【摘要】目的：观察神经外科护理过程中加入细节化护理之后所产生的效果。方法：将我院2018.1-2019.1收治的100例神经外科患者按照护理方式的不同随机分为两组，实施常规护理的50例为对照组，实施细节化护理的50例为观察组，在护理结束后对两组患者的临床护理满意度及出现的不良反应情况进行分析讨论。结果：两组患者在接受相应的护理后均达到了一定的效果，但对照组患者的满意度明显低于观察组，且对照组出现不良反应的患者高达32%，观察组仅2%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对神经外科患者实施临床治疗后，通过细节化护理干预可取得明显更佳的效果，可显著改善患者在接受治疗后的心理状态，降低患者术后不良反应发生率，提高患者及家属满意度，有较高的应用价值。
【关键词】细节化护理 神经外科护理 满意度
神经外科类疾病突发性强，处理不及时会导致病情急速恶化，对病人的生命安全造成极大威胁[1]。一般患者在接受初步治疗后需要经历一段较长的卧床恢复期，在此期间为了保证治疗效果，加快患者恢复速度，科学有效的护理手段是关键。细节化护理的干预有助于提高患者满意度，减少术后不良反应，对患者的病情恢复有极大的推动作用。本次研究将通过细节化护理与常规护理的效果对比证实这一观点。
1对象和方法
1.1对象
将我院2018.1-2019.1收治的100例神经外科患者按照护理方式的不同随机分为两组，实施常规护理对照组（50例，男28例，女22例，39.15±9.26岁），实施细节化护理的观察组（50例，男27例，女23例，38.95±9. 62岁），分析两组患者的一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情，同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
所有患者术后病情较为稳定，仅需为其提供药物治疗，但需住院观察其病情。在治疗期间，对照组仅需实施常规护理，观察组在此基础上实施细节化护理干预，具体方法如下：
1.2.1常规护理
对照组在治疗期间仅需实施常规方法护理，即在护理过程中详细观察病情，并根据患者病情变化实施针对性处理。
1.2.2细节化护理
观察组在常规护理的基础上实施细节化护理，具体方法如下：
1理念细节化。对参与观察组护理的医护人员进行细节化护理理论知识培训，将细节化护理作为考核指标和评比因素，达到提高医护人员服务理念的效果。
2.礼仪细节化。要求护理人员工作时着装规范，态度热情。主动向患者介绍医院的医疗实力，医生的专业特长，了解患者的过往病史及情绪状态等。用温和的语言，大方的举止，和蔼的态度拉近医患距离，重视患者的相关需求，从细节上确保服务质量。
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3.操作过程细节化。首先可以为其讲解病症的发生原理及术后反应，通过针对性的心理疏导让患者了解恢复过程中的必然症状，消除其恐惧心理和焦虑心理。尤其是可以告知，在治疗和护理后能够取得的效果，让患者能够以平和安宁的心态面对治疗和护理。通过耐心的交流建立起良好的护患关系，让患者产生较好的依从性。其次严格遵守无菌操作准则[2]，分工细化，职责明确到个人，从专业的角度指导患者配合康复训练。
1.3观察指标
护理完成后采用不记名问卷调查方式收集患者意见，0-60分为不满意，60-80分为基本满意，80-90分为非常满意。有效满意度=非常满意人数/总数。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
两组患者的数据比较：观察组不满意0人，基本满意8人（16%），非常满意42人（84%），总满意度84%；对照组不满意15人（30%），基本满意25人（50%），非常满意10人（20%），总满意度20%。比较结果为（χ2 =41.026 ，P=0.001 ）。
观察组患者仅有1人（2%）出现不良反应，对照组出现不良反应的患者高达16人（32%），（χ2 = 15.946 ，P=0.001 ）。
3讨论
神经外科类疾病具有很强的突发性，对病人的生命安全造成极大威胁。初步治疗后为了更好地恢复，有一段较长的卧床观察期，长期卧床治疗加上病痛折磨导致患者情绪消极敏感，不利于伤口恢复与病情治疗。
当前对神经外科患者护理时多采用常规护理方法，并取得一定效果，但仍有很多患者反映护理人员不够专业，并对享受的服务不满，导致医患关系紧张[3]，治疗效果大打折扣。为了改变这一现状笔者建议护理人员尝试采用细节化管理干预。
细节化护理顾名思义就是在护理理论、实际操作等方面细致化处理，这要求护理人员首先要提升自我素质和专业素养，在工作时间内用积极热情的面貌处理工作，给患者全方面的呵护与照顾。细节化护理有利于提升患者满意度，缓解紧张消极的气氛，提高患者恢复效果。上述材料对比结果也印证了这一观点。
综上所述，对神经外科患者提供细节化护理有助于提高患者满意度，化解不良情绪带来的负面影响，减少术后不良反应，有较高的使用价值。
参考文献
[1]栾艳. 细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J]. 中国卫生产业, 2017, 14(8):139-140.
[2]黄冬.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(23):4441.
[3]黄洁群. 细节化管理在神经外科手术患者护理安全中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(17)：23-24.
论文作者:夏苗苗
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/24
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