（四川省成都市金堂县中医医院；四川成都610400）
摘要：目的：本次实验将针对冠心病患者的生活质量改善和临床疗效进行治疗结果分析，其主要改善措施是血清胆红素与尿酸的检验成果。方法：本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的90例冠心病患者为观察组，对照组则为90例健康人群，并观察两组人的血清胆红素数值和血尿酸值变化，通过数据分析来对病情有更深一步的认识。结果：观察组患者的血清胆红素水平为（14.36±3.14）μmol/L，对照组则为（10.65±2.22）μmol/L，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在血尿酸水平上，观察组为（352.33±48.64）μmol/L，对照组为（285.96±67.41）μmol/L，由此我们可以认为观察组患者的各项指标均存在异常。结论：对冠心病患者进行血清红胆素水平和血尿酸水平的检查，我们得知这些数值与患者的病情息息相关，需要采用合理的治疗措施改善指标水平，从而促使疾病早日好转，生活质量得以提升。
关键词：血清胆红素；尿酸；冠心病患者；生活质量
ABSTRACT: OBJECTIVE: This experiment will analyze the quality of life and clinical efficacy of patients with coronary heart disease, the main improvement measures are serum bilirubin and uric acid test results. Methods: This experiment selected 90 patients with coronary heart disease in our hospital from January 2007 to December 2017 as the observation group and 90 healthy people as the control group, and observed the changes of serum bilirubin and serum uric acid in the two groups, through data analysis to have a deeper understanding of the disease. Results: The serum bilirubin level in the observation group was (14.36 6550 In addition, at the level of serum uric acid, the observation group was (352.33 (+ 48.64) micromol/L, and the control group was (285.96 (+ 67.41) micromol/L. Therefore, we can conclude that the indexes of the observation group were abnormal. Conclusion: The serum levels of erythrobilin and uric acid in patients with coronary heart disease are closely related to the patient's condition. It is necessary to adopt reasonable treatment measures to improve the index level so as to promote the early improvement of the disease and improve the quality of life.
Keywords: serum bilirubin; uric acid; patients with coronary heart disease; quality of life
冠心病属于常见疾病，成为中老年人群关注的主要疾病，其原因主要是由于冠状动脉粥样硬化所引起的患者存在血管腔的狭窄，此时，可能会导致心肌缺血、血样等心脏类别的疾病[1]。而我国医疗技术的进步，在冠心病治疗上也提高了关注率，加大了研究的力度。从相关学者的报告中指出，血清胆红素和血尿酸指标多于冠心病有直接关系，通过该项指标可以判断病情，并成为危险因素。本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的90例冠心病患者为观察组，对照组则为90例健康人群，通过对检验结果的分析，探究影响因素。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2017年1月-2017年12月在我院就诊的90例冠心病患者为观察组，对照组则为90例健康人群。观察组中，男性46例，女性44例，年龄最小的47岁，最大的82岁，平均年龄为（61.8±4.1）岁；对照组中，男性49例，女性41例，年龄最小的46岁，最大的80岁，平均年龄为（64.4±3.2）岁。此外，两组患者在其他资料的对比上不存在显著差异，可以为实验的公平性提供基本依据。
1.2 检验方法
90例冠心病患者为观察组，90例健康人群为对照组，两组患者均需要进行静脉采血（空腹5ml）。故而，需要使用尿酸酶法对相关指标进行检测，在血清胆红素水平的分析中则需要使用到化学氧化法。通过专业检测的结果对疾病情况进行分析。
1.3 评价标准
本次实验在评价标准方面主要是针对血清胆红素字表和尿酸指标结果进行对照，并分析实际问题。
1.4统计方法
