吴雅丽（常宁市中医医院 湖南衡阳 421500）
摘要：目的 探讨中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果。方法 于2015年3月至2017年3月在我院接受中药治疗的患者100例作为本次研究对象。将2016年3月之后接受治疗的患者划分为实验组，其余患者划分为常规组。常规组采取传统方式对中药房进行管理，实验组采取规范化管理开展中药管理。统计并对比两组患者对于中药房服务水平的满意度以及药品配发准确性、药品退换情况。结果 实验组患者的满意度、药品配发准确性、药品退换情况数据均显著优于常规组，数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果突出，能够显著提升中药房的服务水平，降低药品发放时的风险，值得推广普及。
关键词：中药质量；规范化管理；中药房管理；应用效果
近些年，伴随着我国医疗卫生事业的快速发展，特别是药品质量控制管理工作有了显著的改进，其管理已经逐渐形成了一整套规范、完整、科学的智联控制系统，但是重点仍然是在于西药方面，对于我国中药管理重视度并不是非常高，同时许多管理条例也并不适用[1]。伴随着临床中药应用占比不断提高，这也间接衍生出了关于中药房管理的质量问题[2]。对此，为了更好的提升临床干预水平，本文以我院为例探讨规范化管理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年3月至2017年3月在我院接受中药治疗的患者100例作为本次研究对象。将2016年3月之后接受治疗的患者划分为实验组，其余患者划分为常规组。实验组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，平均年龄（35.2±7.9）岁；常规组患者50例，男性患者31例，女性患者19例，平均年龄（36.5±6.8）岁。两组患者多项资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组采取传统方式对中药房进行管理。
实验组采取规范化管理开展中药管理，副院长带队，组建管理小组，并根据中药管理工作现状提出改进措施，并借助规范化管理实现质量改进，具体措施如下：1、按照国家的采购标准，对采购人员实行定期培训与考核，安排经验丰富的医护人员实行筛选、鉴别中药药品的质量；2、保障采购药品的合理性，不得以低价作为采购方案，确保所采购的中药质量有保障。原材料的采购监督工作，所有材料均购置于口碑好、成色优质的厂家。规范中药的储存方式，按照药物的具体剂型、有效成分严格控制储存室的环境条件；3、落实质量管理制度。及时完善相应的中药管理制度，尤其是进一步完善划价、审方、复核、调配制度等内容，规范中药处方的调配流程，并对调配人员给予严格的流程管理，规避差错现象的发生。对临床医师的所有治疗处方进行调查，对于发生配伍禁忌的医师需要及时与其进行沟通，对于问题严重或多次出现问题的医师需要给予适当处罚，对于长期无问题的医师可以给予适当奖励。临床用药是需要严格监督药品的有效期、适应症以及形状等，保障取药用药安全。配药过程中必须严格根据医师的处方进行配药，做好相似药品的准确兼备工作，对于无法准确判断和鉴别的药物需要及时与医师沟通保障发放药品时的合理性；4、强化饮片质量管理。药品质量管理从中药材的购入以及储存等流程中均需要采取严格的管理措施，应用中药饮片时首先确保质量方面的可靠性，注重对室内环境温度的控制，预防饮片发生霉变、虫蛀、受潮等问题，在发药时需要遵循先进先出的基本原则；5、严格落实中药药库管理工作。按照中药的具体性质，采取不同的方式进行储存，从而确保药品药性与安全性。当前，中药主要分为四种类型，分别为动物、植物、矿物、其他。例如，动物类药品一般容易变腥、生虫和泛油，所以在管理过程中需要实行1到2次的熏蒸处理，或者是将其与花椒存放在一起达到质量保护的目的；6、对于中药房药品管理人员、配药任务以及医师实行定期培训与考核，保障人员操作能力方面的可靠性。
1.3观察项目
统计并对比两组患者对于中药房服务水平的满意度以及药品配发准确性、药品退换情况。
1.4统计学方法
本研究两组患者的一般资料、观察项目等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。
2.结果
实验组患者的满意度、药品配发准确性、药品退换情况数据均显著优于常规组，数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
中药房的管理工作在临床中属于复杂且困难的工作项目，中药房几乎所有工作属于专业技术岗位，同时在临床中所需要承担的法律责任也比较严重。例如，中药处方的调配对于临床治疗效果会存在直接性的影响，确保中药的质量对于临床治疗效果以及安全性均有着较高的影响性，所以及时寻找一种能够持续性改进中药管理效果的方式显得非常重要[3]。
严格控制中药的采购、储存以及配发等流程的标准是提高中药房规范化服务质量的关键，不仅能够有效的提升患者接受中药治疗的安全性与有效性，同时还能够显著提升患者对于医院的满意度[4]。与此同时，规范化的管理能够显著提升医护人员对于工作效率的需求，规避重复性劳动现象的发生，尤其是简化中药房在药物储存方面的工作繁琐性，对于医院而言是提升经济利益与社会效益的有效途径[5]。在规范化管理工作中，中药药品质量是确保医院医疗安全性的重要环节，所以需要给予高度重视[6]。首先，需要从入库药品进行管理，杜绝假冒伪劣药品渗入。其次，需要强化对库中药品的储存量管理，按照药品的性质、特点等进行分类储存。之后，在日常管理中强化对药品的养护管理，按照储存环境和条件进行及时性的改进与优化，规避药品变质现象。最后，在药品出库时进行详细检查，确保中药库药品管理效果，提升中药库质控管理效果，从而完善临床用药效果。
本研究结果显示，实验组患者的满意度、药品配发准确性、药品退换情况数据均显著优于常规组。这一结果充分证明针对中药产品质量所存在的问题采取规范化管理实现改进与优化，能够显著改善患者的临床用药安全性，可以更好的优化中药的临床应用价值，预防与杜绝配伍禁忌的发生，提高临床医护水平。
综上所述，中药质量规范化管理应用于中药房管理的效果突出，能够显著提升中药房的服务水平，降低药品发放时的风险，值得推广普及。
参考文献
[1]王勇，徐德荣.全流程标准化管理模式用于医院中药房管理的效果探究[J].华南预防医学，2017，31（5）：498-500.
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[4]张岚，张苏娟，高萍，等.前馈控制在手术室护理安全管理中的应用效果[J].中国医药导报，2016，13（14）：154-157.
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[6]王敏芳，史雪敏，胥莉，等.上海市中医医院门诊中药房窗口饮片质量反馈分析[J].药学服务与研究，2017，17（4）：314-316.
论文作者:吴雅丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
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