄芬，刘立群，定明艳.综合护理干预对小儿尿道下裂术后并发症的临床效果分析[J].临床医学工程，2017，24（09）：1275-1276.
[2]吴瑞娟.综合护理干预预防小儿尿道下裂术后并发症的应用[J].河南医学研究，2017，26（07）：1307-1308.
[3]喻丽丽，栾昕.综合护理干预预防小儿尿道下裂术后并发症的定量研究[J].安徽医药，2014，18（11）：2219-2220.
[4]Huang F，Liu L，Ding M.Analysis on Clinical Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Complications of Children with Hypospadias[J].Clinical Medicine & Engineering，2017.
[5]Zheng X J.Comprehensive nursing intervention on Postoperative Complications of Hypospadias[J].Journal of Qiqihar University of Medicine，2013.
[6]李新连.护理干预降低尿道下裂术后并发症的效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（24）：5748-5749.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患儿论文; 术后论文; 尿道论文; 并发症论文; 常规论文; 小儿论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;