湖南省宁乡县人民医院急诊科 410600
【摘 要】目的：对急诊危重患者的抢救过程中应用全程护理的效果进行分析。方法：152患者皆于2014年9月~2016年3月间入院，皆为急诊危重症患者，以抽样随机法分对照组和实验组各76例，给予对照组行常规抢救方案，而实验组则在抢救过程中配合全程护理，比较两组抢救效果。结果：实验组的抢救成功率高于对照组，且在抢救时间和心肺复苏及气管插管等时间上比对照组用时少（P＜0.05）；而实验组因痰液堵塞而引发的窒息或呼吸困难、供氧中断、气管插管移位、管道脱落或堵塞以及坠床等不安全事件发生率比对照组少，组间比较有明显的区别（P＜0.05）。结论：在急诊危重症患者的抢救中应用全程护理，抢救的效果更明显，在临床应用具有显著价值。
【关键词】全程护理；急诊危重抢救；应用效果
急诊接治的患者通常是病情比较危急与危重的患者，若无法及时给予患者有效抢救，错过最佳抢救时机，就会对患者生命健康造成极大不良影响。另外，急症接治的患者在病情上通常多样化，病情复杂多变，抢救过程当中有可能受到各种外界因素影响无法及时关注，在给患者带来安全隐患的同时也是发生医患纠纷的关键因素。随着近年来经济文化的高速发展，人们在生活水平得到明显提高，对护理服务的质量也提出了更高的要求，传统急救护理模式难以人们人们需求，因此积极探索新的模式是所有急诊工作人员的重要任务。基于此，本文对急诊危重患者的抢救过程中应用全程护理的效果进行分析，现给予报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
所选的152例患者皆于2014年9月~2016年3月间入院，皆为急诊危重症患者，以抽样随机法分对照组和实验组各76例，对照组中，男女患者的比例是49：27，年龄范围在23~72岁，平均值是（41.3±2.6）岁；在疾病类型中，车祸28例，气胸14例，突发心梗11例，药物中毒9例，脑部疾病14例；实验组中，男女患者的比例是43：33，年龄范围在22~69岁，平均值是（42.1±3.2）岁；在疾病类型中，车祸23例，气胸15例，突发心梗9例，药物中毒11例，脑部疾病18例。在两组患者上述资料对比中，差异未见统计学意义，P＞0.05且具可比性。
1.2方法
给予对照组行常规抢救方案，当患者拨打120电话后，120调度中心需要快速组织医护人员前往救治现场，并做好院前的急救准备，对患者病情进行及时评估，尽可能现场急救，现场急救无效要及时和医院的急诊科联系，并做好相关的抢救准备，接着立刻转运患者，当患者进入到急诊室后，护理人员要记录要医生对患者体征的评估记录及各项指标的记录，遵守医嘱给予患者使用正确的急救药物，判断其意识状态，协助维持患者生命体征的平稳，尽力配合医生抢救。
而实验组则在抢救过程中配合全程护理，具体为：①急诊流程无缝连接。在院前急救、监护转运和入院急救过程中，医护人员必须确保急诊救治流程的无缝连接。值班护理人员接到急诊处电话之后，分诊护理人员要第一时间给予患者分诊，并通知相关的临床医生，护理负责人要时刻在患者身边观察其病情的变化情况，若患者病情加重或恶化，需第一时间告知医生做好抢救准备，尽量给患者争取更充分的抢救时间；②实施有效抢救。要求护理人员要在最短的时间内接诊，保证各项抢救工作可以快速果断的落实，当患者进入急诊室后，护理人员要协助患者平卧，使头部偏向一侧确保气道的顺畅，建立起静脉通道，观察患者生命指证，每隔15min测量一次患者血压与脉搏，时刻关注病情变化，并做好24h尿量记录，一旦有异常便及时上报。③全程陪护。护理人员需提前做好相关急救检查，提前联系好相关的检查科室，尽可能在床边给予患者检查，必须到其他科室检查的，护理人员需全程陪护，并准备好相关的抢救物品，便于及时提供，同时还要安排患者转运保持平稳，尽可能不要颠簸，避免加重患者病情。④做好相关的交接工作。对急救患者需要住院的，护理人员必须在第一时间内与相关的住院科室联系，详细告知患者的病情与所需准备的相关监护仪器，确保交接过程无误后，在交接单签字，从而使护理人员责任心得到更大的提高。
1.3观察指标
记录两组的抢救成功率，观察抢救时间和心肺复苏及气管插管等时间，记录因痰液堵塞而引发的窒息或呼吸困难、供氧中断、气管插管移位、管道脱落或堵塞以及坠床等不安全事件发生率。
1.4统计学方法
本组研究中，将所有研究数据录入SPSS18.0统计包中实施统计学处理，抢救时间、心肺复苏及气管插管等时间数据用（±s）形式表达，行t检验，抢救成功率与不安全事件发生率用%表达，行χ2检验，P＜0.05表对照组与实验组间对比存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者各项指标时间对比
实验组在抢救时间和心肺复苏及气管插管等时间上比对照组用时少（P＜0.05），具体见表1：
3.讨论
人们生活水平在得到不断提高的同时，其生活习惯的改变使得危重病的发生率也随之上升，医院急诊科在危重病的快速有效诊治上则发挥着不可或缺的作用[4]。因危重症患者病情较急且较严重，家属和患者因紧张很容易与医护人员出现纠纷，因此，有效的护理工作在急诊救治中显得十分关键，其不仅可以提高对患者抢救的成功率，还能有效减少纠纷。
在急诊科中应用全程护理模式，首先通过120通知对患者的基本情况进行及时传递，护理人员主动接诊，并建立绿色无障碍通道，以将患者在最短时间内转运到急救室中进行救治，待患者的生命体征基本稳定后，与相关科室实施无缝连接，确保护理工作的系统完整性，全程参与急救护理，从而保证患者的救治过程有效开展[5]。对于急救后需住院的患者，同样需要进行全程护理，从而提高患者的生命质量。
从本组研究可知，给予急诊危重症的76例对照组行常规抢救方案，而76例实验组则在抢救过程中配合全程护理，结果发现，实验组的抢救成功率高于对照组，不安全事件发生率比对照组少，且在抢救时间和心肺复苏及气管插管等时间上比对照组用时少（P＜0.05）；可知，在急诊危重症患者的抢救中应用全程护理值得推广。
参考文献：
[1]闫晓玲.试析眼底荧光血管造影的全程护理干预效果[J].人人健康.2016，14（06）：32-33.
[2]张敬红.实施全程护理服务的体会[J].中国冶金工业医学杂志.2011，16（05）：205-206.
[3]王静.86例全程护理干预对肺结核合并咯血患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2016，06（A3）：128-129.
[4]吴真勤.全程护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用[J].中国社区医师（医学专业）.2012，27（16）：64-66.
[5]陶利群.顾问式全程护理服务在肿瘤病人中的应用[J].全科护理.2011，22（34）：5-7.
论文作者:童绮思
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
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