在本研究中对冠心病患者的数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行具体的分析。其中，在血清胆红素水平以及血尿酸水平用计量资料，选择以（均数±标准差）进行表示，具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
就本次实验的数据中来看，观察组患者的血清胆红素水平为（14.36±3.14）μmol/L，对照组则为（10.65±2.22）μmol/L，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在血尿酸水平上，观察组为（352.33±48.64）μmol/L，对照组为（285.96±67.41）μmol/L，由此我们可以认为观察组患者的各项指标均存在异常。如表1所示。通过动态的检测两组数值，可以了解疾病的发展、变化，并给予对症治疗。
3 讨论
我国是人口大国，人口基数大，而且出现了老龄化问题。冠心病的发生人群以老年人为主，且他们存在的基础疾病多，发生率仍有逐年上升的趋势。冠心病作为临床常见的一种疾病类型备受关注。在相关学者的研究中，该疾病与很多因素相关，其主要体现在生活方面，如肥胖、吸烟、存在三高并在等[2]。而近几年来，更多的学者就开始关注血清胆红素和尿酸两者对冠心病患者的生活影响。其中，学者孙利红,张晓伟表示[3]，当血清胆红素水平明显不足，或出现下降时，则会导致患者血浆抗氧化能力被削弱。而血浆抗氧化能力低，也会引起低密度脂蛋白的产生速度加快，继而会对心脏冠状动脉造成不好的影响，可导致患者出现动脉粥样硬化。
在本次研究的结果中，我们得知，观察组患者的血清胆红素的水平值是低于健康人群的，反之，在血尿酸水平上，则以观察组患者的数值更高一些。也就是说，血清胆红素的高低以及血尿酸的高低能够反映冠心病问题[4]，可以作为判别疾病的一项重要指标。血清胆红素主要是血红蛋白分解代谢的产物，以往主要应用与对肝胆疾病、溶血类疾病的判别中，现在则可以转向对冠心病危险因素的分析，得到了更多的重视。据相关资料表明[5]，当患者的血清胆红素水平下降超过50%的时候，冠状动脉疾病的发生率、危险性则可增加50%左右。而正常浓度的血清胆红素还具有以下几个功能，如：对机体内超氧自由基的清除，以及对低密度脂蛋白的保护，能够防止抗氧化反应对人体造成的伤害。此外，笔者得知，在氧浓度下降的过程中，胆红素在抗氧化方面也发挥了更大的作用，当其浓度降低到2%的时候，胆红素组织氧化作用的能力已经超过了维生素E[6]。而正常浓度的血清胆红素是可以控制、预防冠心病发生的。
血尿酸则属于内嘌呤核酸的分解代谢终末产物，它的产出主要是依靠肾脏进行排出的。当检查结果显示血尿酸的水平较高的时候，我们则可以认为嘌呤在人体内的出现了过量的合成，而肾脏对血尿酸的排泄也表示较少。据相关资料表明[7]，当人体的血尿酸水平每增加10mg的时候，出现冠心病的危险性也会增加1.5倍。故而，笔者认为血尿酸值可以作为引起冠心病的一项重要因素。从引发冠心病的机制上来看，当血尿酸水平增高之后会出现尿酸盐结晶体，当其沉积在血管腔之后，则会导致患者的动脉内膜收到损伤，故而导致冠心病的发生。除此之外，当患者已经发生动脉粥样硬化的时候，可能会进一步引起肾动脉硬化，继而导致肾脏血流量缺失，引起肾功能疾病，并产生恶性循环[8]，出现冠心病。因此，当血尿酸水平处在较高的水平下，血小板集聚，冠心病发生概率增加，可称为影响冠心病的危险因素。
从本次实验的研究结果上看，观察组患者的血清胆红素水平为（14.36±3.14）μmol/L，对照组则为（10.65±2.22）μmol/L，此外，在血尿酸水平上，观察组为（352.33±48.64）μmol/L，对照组为（285.96±67.41）μmol/L，上述指标均存在显著差异，具有统计学意义。由此我们可以认为观察组患者的各项指标均存在异常。这与专家学者所提出的专业分析具有吻合性。故而，当血清胆红素出现下降趋势，以及血尿酸出现升高趋势的时候，则可以诊断出患者患有冠心病，通过动态的检测两组数值，可以了解疾病的发展、变化，并给予对症治疗。
综上所述，对冠心病患者进行血清红胆素水平和血尿酸水平的检查，我们得知这些数值与患者的病情息息相关，需要采用合理的治疗措施改善指标水平，从而促使疾病早日好转，生活质量得以提升。
参考文献
[1]王国凤.血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(31):106.
[2]何小英,闫彩平,凌文辉,等.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值分析[J].中国医药指南,2013(17):402.
[3]孙利红,张晓伟.冠心病患者脂蛋白(a)、血清胆红素及尿酸检测的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(32):57-58.
[4]欧阳莉娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析[J].中国医学创新,2013(27):89-91.
[5]刘冬牯.血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值分析[J].中国当代医药,2014,21(4):100-102.
[6]路艳.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值分析[J].中国实用医药,2015,26(13):75-76.
[7]陈旭华.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检测价值分析[J].医学理论与实践,2014,09(8):1090-1091.
[8]王贤华.血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值分析[J].社区医学杂志,2016,14(6):54-55.
论文作者:张凤梅
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21