【摘 要】目的：研讨优质护理在急性心肌梗死介入手术中围手术期的应用。方法：随机抽取2011 年2 月--2014 年2 月的急性心肌梗死病例共计90 例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组45 例，其中对照组在围手术期实施常规护理；观察组在围手术期实施优质护理。比较两组患者的手术成功率、术后并发症情况、护理满意度情况。结果：观察组的手术抢救成功率及手术满意度均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05)；术后并发症情况观察组低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：优质护理在急性心肌梗死介入手术中围手术期的应用效果显著，且术后并发症较少，患者满意度较高，值得临床推广。
【关键词】急性心肌梗死；围手术期；介入手术；优质护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-073-01
急性心肌梗死是一种突发性心脏疾病[1]，临床中较为常见，其致病机理主要表现为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧和心肌坏死[2]。急性心肌梗死的主要临床体征为持续而剧烈的胸骨后疼痛、心脏破裂、心律失常、心衰[3]等。此种疾病具有快速发病，且病情进展较快的患病特性[4]，具有较高的死亡率。由于这种较为棘手的疾病特性，致使抢救时间成为最重要的治疗因素，一旦患者错过最佳的抢救时间，将面临最为严重的后果。
目前治疗急性心肌梗死的常见方法为手术治疗。本文研究了优质护理在急性心肌梗死介入手术中围手术期的应用，现将研究结果进行如下报告。
1 资料与方法1.1 临床资料随机抽取2011 年2 月--2014 年2 月采用急性心肌梗死病例共计90 例，其中包含男患者48 例，女患者42 例。所有患者急性心肌梗死的临床症状包括以下四种，分别是典型心前区疼痛、上腹部疼痛、急性左心功能不全和心跳骤停，对应的患病例数分别是23 例、7 例、6 例和19 例；含有的疾病史共有三种，分别是高血压、冠心病和糖尿病，对应的患病例数分别是13 例、5 例和21 例。将所有患者随机分为两组，分别是观察组与对照组。观察组包含男患者26 例，女患者21 例，年龄在42-86 岁之间，平均年龄为（58.55 4.23）岁；对照组包含男患者22 例，女患者21 例，年龄在44-81 岁之间，平均年龄为（58.45 3.93）岁。所有患者均无其他影响实验的疾病；均签署知情协议书。综上所述，对照组和观察组患者的年龄、性别、临床体征、患病史等信息均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法（一）常规治疗：对照组的45 例患者围手术期实施常规护理。护理的具体内容如下：（1）知识讲解与注意事项。在患者入院后，由专业的医护人员对急性心肌梗死及其相关疾病做以讲解，使患者正确认识、了解该疾病；使患者了解入院期间的注意事项，并告知患者如有问题可询问管床护士；（2）术中护理。在手术的过程中，护理人员要密切关注患者静脉通道的通畅情况，对于抢救药物以及除颤仪的准备工作要用心，心电监护方面要密切观察。
（二）优质护理：观察组的45 例患者围手术期实施优质护理。护理的具体内容如下：（1）手术前护理。指导患者了解病情，并使患者保持卧位，必要时予以吸氧；陪同患者做入院检查，并保管好各项标本；督促患者正确的用药时间及方法；饮食中指导患者多食用清淡、低盐低脂[5]的食物，并对其摄水量做严格控制；讲解入院须知，术前须知等。（2）术中护理。
为患者做心理疏导，并通过监护仪对患者的生命体征做以记录，为患者两路输液，同时准备抢救药品；抢救手术后与病房护士交接相关信息。（3）术后护理。对患者给予心电图、CT等检查，并在患者的生活方面予以相应护理，提供所需的各类服务，并指导患者用药、饮食等。
1.3 评价标准观察记录两组患者的手术抢救成功率；比较两组患者的护理满意度。采用调查问卷的形式了解患者对护理的满意度情况，并在出院前发放调查，该问卷的主要评价标准为满意、一般与不满意，评定依据为每位患者的实际情况。
1.4 统计学分析本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（ x +S）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 观察组与对照组手术抢救成功率对比由上表可知，观察组与对照组满意度比较，观察组好于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论急性心肌梗死的高死亡率是医护人员不得不重视的问题，介入治疗能够较大程度的降低死亡率，为了使患者能够得到更为有效的治疗与护理，特作此研究。
通过本文的研究，可以发现，优质护理在急性心肌梗死介入手术中围手术期的应用效果显著，能够有效降低术后并发症的发生率，且患者满意度较高，值得临床推广。
参考文献：[1]王小娟,张萍,马华.优质护理在急性心肌梗死患者介入手术围手术期的效果[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2493-2495.[2]陈艳.优质护理在急性心肌梗死患者介入手术围手术期的效果分析[J].医学信息,2015,28(32):100-101.[3]郭士金.急性介入手术在治疗急性心肌梗死中的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(11):2554-2555.[4]王治中.急性心肌梗死患者血清视黄醇结合蛋白4 的变化及其意义[J].临床医学,2012,32(9):7-8.[5]徐以康,张月兰,田文.青年急性心肌梗死患者临床及冠状动脉介入手术疗效分析[J].重庆医学,2010,39(22):3026-3028.
论文作者:方慧
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 术后论文; 《系统医学》2015年第1卷第8期供稿论文;